Prehrana trebušne slinavke za bolezni, vnetja, poslabšanje pankreatitisa, bolečine. Meni 5, kaj lahko jeste, zdravljenje

Skladnost prehrana za bolezni trebušne slinavke potrebno je ne le za okrevanje, ampak tudi za preprečitev prehoda bolezni v dolgotrajno fazo. Kronični pankreatitis povečuje tveganje za nastanek življenjsko nevarnih bolezni.

Bistvo in osnovna načela

Pankreasa je osrednji organ, ki proizvaja potrebne encime za predelavo hrane v črevesju. Sok trebušne slinavke, ki ga proizvaja žleza, je močno odvisen od vnosa hrane.

Disfunkcija žleze povzroči aktiviranje prebavnih encimov, medtem ko so v trebušni slinavki, ne v prebavnem traktu, in vodi do vnetja in pankreatitisa.

Endokrina funkcija žleze je, da njeni hormoni uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. Kršitev proizvodnje teh biološko aktivnih snovi vodi v razvoj sladkorne bolezni. Akutna in kronična faza bolezni prispevata k nastanku brazgotinastega tkiva, zaradi česar žleza ne more delovati optimalno.

• Akutni pankreatitis - nenadno vnetje žleze, ki vodi do otekanja, bolečine, slabe prebave. Možni so resni zapleti.
• Kronična oblika - značilen je stalen vnetni proces, ki vodi do nepopravljivih poškodb organa. Kronični pankreatitis je neozdravljiva oblika bolezni, ki pogosto vodi do zapletov v obliki odpovedi jeter, diabetesa mellitusa in raka trebušne slinavke.

Bolniki z boleznijo trebušne slinavke pogosto težko in težko jedo. Da bi se počutili dobro, morate slediti prehrani z nizko vsebnostjo maščob. Prehrana mora biti popolna, hrana je lahko prebavljiva. Prehrana za to bolezen je zasnovana za dolgo obdobje.

Razmerje med glavnimi hranili, ki jih telo dnevno potrebuje v tem obdobju:

• 85 g beljakovin;
• 80 g maščobe;
• 300 g ogljikovih hidratov;
• 2 300 kcal;
• 9 210 kJ.

Napajanje mora izpolnjevati naslednje funkcije:

• zmanjšati sindrom bolečine;
• zmanjšati hiperfermentacijo v trebušni slinavki;
• zmanjša sekretorno funkcijo;
• obnovi motene presnovne procese.

Prehrana vključuje več osnovnih parametrov, opaženih tako v akutni kot v kronični fazi:

• lakota in vnos hranil mimo prebavil (parenteralna prehrana);
• postopno vključevanje dodatnih izdelkov v prehrano;
• postopno povečevanje števila živil in njihove kalorične vsebnosti.

Pravila prehranjevanja v akutni fazi:

1. V akutni fazi se izvaja 2-3 dni postenja,
2. Od drugega dne se lahko uporablja samo negazirana alkalna mineralna voda.
3. 2 dni po napadu je predpisana nizkokalorična prehrana, največ 1500-1800 kcal. Na meniju so izdelki, ki vsebujejo največ 60-80 g beljakovin (25 g jih mora biti živalskega izvora), 50 g maščob, 200 g ogljikovih hidratov.
4. Izključena so živila, ki spodbujajo proizvodnjo soka trebušne slinavke in vsebujejo veliko vlaknin.
5. Uvede se režim pitja, vsaj 2 litra tekočine na dan.
6. Delna hrana, 6-8 krat na dan, delež ne več kot 300 g naenkrat.
7. 6-10 dni po poslabšanju bolnika je treba prenesti na neerodirano različico diete št.

Prehrana trebušne slinavke med poslabšanjem zahteva strogo upoštevanje prehranskih pravil. V mirnem obdobju bolezni lahko jedi spreminjamo, izdelke postopoma postrežemo v trdni konsistenci.

