Deformacija lobanje pri novorojenčkih, otroci 3-5-9 mesecev, z zadnjico. Znaki, simptomi, čelada, kako popraviti

Nenormalno preoblikovanje glave s poznejšo kršitvijo pravilne oblike in možnim uničenjem kosti v medicini imenujemo deformacija lobanje. Pri novorojenčkih je ta pojav pogosto povezan s prisotnostjo resnih dednih patologij ali prejeto porodno travmo.

Zaradi tega je lahko deformacija pridobljena ali prirojena, zaradi česar se klinični simptomi bistveno razlikujejo. Najnevarnejši zapleti vključujejo kršitve pri delu notranjih organov, duševno zaostalost.

Po rojstvu otroka bi morali starši spremljati velikost obsega glave novorojenčka, da bi pravočasno ugotovili možne deformacije lobanje. Samo v tem primeru je mogoče v zgodnji fazi prepoznati nevarno patologijo, da se pravočasno začne kompleksno zdravljenje in se izognejo možnim zapletom.

Pogledi

Deformacijo lobanje pri novorojenčkih mora pravočasno določiti specialist, saj to omogoča ugotoviti natančne vzroke za razvoj patologije, izbrati pravo učinkovito zdravljenje in popraviti stanje otrok. V nasprotnem primeru je možen pojav zapletov in spremljajočih bolezni.

Pediatri razlikujejo naslednje vrste deformacij lobanje:

• Brahicefalija. Za to vrsto deformacije je značilen razvoj prerezanega ploskega čela, širjenje parietalnih kosti s hkratnim štrlenjem okcipitalne kosti naprej. Patologija se lahko pojavi v ozadju prenesenih intrauterinih okužb ali poškodb med porodom.
• Akromegalija. Otroku se diagnosticira simetrično povečanje velikosti lobanje v primerjavi s trupom. Razlog so lahko endokrine bolezni, ki jih izzove hiter razvoj onkoloških novotvorb v hipofizi. Hkrati pride do rasti nosu in okončin.
• Skafocefalija. Za to vrsto deformacije lobanje je značilno štrlenje okcipitalne ali čelne kosti naprej. Poleg tega se otroku lahko diagnosticira motena rast in razvoj možganov. Ni znakov duševne zaostalosti.
• Plagiocefalija V ozadju deformacije se na glavi pojavijo ravne, sploščene stranske površine. Ta patologija se najpogosteje diagnosticira s precej veliko velikostjo glave in relativno veliko telesno težo ploda med nosečnostjo ženske.
• Dolihocefalija. Otrok ima ozko, podolgovato glavo z visokim čelom. Ta vrsta deformacije ne povzroča motenj v delovanju centralnega živčnega sistema.
• Trigonocefalus. Za patologijo je značilna prisotnost ozkega, koničastega čela s hkratnim povečanjem in znatnim izbočenjem spodnje čeljusti. Patologija se razvija v ozadju prezgodnjega zlitja hrustančastih pregrad lobanje.
• Mikrocefalija. Zaradi razvoja patologije se otroku diagnosticira nesorazmerno majhna velikost glave v primerjavi s telesom. Ta vrsta deformacije se pojavi v ozadju motene tvorbe možganov in prezgodnjega zlitja kosti lobanje. Patologija je polna razvojnih zamud.

Oblika glave novorojenčka je v veliki meri odvisna od poroda in načina rojstva otroka. Na primer, če je bil porodničar-ginekolog prisiljen uporabiti carski rez, bo imela lobanja brahicefalno obliko. Zaradi prehoda skozi porodni kanal bo novorojenček dolihocefalne oblike glave.

Stopnje in stopnje

Deformacija lobanje pri novorojenčkih ne kaže vedno na prisotnost patologije. Ko bo otrok lahko sedel in več časa preživel v pokončnem položaju, se bodo razmere spremenile. Pediatri pravijo, da do 2-3 meseca življenja lobanja postane bolj simetrična, deformacije izginejo.

Prehitro zaraščanje neosificiranega dela lobanjskega svoda lahko povzroči razvoj različnih odstopanj. V tem primeru lobanja pred časom postane trda, zaradi česar se otroku lahko diagnosticira intrakranialni tlak.

Intrauterina patologija anlage in kasnejši razvoj kostnega tkiva na stopnji embriogeneze lahko vplivata na deformacijo oblike glave.

Odstopanja od norme v 98% vseh primerov se pojavijo iz naslednjih razlogov:

• Displazija.
• Nalezljive bolezni.
• Genetske patologije.
• Nepravilen položaj ploda v maternici.

Tudi v procesu težkega poroda se otroški možgani v posameznih primerih poškodujejo, saj so dobro zaščiteni pred morebitnim stiskanjem. Toda potem se bodo morali starši skupaj s kvalificiranim pediatrom zelo potruditi, da odpravijo obstoječo deformacijo lobanje.

Odstopanja od norme je treba odkriti v zgodnji fazi, preden pride do končnega zaprtja fontanele. V tem primeru bo učinkovita kraniosakralna terapija. Zdravnik lahko asimetrijo lobanje popravi s posebnimi ročnimi tehnikami.

Odstopanje velikosti otroške lobanje od norme lahko kaže na prisotnost resne patologije.

Pediatri razlikujejo naslednje oblike deformacije kosti glave:

• Hidrocefalus. To je prirojeno stanje, ko ima otrok preveliko glavo. V ozadju te patologije se lahko razvije možganska kap, kar povzroči znatno otekanje fontanele, povečanje velikosti lobanje. Nevarnost bolezni je, da lahko otrok razvije resne nevrološke motnje, ki lahko vodijo v smrt.
• Mikrocefalija. Otrokova glava je premajhna. Fontanela se pred časom zapre, zato se lobanja ne more povečati. Ta patologija je polna razvoja številnih zapletov.

Samo kvalificiran zdravnik lahko ugotovi odstopanja od norme, saj se pogosto v procesu razvoja novorojenčka asimetrija lobanje in obstoječe nepravilnosti gladijo. Otrokova glava dobi pravilno obliko šele pri enem letu. Končni obseg lobanje pri 98% otrok nastane bližje 7.

Simptomi

Za deformacijo lobanje pri novorojenčkih je značilen pojav različnih bolečih simptomov in kozmetične napake. Najpogosteje je otrok zaskrbljen zaradi napadov akutnega glavobola, ki praktično ne izginejo niti z uporabo različnih zdravil.

Toda v večini primerov se deformacija lobanje pri otrocih pojavi sama, ne da bi pri tem prišlo do motenj pri delu osrednjega živčnega sistema.

Samo pod pogojem močnega stiskanja določenega področja možganov se pojavijo naslednji simptomi:

• Premik v zatilju kostnih plošč: pogosta in obilna regurgitacija, kršitev procesa sesanja, zamegljen vid, skolioza, govorne napake, ukrivljenost vratnih vretenc.
• Asimetrija sfenoidne kosti: strabizem, oslabljena artikulacija, povečan intrakranialni tlak.
• Depresivno čelo: povečana utrujenost, mišična oslabelost, znatno zaostajanje v psihomotoričnem razvoju.
• Asimetrija v časovni regiji: zmanjšana ostrina sluha, oslabljena koordinacija gibov.

V odsotnosti celovitega zdravljenja lahko huda oblika patologije privede do tega, da otrok v prihodnosti ne bo mogel sam služiti.

Samo pravočasno posvetovanje z zdravnikom bo pomagalo zmanjšati tveganje zapletov.

Starše je treba opozoriti na naslednja odstopanja v videzu lobanje novorojenčka:

• Prisotnost mehkih ali trdih izboklin na otrokovi glavi.
• Grimizne, modrikaste lise na lobanji.
• Asimetrija mimike.
• Razvoj zlatenice pri dojenčkih.
• Asimetrija čeljusti in dela obraznega okostja.
• Stalno solzenje.
• Izbočena fontanela v mirovanju.

Če se pojavi vsaj 1 od teh simptomov, bi morali starši otroka poiskati nasvet pediatra. Za pravilno določitev diagnoze bo novorojenčku predpisan ultrazvočni pregled, MRI.

Vzroki

Pediatri ločijo več razlogov hkrati, ki lahko povzročijo nastanek deformacije lobanje pri novorojenčku. Patologija je lahko prirojena ali pridobljena. Najpogosteje se deformacija lobanje oblikuje pri otroku v maternici.

Simptomi patologije se pojavijo takoj po rojstvu. Tudi med nosečnostjo je mogoče ugotoviti možna odstopanja z ultrazvočnim pregledom ploda.

Najpogosteje kosti spremenijo obliko zaradi hitrega razvoja različnih bolezni, ki negativno vplivajo na otrokovo telo tudi v fazi polaganja kostnega tkiva v prvih 3 mesecih nosečnost.

Razlog so lahko nalezljive bolezni, ki jih je nosečnica že imela. Največjo nevarnost predstavljajo patologije bakterijske in virusne narave. Pediatri tudi ne izključujejo prisotnosti genetskih motenj, ki so bile posledica različnih kromosomskih nepravilnosti.

Kakovost polaganja kostnega tkiva je po spočetju otroka v veliki meri odvisna od prisotnosti meningokoka, virusa gripe ali spolno prenosljivih okužb pri bodoči materi. Med dednimi vzroki je mogoče izpostaviti tudi dolgotrajno uporabo zdravil nosečnice, ki negativno vplivajo na razvoj notranjih organov ploda.

V 35% vseh primerov deformacij lobanje pri novorojenčkih se pojavi v ozadju rahitisa. To patološko stanje se razvije v ozadju nezadostne vsebnosti vitamina D v telesu, zaradi česar pride do postopnega mehčanja kostnega tkiva. Negativne spremembe v telesu se pojavijo v kratkem času.

Pri novorojenčkih je lahko deformacija lobanje povezana tudi s težkim porodom, ko je imela ženska hitre kontrakcije ali pa je izraščanje glave trajalo predolgo.

Patologija se lahko razvije zaradi prisotnosti bolezni kosti pri otroku. Na primer osteoporoza, ko se okostje zmehča z naknadnim zmanjšanjem celične gostote. V 5% primerov pri otroku še v maternici nastane osteomalacija, osteodistrofija ali osteodisplazija. Stanje se lahko poslabša v ozadju motenj krvnega obtoka z nezadostno prehrano tkiv.

Diagnostika

Za pravilno določitev diagnoze mora pediater zbrati podrobno anamnezo. Večja pozornost je namenjena dednosti, poteku nosečnosti. Preučujejo se informacije o boleznih, ki jih je utrpela ženska, poškodbah in učinkih različnih strupenih snovi na telo.

Zdravnik bi moral zbrati čim več informacij o načinu poroda (otrok se je rodil skozi porodni kanal ali pa je moral porodničar-ginekolog opraviti carski rez). Upošteva se prisotnost hematomov v predelu glave novorojenčka in trajanje poskusov.

Pediater pregleda otroka in nežno sondira glavne kostne izbokline. Potreba po predpisovanju zdravljenja je v veliki meri odvisna od stanja fontanele in časa njene rasti. Za določitev velikosti glave se uporablja merilni trak. Specialist je pozoren na razmerje med različnimi deli lobanje.

Diagnostična metoda	Opis
Rentgensko slikanje	Ta metoda je pomembna, če se patologija odkrije v zgodnji fazi in zdravnik ne dvomi o diagnozi. S pomočjo radiografije lahko dobite pregled nad otrokovo glavo in ugotovite obstoječe deformacije.
Slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija	Ta diagnostična metoda je pomembna v hudih primerih, ko zdravnik z rentgenskim pregledom ne more natančno določiti vrste deformacije. MRI in CT vam omogočajo, da dobite najbolj zanesljive rezultate raziskav.
Doppler krvne žile možganov	Ta diagnostična metoda se uporablja, če zdravnik sumi na kršitev intrakranialne cirkulacije.
Ultrazvočni postopek	Ultrazvok je zelo natančen pri odkrivanju deformacij lobanje pri nerojenem otroku v kateri koli fazi nosečnosti.

V klinikah v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu ultrazvočni postopek stane od 1600 do 2300 rubljev. Za MRI in CT boste morali plačati 840-3200 rubljev. Dopplerjev pregled stane od 500 do 13450 rubljev.

Kdaj k zdravniku

Sprva lahko starši ali pediater med rutinskim pregledom opazijo deformacije lobanje novorojenčka. V 99% vseh primerov je pediater tisti, ki predpiše napotnico k fizioterapevtu, maksilofacialnemu kirurgu in nevrologu.

V posebnih primerih bo morda potrebna pomoč nevrokirurga. Najbolj natančna klinična slika bo sestavljena le, če otroka pregledajo vsi zgoraj navedeni strokovnjaki.

Ob prvem sumu na ukrivljenost lobanje novorojenčka se morajo starši čim prej posvetovati s kvalificiranim pediatrom. Če zdravnik ne opazi odstopanj od norme, se lahko obrnete na strokovnjake iz drugih klinik. Prepovedano je samozdravljenje. Le pravočasno začeta terapija lahko doseže pozitivne rezultate.

V hudih primerih bo morda potrebno kirurško zdravljenje, katerega ustreznost določi nevrokirurg. Za boj proti deformacijam lobanje se lahko uporabi posebna lobanjska ortoza, vendar le v tem primeru, če otrok še ni star 1,5 leta.

Metode zdravljenja

Deformacijo lobanje pri novorojenčkih je mogoče odpraviti le, če se pravočasno posvetujete s pediatrom. Zdravnik mora ugotoviti vzrok za razvoj patologije in starše skupaj z otrokom poslati na posvet k nevrologu, travmatologu in endokrinologu.

Terapijo je treba predpisati v zgodnji fazi bolezni. Le v tem primeru bo mogoče popraviti kozmetične napake in izključiti verjetnost razvoja sočasnih patologij.

Med glavnimi načini zdravljenja so:

• Uporaba zdravil. Uporaba zdravil je indicirana v primeru, ko je pri otroku motena hipofiza in so se pojavile sočasne bolezni v ozadju zapletov obstoječe patologije.
• Operacija. Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste deformacije. Na primer odstranitev kostnih fragmentov za odtok cerebrospinalne tekočine in zmanjšanje intrakranialnega tlaka, izrez hrustančnega tkiva.

Samo kompleksno zdravljenje lahko zmanjša verjetnost poslabšanja delovanja centralnega živčnega sistema po spremembi strukture kosti lobanje.

Če je deformacija lobanje nepomembna in ni patologija, potem starši novorojenčka se lahko držijo naslednjih priporočil:

• Občasno je treba spremeniti položaj otroka med spanjem in počitkom.
• Spalnico je treba ustrezno opremiti.
• Za učinkovit boj proti deformacijam lobanje je treba okrepiti mišice otrokovega vratu in hrbta.
• Prepovedana je uporaba mehkih blazin in žimnic.
• Med budnostjo mora biti otrok več časa v pokončnem položaju.

Vsaka mama se mora spomniti pomena dojenja. Tisti otroci, ki se hranijo z materinim mlekom, so najmanj dovzetni za različne patologije dojenčkov, imajo pa tudi močnejše kosti in imuniteto. Manjše deformacije lobanje pri novorojenčkih pogosto izginejo same po sebi zaradi rednega dojenja.

Lobanjske ortoze

Deformacijo lobanje v zgodnji fazi je mogoče popraviti z redno menjavo položaja otrokovega telesa. Če je novorojenček že razvil asimetrijo, potem strokovnjaki priporočajo uporabo lobanjske ortoze.

Ta medicinski pripomoček pomaga otrokovi lobanji, da se oblikuje simetrično. Učinkovitost lobanjske ortoze je, da izvaja rahel, a stalen pritisk na določen del glave, kar pomaga odpraviti deformacije na določenem področju.

Uporaba te naprave je najpomembnejša le od 4 do 6 mesecev otrokovega življenja. V tem obdobju so kosti lobanje precej mehke in počasi rastejo, vendar se velikost možganov precej hitro poveča. 4 mesece se medicinski povoj stalno nosi.

Lobanjski aparat lahko odstranite le za kratek čas, da otrokova koža diha. Povoj je treba prilagoditi približno enkrat na teden.

Poleg tega obstajajo lobanjske ortoze za reševanje deformacij lobanje v starejši starosti, vendar bo v tem primeru zdravljenje trajalo veliko dlje. V 95% vseh primerov zdravljenje traja od 7 do 11 mesecev. Za odpravo hudih deformacij bo morda potrebna ponovna izdelava lobanjske ortoze.

Videti osteopata

Številni pregledi staršev potrjujejo dejstvo, da je pravočasen dostop do osteopata zagotovilo za hitro in popolno okrevanje novorojenčka. Prvo leto otrokovega življenja je optimalno. Predvsem pa se otrokovo telo lahko popravi od 5. do 7. meseca življenja, saj v tem času pride do aktivnega razvoja vratnih vretenc.

Osteopat pomaga pri lajšanju napetosti in krču v tkivih in mišicah, izboljšanju odtoka limfe, normalizaciji dotoka krvi v notranje organe in aktiviranju presnovnih procesov.

Kompleksni učinek na otrokovo telo vam omogoča, da obnovite stabilno delo celotnega telesa. Za zdravljenje zdravnik uporablja mehke, neboleče tehnike, ki ne povzročajo zapletov in so popolnoma varne. Verjetnost razvoja neželenih učinkov je izključena.

Pravočasna napotitev na osteopata vam omogoča, da se znebite asimetrije lobanje in se tako izognete razvoju možganske hipoksije, ki se razvije v ozadju motenj krvnega obtoka.

Kvalificirani zdravnik pomaga preprečiti verjetnost zapletov zaradi delovanja centralnega živčnega sistema. Pravočasna odprava deformacij kosti lobanje zmanjšuje tveganje za razvojni zastoj in poslabšanje ostrine vida.

Kirurški poseg

V 7% vseh primerov se kosti lobanje novorojenčka prezgodaj povežejo. Rezultat so neelastični trdi delci, ki se z naraščajočo velikostjo možganov pritiskajo na druge kosti v lobanji.

To patološko stanje se imenuje kraniosinostoza (prezgodnja tvorba lobanje in uničenje šiva). Da bi zmanjšali verjetnost zapletov in poslabšanja otrokovega stanja, strokovnjaki uporabljajo kirurški poseg, pri katerem se predčasno spojene kosti lobanje odrežejo.

Možni zapleti

Razvoj deformacije lobanje je lahko izredno nevaren za zdravje in življenje otroka. V odsotnosti zdravstvene oskrbe ali neučinkovitosti terapije lahko pride do kršitve krvni obtok v možganih s poznejšo obliko discirkulacijske encefalopatije, mikroangiopatija.

Prisotnost nepravilnosti pri rasti različnih delov živčnega sistema lahko privede do razvoja konvulzivnega sindroma, duševne zaostalosti in epilepsije.

Od prvih dni življenja naj bo otrok redno pregledan pri pediatru. Treba je spremljati prehrano novorojenčka in mu zagotoviti vsakodnevne sprehode z zadostno količino sončenja. Pri prvih manifestacijah znakov odstopanja od normalnega razvoja morate poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.

Prisotnost deformacij lobanje zahteva nujne diagnostične postopke z naknadno določitvijo diagnoze. Le pravočasno začeto kompleksno zdravljenje vam omogoča ohranjanje zdravja vašega otroka. Dolgotrajno pomanjkanje zdravstvene oskrbe je polno invalidnosti.

Video o deformacijah lobanje

Malysheva o deformaciji lobanje pri otroku: