Transpedikulyanaya fiksiranje( TPF) - popravilo Postopek poškodovano segmentov hrbtenice s posebnimi titanovih vijakov.
Ta postopek, ki se šteje za zapleteno operacijo, vam omogoča varno popraviti hrbtenico, da njegovo okrevanje od poškodb, zmanjša obremenitev. Opozoriti je treba, da je metoda DFT dokaj mlad, se nenehno nadgrajujemo, ob upoštevanju preteklih izkušenj.
Postopek nastavitve sama titanova vijaki v vretenca skozi stebel( pedikulu).Vijaki so med seboj povezani s posebnimi sponkami. Tako izvedena zanesljivo fiksiranje hrbtenice dela, pri kateri ima bolnik, da si opomore od poškodbe. Včasih se uporablja kostni presadek.
Konec transpedicular hrbtenice pritrdilnih 90. letih je veljala za zelo zapleten postopek, tudi z dobrim rezultatom, bolnik zahteva dolga rehabilitacija po operaciji. Pogosti zapleti so bili izguba krvi, suppuration. Operacije so trajale zelo dolgo in zahtevale veliko dela in profesionalnosti.
Trenutno kirurgi pomoč prišel izračunani metode tomografija, X-ray, ki omogoča, da izvede operacije brez hujših posledic minimalno invazivni način.
Nedavni dogodki dovolijo uporabo metode radikalno zdravljenje otrok, mlajših od 3 let.
transpedicular fiksiranje bistvo je v tem, da je vijak privit v vretenca s prevleko iz titana. Bolnik je na trebuhu, pod se prsni koš zaprti valj - kot je hrbtišče v fiziološkem položaju.
vijak privit do globine 80% njegove dolžine. Obenem kirurg spremlja postopek s pomočjo opreme. Pomembno je, da ne poškodujete plovil, živčnih korenin in hrbtenjače. Prečni stabilizator je nameščen na koncu vijačnega sistema.
Če načrtujete, da se zavežejo veliko območje, nato pa vijaki so krepitev vseh vretenc. To odpravlja možnost preobremenitve in posledično poškodbe uporabljenih materialov.
člen Vsebina
- Navedbe
- poseg predoperativno pripravo
- se uporablja za delovanje mehanizmov in naprav
- koristi in tveganja
- rehabilitacije po operaciji
- Omejitve in kontraindikacije
- mnenju "žrtev» območju
- Cena
Indikacije za intervencijo
razširjeno uporabo te metode je vtravmatologija z zlomom hrbtenice. Ker je poseg odpravlja izravnavo vretenc diskov, se uporablja tudi v drugih primerih. Zanesljivo posnetek hrbtenice je potrebno v takšnih primerih:
- spondilolisteze;
- modrica hrbtenice;
- zožitev spinalnega kanala( stenozo);
- Zlom stiskanje in travmatska;
- zlomljen;
- hyperdynamia greben in njegovo nestabilnost;
- degenerativne spremembe;Korak 3
- skolioza, kifoza;
- false zgib( pseudoarthrosis);
- uničenje diskov. Pri
rakavih bolezni s poškodbami hrbtenice včasih predpisano delovanje transpedicular fiksiranje. Postopek poteka na majhnih predelih prsnega ali ledvenega področja.
Predoperativno
Pred razporejanje operacijo bolnik gre skozi vseh standardnih laboratorijskih raziskavah ter dejavnosti za pripravo na operacijo.
kirurg nato skrbno preučuje hrbtenice, pri čemer upošteva vse individualne značilnosti. To je potrebno za pravilno izbiro dimenzij: premera in dolžine vijakov.Če
načrtuje več vretenc posnetek, je okvir iz žice in ga uporabi kot predlogo. Prav tako določa potrebne parametre vijakov.
Običajno v operativnem segmenta 1-2 pritrjen, z uporabo 4 do 6 vijakov.
Po uspešnem zaradi nekaj dni kasneje, je bolnik pedicle fiksacija dovoljeno, da vstaneš in mesec dni kasneje lahko oseba vrne v normalno življenje. S pozitivno dinamiko po 12 mesecih se pojavi fuzija poškodovanih kosti.
uporablja v mehanizme delovanja in naprave
Transpedicular vijak Sistem je sestavljen iz ravnih titanovih vijakov in pipe v obliki dvojne vijačnice. Tekstura pritrdilnega materiala je večplastna. Za vijake so predvideni zgornji pokrovi, ki ščitijo pred vijačenjem in neskladnostjo. Vijake so pritrjeni z vzmetnimi kovinskimi elementi.
Najpogosteje se uporablja transpedikularna konstrukcija, izdelana v Republiki Belorusiji.
Vijak je lahko:
- monoaksial;
- je oliaxial;
- s stransko pritrditvijo palice.
Celoten postopek intervencije spremljamo z uporabo rentgenske opreme in računalniške tomografije.
prednosti in tveganja za stabilizacijo hrbtenice plus t ranspedikulyarnoy nanaša zanesljivo fiksacijo majhen rez( 2-2,5 cm), visok odstotek pozitivnih rezultatov, je relativno kratek čas rehabilitacije po operaciji. Pomemben plus metode je, da v kratkem času razbremeni bolnika sindroma bolečine. 
Pomanjkljivosti metode so zapleti. Lahko nastanejo zaradi napak pri načrtovanju intervencije in med samim delovanjem. Da bi se temu izognili, morate skrbno pretehtati izbiro kirurga.
tveganja med operacijami, ki obsega:
- možnost poškodb živčnih korenov, hrbtenjači ali posodi zaradi nepravilne namestitve in perforacija Spojina vretenc;
- vnetje mest vijačnega sklepa in naknadne suppuration;
- sesalna palica.
Sodobne metode diagnostike in delovanja omogočajo preprečevanje napak in precej poenostavijo postopek.
Rehabilitacija po operaciji
Rehabilitacija v bolnišnici bo od 5 do 7 dni.Že prvi dan po operaciji se lahko bolnik premakne.
Po drugem dnevu lahko pacientu vstane. V nekaterih težkih razmerah lahko postelji počivajo do pet dni.
Rehabilitacija doma traja še en mesec. Pacient mora več mesecev nositi poseben steznik.
30 dni po DFT se bolnik vrne v svoje običajno življenje. Posebna priporočila bo dal zdravnik, ki je izvedel operacijo. Običajno je pomembno, da opravite terapevtsko gimnastiko za popolno okrevanje.
V obdobju od 6 do 12 mesecev kosti hrbtenice rastejo skupaj. Omejitve in kontraindikacije
Kontraindikacije za transpedicular posnetka so pogojno, in v vsakem primeru je glavni individualni pristop.
Kontraindikacije vključujejo:
- nosečnost;
- debelost;Izguba kostne mase
- , ki jo povzroča huda stopnja osteoporoze;
- poškodbe zgornjih delov grudne hrbtenice( zaradi majhne velikosti poškodovanega območja ni možnosti namestitve vijačnega sistema);Nalezljive bolezni
- , zlasti v načrtovanih intervencijskih segmentih;
- individualna nestrpnost( zavrnitev tujih komponent).
Sama po sebi posamezna nestrpnost ni alergija. Ampak obstajajo pacienti, katerih telo ne sprejema tujih teles.
mnenje "žrtve»
številnimi pozitivnimi odzivi kažejo, da je transpedicular posnetek hrbtenice v tej fazi razvoja medicine bolniki dobro prenašajo in ne povzroča nadaljnjih zapletov.
Komprimiran zlom v ledvenem predelu je povzročil avtomobilska nesreča. Zelo me je skrbelo, da ne morem več hoditi. Zdravniki so predlagali TPF.Dogovorjeno je bilo, da je bila vsaka priložnost pomembna. Presenetljivo je, da je po nekaj dneh bolečina v hrbtu popolnoma izginila. Hitro se je odpravil na popravilo in se vrnil na delo in na običajno življenje. Zelo sem hvaležen zdravnikom in ne obžalujem, da sem se strinjal z operacijo.
Marina, 35 let
Ves čas sem se ukvarjala s športom, imela sem hudo poškodbo hrbtenice. Zdravniki so svetovali transpedikularno fiksacijo, za katero sem hvaležen. Vse je šlo, kot sem pojasnil, in hitro sem se vrnil v aktivno življenje.
Šport prepovedan, vendar je najpomembneje, da se lahko prosto premikam. In travma ne izgleda tako.
Egor, 50 let
Me je diagnosticirala pomik diska. Kot otrok sem trpela zlom hrbtenice, ki je kasneje prizadela.
Predlagal transpedikularno fiksacijo. Nisem si dolgo upal, navsezadnje je bila operacija. Ampak stalna bolečina in omejena mobilnost sta bila prisiljena na operativno mizo. Zdaj obžalujem, da sem dolgo časa dvomila in trpela bolečino, dva tedna po operaciji, bolečina izginila. In če ne bi bil za steznik, bi pozabil, da imam resen poseg.
Sergey, 36 let
Cenovni razpon
Cene za transpedikularno fiksacijo segajo od 16 do 230 tisoč v Moskvi. Dober rezultat in sprejemljivi stroški v GVCG.Akademik N. Burdenko, tukaj bo operacija stala okoli 16 tisoč rubljev. 
Evropski zdravstveni centri ponujajo operacijo za 230.000 rubljev ali več.Več družinskih klinik ponuja postopek za 65 tisoč rubljev.
Tak razpon cen je posledica subvencioniranja zdravstvene ustanove, pogojev bolezni in drugih gospodarskih vidikov. Treba je opozoriti, da obstaja veliko klinik, v katerih so stroški operacije na voljo za mnoge socialne sloje prebivalstva.
Vodenje TPF v sodobnih razmerah zagotavlja pozitivno napoved za poškodbe hrbtenice. Stroški postopka omogočajo dostopnost operacije. In kratki pogoji rehabilitacije vrnejo bolnika na polno življenje 30 dni po operaciji.