Ker so vse nežne diete dolgotrajne, se morate seznaniti z osnovnimi pravili kuhanja:

• Hrana mora biti brez maščob, le v kuhane jedi lahko dodate največ 5 g živalskega olja ali 10 g rastlinskega olja.
• Ne morete jesti juh, kuhanih s pečenko. Juhe morajo biti pire, začinjene z rižem, rezanci, cmoki.
• Najboljši način kuhanja mesa je dušenje, pečenje ali pečenje na žaru v foliji.
• Za prilogo uporabite dušeno, kuhano zelenjavo. Postrežete lahko tudi kuhane majhne testenine, rezance, riž.
• Zelenjava s snovmi iz grobih vlaknin ne sme biti vključena v jedilnik, saj prispeva k tvorbi plinov v črevesju.
• Omejite hrano z visoko vsebnostjo holesterola: ledvice, jetra, možgane, rumenjak.
• Poskusite se izogniti kombinaciji maščob in sladkorjev v živilih.

V mnogih primerih se med krščanskim postom pojavi poslabšanje pankreatitisa. Danes meso nadomeščajo živila, ki vsebujejo veliko ogljikovih hidratov: grah, leča, stročnice. To je škodljivo za trebušno slinavko, saj vsebujejo težka vlakna, ki za razgradnjo potrebujejo več encimov, kot jih lahko proizvede železo.

Ena od oblik pankreatitisa - reaktivna - se pojavi zaradi zgodnje aktivacije encimov, ki jih proizvaja žleza. Običajno je treba encime aktivirati po vstopu v črevesje, če pa je kanal v trebušni slinavki ozek, se encimi kopičijo. V tem primeru se tkiva žleze uničijo, produkti razpadanja pa vstopijo v kri.

Razlogi za zožitev kanalov:

• zloraba alkohola;
• odvečna maščobna hrana;
• kronične bolezni;
• travma v trebuhu;
• črevesne okužbe.

V takih primerih se začne vnetni proces, ki ga odstrani tudi z medicinskim postom. Po akutni fazi zdravnik predpiše hranljivo prehrano in pod njegovim nadzorom. V primeru kroničnega pankreatitisa mora bolnik spremljati poseben prehranski meni do prehoda bolezni v stabilno klinično remisijo.

Dovoljeni izdelki

Prehrana trebušne slinavke ima poseben namen - zagotoviti telesu lahka živila prebavljeni, ne povzročajo močnega zvišanja krvnega sladkorja, nadomestijo prehranske pomanjkljivosti snovi.

Vrste izdelkov	Kaj je mogoče zaužiti	Vrsta hrane, porabljene med remisijo	Varčevanje s prehrano za bolečino, poslabšanje pankreatitisa
Pusto beljakovinsko živilo	Belo meso: puran, piščanec, piščanec, juha iz piščančjih kosti, jajca, leča	Kuhano, na pari, kuhano v dvojnem kotlu ali sesekljano, pretlačeno, lahko v kosih, beljakovinske omlete, v obliki sufleja	Kremna juha iz kuhanega mesa, olupljenega piščanca, omleta, omleta na pari iz beljakovin
Ribji izdelki	Krap, ščuk, pusto trsko, ostriž	Kuhano, kuhano na pari, na žaru	Ribji sufle
Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob	Naravni jogurt, skuta, kefir	Parjeni ali pečeni pudingi	Mazalna skuta, parni puding, mleko, največ 100 g, dodano prvim jedem
Žitni izdelki	Rjavi, rjavi riž, ajda, polenta, proso	Pire, viskozna in pol viskozna kaša, sufle, enolončnice	Pire viskozna kaša iz riža, valjanega ovsa
Rastlinski izdelki	Rdeča pesa, brokoli, zelena solata, korenje, krompir, bučke, buča, fižol	Kuhano, pečeno, pretlačeno	Sluzave juhe, na zelenjavni, riževi juhi, parjeni zelenjavi, pire krompirju, bučkah, korenju
Sadje	Robidnice, borovnice, lubenica, temne slive, rdeče grozdje, mango, jabolka, granatno jabolko	Naribano sadje, zrele, mehke, kisle sorte, pečeno, mousse, sadni žele	Pečena jabolka, iz preostalega sadnega želeja, žele
Orehi, semena	Mandlji, orehi, sončnična semena, bučna semena, pistacije (brez soli)	Sesekljan, ne več kot 1 del (porcija otroška dlan)	Ni zaželeno
Maščobe	Živalsko olje, rafinirane sorte rastlinskih olj	Uživa se v obliki dodatkov k prvemu ali drugemu jedi, vendar največ 5-10 g	Samo kot dodatek juham in glavnim jedem
Kruh, izdelki iz moke	Iz pšenične moke 1-2 razredov, nesladkani suhi piškoti, suhi piškoti na beljakovinah	Posušen kruh, včerajšnja peciva, krekerji	Krutoni iz pšeničnega kruha, vendar največ 45-50 g
Sokovi, pijače	Korenje, marelice, buče, infuzija šipka, šibek čaj, radič, mineralna voda	Vse pijače so tople	Rahlo skuhan čaj, negazirana mineralna voda

Večina vsakega obroka mora vključevati zelenjavo in polnozrnate žitarice, pri čemer imajo beljakovine in maščobe podporno vlogo.

Prepovedana živila

Seznam izdelkov, prepovedanih za vključitev v meni št. 5 in delno dovoljenih v obdobju remisije:

Tip izdelka	Prepovedano uživanje	Omejena uporaba (v remisiji)
Meso, perutnina	Vse maščobne sorte, zlasti svinjina, drobovina, dimljeno meso, konzervirana hrana	Belo piščančje meso, puranje meso, zajčje meso, govedina, kuhana do mehkega, ali mesni izdelki v celem kosu v kuhani obliki
Juhe	Močne juhe iz mastnega mesa, gobova juha, ribja juha, mlečna juha, juhe, začinjene s prosom, juha iz pese, boršč, okroška, ​​zeljna juha	Juha z nizko vsebnostjo maščob, največ enkrat na teden
Ribe	Maščobne ribe, slanost, dimljeno meso, kaviar, ribe v pločevinkah	Pustne ribe z želejem, ščuk
Pekovski izdelki	Sveže pečen kruh, rž, različne vrste kolačkov	Posušeni piškoti brez peke
Mleko, siri	Živila z visoko vsebnostjo maščob in dodanim sladkorjem	Domači beli siri
Zelenjava	Jajčevci, belo zelje, por, čebula, repa, paprika, špinača, gobe, kislica, zelenjava brez toplotne obdelave	Paradižnik, kumare, sveže brez lupine, zelena solata
Jajca	Trdo kuhana jajca, surova, ocvrta	Rumenjaki, dodani obrokom, ne več kot 1 na dan
sladice	Torte, pecivo, maščobni kolački, pecivo iz bele moke z dodanim sladkorjem, maslo, margarina, aditivi za živila, marmelada, sladoled, čokolada	Med 15-20 g na dan
Pijače	Sladko s plinom, kakavom, kavo, grozdnim sokom, pomarančo, češnjo, paradižnikom
Omake, aditivi za živila	Začinjeni prigrizki, omake na osnovi gob, mesa, pečenje
Maščobe	Mešanica zelenjavnih in kulinaričnih salomov	Naravna rastlinska krema, ne več kot 5-10 g

Prehrana v obdobju remisije in poslabšanja vnetnega procesa v trebušni slinavki ne dovoljuje uporabe vroče in ohlajene hrane. Temperatura kuhane hrane mora biti med 55-60 ° C in do + 15 ° S.

Mizica za zamenjavo izdelka

Seznam izdelkov, ki jih je mogoče nadomestiti z drugimi, ki so dovoljeni pri pankreatitisu:

Prepovedan izdelek	Kaj je mogoče zamenjati
bel riž	Rjava ali rjava
Kravje mleko	Kozje mleko
Pšenična moka	Mleta ovsena zrna
Sladkor	Ksilitol
Čaj	Odliv šipka
Sončnična semena	Bučna semena, posušena
Kavna zrna	Cikorija

V obdobju bolezni nastane pomanjkanje encimov trebušne slinavke, zato se absorpcija hranil iz hrane zmanjša. Za nadomestitev te pomanjkljivosti zdravniki priporočajo tečaj encimske terapije. Med najbolj priljubljenimi in uspešnimi zdravili je predlagan Micrasim, ki spodbuja absorpcijo in prebavo hranil, potrebnih za telo.

Koristni namigi

Ker telo v obdobju remisije ne prejema dovolj encimov, je treba pri sestavljanju jedilnika upoštevati:

• Pri obnavljanju trebušne slinavke se upošteva načelo postopnosti glede na vsebnost kalorij v prehrani in glede na prehod iz tekoče v trdno hrano.
• Ponujene jedi morajo biti poltekoče, lahko prebavljive. "Tekoča" prehrana pomaga vzdrževati hidracijo in zagotavlja elektrolite, kot sta kalij in natrij.
• Skupaj z vodo je treba uporabiti sveže stisnjene sokove, zeleni čaj, različne juhe.
• Dnevna prehrana ne sme vsebovati več kot 60% živalskih beljakovin, kar ustreza 200 g. izdelki, ki ga vsebujejo.
• Na drugi stopnji okrevanja morajo biti dietni obroki mehki in lahko prebavljivi. Vso hrano, zaužito čez dan, je treba razdeliti na 5-6 obrokov. Porcije morajo biti majhne, ​​da jih želodec lažje prenaša.
• Hrano je treba postreči pri določeni temperaturi, ne vročo, vendar tudi ne hladno.
• Začinjena hrana, začimbe, maščobna, prekajena, ocvrta hrana so izključena iz prehrane.
• Prepovedano je vključiti v meni izdelke, ki imajo ekstraktivne lastnosti in povečajo izločanje prebavnega soka: česen, poper, čebulo, ingver, hren.
• Živila z visokim odstotkom vlaknin so za prehrano neprimerna: zelje, stročnice.
• Priporočljivo je, da hrano postrežete v naribani, dušeni obliki. Želodec, trebušno slinavko, jetra, dvanajstnik je treba s trdo in suho hrano zaščititi pred mehanskimi poškodbami sluznice.
• Maščobe, dodane jedem, ne smejo presegati 5 g masla, 10 g rastlinskega olja, kisle smetane.
• Omejite vsebnost soli, ne več kot 5-6 g na dan.
• Obvezna vključitev enteralnih mešanic, ki vsebujejo beljakovine, v dietno terapijo
• Mnogi ljudje z diagnozo kroničnega pankreatitisa doživljajo dolgotrajno bolečino, ki je ni mogoče zlahka obvladati z zdravili. Uporabljati bi morali dopolnilne terapije: sprostitvene vaje, tečaje joge, akupunkturo.
• Dieta za pankreatitis mora biti bogata z beljakovinami. Pri izbiri sadja in zelenjave bodite pozorni na tiste sorte, ki imajo visoko vsebnost antioksidantov. To je listnata zelena zelenjava, sladki krompir, korenje, orehi in grozdje.
• V prisotnosti kronične bolezni je treba pozornost nameniti maščobam, ki vsebujejo trigliceride srednje verige. Pomagajo pri boljši absorpciji hranil. To so rastlinska olja: oljčno, sončnično, laneno.

Da bi izboljšali delo trebušne slinavke, morate spremeniti svoj življenjski slog, vaditi, da se zaščitite pred stagnacijo. Zjutraj telovadite, izogibajte se stresnim situacijam, omejite telo v hrani in alkoholu.

Glavni meni

Prehrana trebušne slinavke v akutni fazi z bolečino je v tem, da je treba žlezo sprva onemogočiti za njeno nadaljnjo obnovo.

V prvih treh dneh je predpisan post, vodo lahko pijete le v majhnih požirkih. Takoj, ko lahko bolnik zaužije običajno hrano, je treba s hrano dati encime trebušne slinavke, ki nadomestijo tiste, ki jih žleza še ne more proizvesti.

Ena od možnih možnosti menija:

• Juha iz šipka z ovsenimi piškoti.
• Krožnik ovsenih kosmičev, kuhanih v vodi.
• Kozarec korenčkovega soka.
• Zelenjavna enolončnica.
• Pečeno jabolko.
• Kremna juha iz cvetače.
• Kozarec zelenega čaja z limono.
• 1 banana.
• Kozarec kefirja.

Postrezite jedi v 5-6 obrokih na dan.

Prehrana trebušne slinavke po akutni fazi reaktivnega vnetja je lahko sestavljena iz naslednjih jedi:

Zajtrk:

• Tekoči pire krompir.
• Mleto piščančje meso.
• Odliv šipka.

Prigrizek:

• Kefir, 0% maščobe.
• Skutina pena z naribanimi jagodami.

Večerja:

• Rastlinska juha, pretlačena s kislo smetano.
• Na pari narezan ščuka za par.
• Naribana solata iz pese, začinjena s sončničnim oljem.

Popoldanski prigrizek:

• Očiščena pitna voda s kosom suhega kruha.

Večerja:

• Kuhan piščančji file.
• Ajda, kuhana v vodi brez soli.

V primeru kronične oblike so predpisane varčne diete. Vse jedi so pripravljene tako, da nimajo mehanskih, kemičnih in toplotnih učinkov na prebavne organe.

Približen meni za teden s kroničnim pankreatitisom:

1. dan

• Zajtrk. Pijača iz šipka, zastarel kruh, marmelada, maslo.
• 2. zajtrk. Tekoča riževa kaša.
• Večerja. Juha iz mesnega pireja, parjena govedina z zelenjavnim pirejem, rahlo skuhan čaj z limono.
• Prigrizek. Stepena skuta, zastarela žemlja.
• Večerja. Kuhan kuhar, solata.
• Kefir pred spanjem.

2. dan

• Zajtrk. Čaj, zastarela žemlja, med.
• 2. zajtrk. Manna.
• Večerja. Krompirjeva juha z zelenim grahom, dušeno korenje s kuhanimi piščančjimi prsi.
• Prigrizek. Kava iz cikorije, pecivo z maslom.
• Večerja. Ribe pečene v foliji, dušeno korenje, decokcija šipka

3. dan

• Cikorija, zastarel bagel, maslo, marmelada.
• 2. zajtrk. Skuta, zastarel kruh, limonin čaj.
• Večerja. Zelenjavna juha, začinjena s tankimi rezanci, kuhana teletina, dušen brokoli s korenjem, z dodatkom kisle smetane.
• Prigrizek. Skutina krema.
• Večerja. Čaj s pecivom, pečeno jabolko.

4. dan

• Zajtrk. Čaj, zastarela žemlja, skuta, maslo.
• 2. zajtrk. Jogurt, posušen bagel.
• Večerja. Ovsena juha z zelenjavo, goveje mesne kroglice na pari s krompirjem, solata iz kuhanega korenja, začinjena s kislo smetano.
• Prigrizek. Jagodni žele, suh biskvit, kuhan brez masla na beljakovinah.
• Večerja. Mikrovalovna zelenjavna enolončnica, suh biskvit z marmelado.
• Kefir pred spanjem.

5. dan

• Zajtrk. Proteinski omlet v mikrovalovni pečici, čaj, suhi bagel.
• 2. zajtrk. Sadni žele, piškoti.
• Večerja. Korenjeva in riževa juha, pečena govedina, zelenjavni sufle.
• Prigrizek. Šibek čaj, neprijetna žemlja.
• Večerja. Ribe na pari, zelenjavni kaviar, pire.

6. dan

• Zajtrk. Čaj, adyghe sir.
• 2. zajtrk. Jogurt, zastarel bagel.
• Večerja. Topla cvetačna juha, kuhano goveje meso z zelenim grahom.
• Prigrizek. Sadni žele z nemastnimi piškoti.
• Večerja. Skuta in krompirjeva enolončnica, kuhan ščuk, pijača iz šipka.
• Kefir pred spanjem.

7. dan

• Zajtrk. Cikorija z mlekom, zastarela žemlja, maslo.
• 2. zajtrk. Mehko kuhano jajce, kruh 1 kos.
• Večerja. Naribana žitna juha, kuhana teletina, pire krompir v vodi, z dodatkom kisle smetane.
• Prigrizek. Mlečni puding.
• Večerja. Rižota, pečeno jabolko, kompot iz suhega sadja.

Kdaj pričakovati učinek

Akutni pankreatitis običajno izzveni po nekaj dneh zdravljenja in kratkem postu.

Postopek je odvisen od resnosti bolezni. Če se zapleti v obliki poškodbe ledvic ne razvijejo, lažne ciste ne nastanejo, potem se napad ustavi in ​​mine v 1-2 dneh. V primeru zapletov bo morda potrebna intravenska prehrana in zdravljenje 4–6 tednov, dokler se funkcija trebušne slinavke v celoti ne obnovi.

Ljudje s kroničnim pankreatitisom imajo povečano tveganje za malabsorpcijo, podhranjenost in slab življenjski standard. Zato morajo bolniki s takšno motnjo obiskati nutricionista, ki bo svetoval glede prehrane in nadomestnega zdravljenja trebušne slinavke.

Avtor: Belyaeva Anna

Oblikovanje članka: Vladimir Veliki

Video o dietni mizi 5

Dietni recepti za jedi na mizi številka 5: