Uničenje steklastega očesnega telesa. Zdravljenje, kaj je to?

Starostni razlogi, sistemske ali oftalmološke patologije, dedna nagnjenost povzročajo kršitev fizikalno-kemijskih lastnosti in gostote steklastega telesa vizualnega analizatorja. Za odpravo uničenja se kirurški poseg uporablja v kombinaciji z zdravljenjem s konzervativnimi metodami.

Opredelitev bolezni

Morfološka struktura je podvržena gelu podobnemu steklenemu polnilu, ki služi kot naravna biološka leča in je zasnovano tako, da lomi svetlobno sevanje.

Destruktivne preobrazbe klinično kažejo na izbruhe, plavajoče motnosti, temni predmeti različnih oblik v vidnem polju. Patologija je pogosta pri starejših bolnikih.

V mladosti do uničenja steklastega telesa (DST) pride zaradi mehanskih poškodb vidnega organa, progresivne kratkovidnosti in drugih dejavnikov. Pri moških in ženskah se funkcionalna okvara diagnosticira enako pogosto.

Ni izrazite razlike med spoloma. Destruktivne spremembe v biološki leči spremenijo obliko organa in raztezajo mrežnico za njim, kar vodi do odmika.

Ta oblika bolezni se imenuje ZOST. Oftalmologi ne delajo diagnostičnih in terapevtskih razlik med patološkimi procesi zaradi podobnosti patogenetskih in kliničnih značilnosti.

Sklerotične spremembe vodijo do strukturnih motenj v fibrilah - posebnih prozornih nitastih elementih, ki tvorijo osnovo gelne snovi optične leče očesa in ji dajejo celovitost.

Uničenje steklastega telesa (zdravljenje s sodobnimi mikrokirurškimi metodami omogoča obnoviti naravno strukturo organa in vidno funkcijo) najdemo pri 25% bolnikov v star 50-59 let.

Razvrstitev in stopnje razvoja

Poletni čas je lahko poln ali delni. Pogosteje sklerotične spremembe vplivajo na osrednji del notranjega prostora steklastega telesa. V zgodnji fazi razvoja vizualne patologije se v koloidnem polnilu oblikuje votlina, napolnjena s tekočino in koagulirano maso kolagenske snovi.

Z napredovanjem destruktivne bolezni opazimo strukturne spremembe v fibrilarnih beljakovinah, ki sestavljajo molekularno osnovo filamentnih tvorb. Koagulacija takšnih snovi povzroči povečanje volumna in rast organskih snovi.

Posledično se želatinasta masa utekočini, ki je napolnjena s prostorom med elementom leče in mrežasto membrano. Nastane patološka filmska obloga in prameni različnega izvora.

Takšne strukture se pritrdijo na fundus, kar povzroči nastanek gub in povzroči nastanek adhezij sklerotičnega tipa. Napredujoč proces vodi do zmanjšanja prostornine, ki ga zaseda steklasto telo, do deformacijskih sprememb.

Na naslednji stopnji razvoja DST pride do prekomerne napetosti vitreoretinalnih snopov, pritrjenih na mrežnico, ki se začne luščiti. Po oblikah so destruktivne transformacije v steklastem telesu razvrščene na nitaste, zrnate in kristalne.

Oftalmologi imenujejo sprožilec prve vrste sistemske ateroskleroze ali progresivne kratkovidnosti. Zrnato uničenje steklastega telesa se razvije pod vplivom vnetja v retinalni plasti vizualnega analizatorja.

Nastajajoča žarišča s spremenjeno morfološko strukturo poškodujejo okoliško koloidno snov. Redka oblika DST v klinični praksi je kristalinična. Naravno strukturo biološke leče poškodujejo usedline holesterola in tirozina.

Zadnja stopnja razvoja patološkega procesa je piling zadnje površine steklastega telesa iz sagitalne ravnine zrkla.

Zgodilo se je:

• smrt ciliarnih in pigmentnih celic;
• prodiranje krvnih celic v gel podobno snov iz uničenih kapilar;
• prosto potepanje delcev membranskih kapsul nekrotičnih citoloških enot;
• vnetje mrežnice.

Popolno uničenje zajema celoten notranji prostor organske leče. Za delno vrsto patologije je značilna lokalizacija sklerotičnih sprememb v osrednjem segmentu steklastega telesa ali na obrobju.

Vzroki

Etiološki dejavniki CTD so številni in različni.

Pogosti vzroki oftalmološke motnje:

• Mehanske poškodbe. Strukturne spremembe v steklastem telesu povzročajo kontuzije, kraniocerebralne travme, prodorne rane orbite.
• Lokalni vnetni procesi. Ti razlogi za uničenje steklastega telesa so horioretinitis, uveitis, keratitis.
• Izražena kratkovidnost. Kratkovidnost z optičnimi kazalniki najmanj -6 dioptrije označuje raztezanje zrkla v sagitalni ravnini.
• Periferni distrofični procesi v mrežnico ali njene prelome.
• Sladkorna bolezen. Endokrino-presnovna patologija prve in druge vrste, dekompenzirana oblika, povečuje vaskularno in kapilarno prepustnost. Eritrociti, levkociti in drugi oblikovani elementi, ki so prodrli v vsebino gela v steklastem telesu, poškodujejo strukturo fibrilov.
• Kardiološke motnje. DST se pogosto razvije v ozadju tahiaritmij ali bradikardije, stenoze koronarnih arterij.
• Hemodinamske motnje. Kršitev oskrbe s krvjo v možganskih regijah in vidnem organu povzroči strukturne spremembe v steklastem telesu.
• Sistemska zastrupitev. Pogosti vzroki DST so infekcijski in gnojno-septični procesi, toksoplazmoza.

Uničenje steklastega telesa, katerega zdravljenje zahteva uporabo radikalnih metod očesne mikrokirurgije, se razvije pod vplivom akutnega pomanjkanja vitaminov, kroničnega pomanjkanja mikrohranil, aminokislin primanjkljaj.

Takšne kršitve povečajo krhkost žilnih sten. Etiološki dejavnik je intraokularna neoplazija benigne ali maligne narave. Manj pogosto DST povzročajo parazitske invazije. Ličinke nekaterih črvov lahko prodrejo v strukturo steklastega telesa po hematoloških ali limfnih poteh.

Zapleti

Posledice morfoloških transformacij destruktivne narave v organski leči vizualnega analizatorja so preobremenjene z destruktivnim učinkom na mrežnico, kar vodi do njenega odmika in izgube fizioloških funkcionalnost.

Poškodba osrednjega območja, ki osredotoča svetlobno sevanje, povzroči razpoko makule, imenovano sindrom vitreomakularne vleke. Nastala patološka razpoka vodi v nastanek cističnega edema.

To stanje bistveno zmanjša ostrino vida. Z izgubo centralnega optičnega zaznavanja se ohrani sposobnost prostorske orientacije. Popolni letni čas vodi v slepoto.

Diagnostika

Resnost in specifičnost simptomov oftalmološke disfunkcije poenostavlja določanje uničenja steklastega telesa. Z zaslišanjem in fizičnim pregledom pacienta se hitro razjasni klinična slika.

Za potrditev diagnoze, določitev stopnje in oblike bolezni je predpisan niz pregledov strojne opreme. Standardne instrumentalne tehnike za odkrivanje oftalmološke patologije so predstavljene v tabeli.

Strojna tehnologija	Namen in bistvo raziskave
Oftalmoskopija	Uporablja se za preučevanje fundusa, oceno preglednosti svetlobno občutljivih medijev. Metoda zaznava znake sklerotičnih sprememb, prirojenih ali pridobljenih razvojnih anomalij optičnega analizatorja. Tehnologija omogoča prepoznavanje vnetnih žarišč, destruktivnih distrofičnih območij, travmatičnih poškodb mrežnice, steklastega telesa, glave optičnega živca.
Ultrazvok očesnih jabolk	Ultrazvočni pregled je namenjen podrobni preučitvi strukture optičnega organa, stanja žilne mreže, mišičnih vlaken in živčnih tkiv. Vključeno v standardni diagnostični paket za vse oftalmološke bolezni.
Biomikroskopija	Uporablja se za intravitalno preučevanje celic konjunktivne vrečke, sprednje komore vizualnega analizatorja in leče. Pri DST je pozornost osredotočena na strukturo steklastega telesa, mrežaste, roženice in šarenice.
Optična koherentna tomografija	Neinvazivna metoda za preučevanje strukturnega in morfološkega stanja vidnega organa. Tehnologija je namenjena sondiranju mrežničnih tkiv s sevanjem blizu optičnega spektra.
Visometrija	Strojna tehnologija se uporablja za določanje največje ostrine vida oddaljenih predmetov. Omogoča vam, da določite stopnjo destruktivnih sprememb v steklastem telesu.

Poleg tega je glede na indikacije predpisan perimetrični pregled, ki je sestavljen iz določanja vidnega polja. Za merjenje očesnega tlaka se uporablja tonometrična metoda.

Uničenje notranje strukture in zunanje membrane steklastega telesa, ki ga povzročijo žilno-srčni ali hemodinamski vzroki, vodi do hipertenzivnega učinka. Za izbiro ustreznega režima zdravljenja za motnje vida je potrebna diferencialna diagnoza s tonometrijo.

Z delno obliko patologije mejna membrana nima posebnih sprememb, kar je določeno z metodo oftalmoskopije. Za popolno uničenje je značilna tvorba enotnega votlega prostora z drobci oluščenih vlaken, kar odkrijemo z biomikroskopijo ali ultrazvočnim pregledom.

Zdravljenje uničenja steklastega telesa

Posebne metode za odpravo sklerotičnih sprememb v strukturi vizualnega analizatorja niso bile razvite. Kompleks terapevtskih ukrepov združuje kirurški poseg z uporabo zdravil.

Terapevtska taktika je izbrana na podlagi opažene klinične slike, stopnje strukturnih sprememb v koloidnem gelnem polnilu steklastega telesa. Terapevtski ukrepi so namenjeni obnovi naravne oblike mrežnice in naravne leče za izboljšanje optične funkcije.

Zdravilni učinki

Popravek začetne stopnje destruktivnih sprememb omogoča konzervativne metode terapije, ki odpravljajo simptome in preprečujejo nadaljnji razvoj patološkega procesa.

Treba je spremeniti način življenja in prehrano, upoštevati režim spanja in budnosti. Kot del terapije z zdravili so predpisani lokalni pripravki, ki vsebujejo kalijev jodid, ki ima vpojne lastnosti.

Antioksidanti se uporabljajo za izboljšanje mikrocirkulacije krvi v očesnih žilah in kapilarah. Vinpocetin in cinnarizin se jemljeta peroralno. Prvi spada v farmakološko kategorijo korektorjev možganske cirkulacije.

Cinnarizine je selektivni zaviralec kalcijevih kanalov. Sistemski angioprotektorji se uporabljajo kot del kompleksne terapije z zdravili v začetni fazi patologije ali delnem CTD.

Za izboljšanje presnovnih procesov in presnovnih reakcij so predpisana kombinirana zdravila. Splošna terapija z zdravili je osredotočena na zatiranje simptomov ali ima etiotropni pomen, kar vpliva na vzrok destruktivnih sprememb v steklastem telesu in mrežnici.

Mikrokirurgija oči

Z izrazitimi in globokimi sklerotičnimi transformacijami v naravni biološki leči se uporablja kirurški poseg s tehnologijo vitreolize. Tehnika zagotavlja ciljno brušenje velikih fragmentov kolagena.

Popolno uničenje velja za indikacijo vitrektomije. Operacija se izvaja pod lokalno ali sistemsko anestezijo. Stekleni element odstranimo z mikrokirurško tehniko, čemur sledi zamašitev s silikonom. Obnova optične funkcije traja 2-3 mesece.

Kapljice

S takšnimi zdravili je nemogoče odpraviti patologijo. Oftalmološke kapljice so predpisane izključno kot del kompleksne simptomatske terapije ali pa se uporabljajo za pospešitev pooperativnega okrevanja.

Odvisno od etiološkega dejavnika se uporabljajo naslednje vrste sterilnih kapalnih raztopin na vodni ali oljni osnovi:

• Anti-infekcijski. Ta farmacevtska skupina vključuje Albucid, Uniflox, Tsipromed. Takšne kapljice za oko zavirajo bakterijsko mikrofloro, zmanjšujejo vpliv parazitskih okužb.
• Antialergijsko. Pri kompleksnem zdravljenju destruktivnih sprememb v steklastem telesu, ki jih povzroča sistemska anafilaksa, predpisuje zdravila iz farmacevtske skupine zaviralcev histaminskih receptorjev, vmesnih glukokortikosteroidi. Te kapljice vključujejo Lekrolin in Allergodil.
• Protivnetna. Takšna zdravila se uporabljajo za zatiranje aseptičnih vnetnih reakcij in travmatičnih poškodb, ki so povzročile uničenje steklastega telesa. Uporabljajo se narkotični analgetiki in nesteroidna zdravila.
• Regeneriranje. Učinkovit pri poškodbah roženice ali steklastega telesa različnega izvora. Za pospešitev okrevanja po operaciji so predpisane regeneracijske kapljice.
• Vlažilci. Ta kategorija vključuje kapljice umetnih solz. Takšni pripravki so nasičeni s hialuronsko kislino. Najbolj znane in široko uporabljene kapljice z vlažilnimi lastnostmi v oftalmološki praksi so Hilo-Komod.

Uničenje steklastega telesa, (zdravljenje s sterilnimi raztopinami je možno le v začetni fazi s nepomembnost sklerotičnih sprememb) zahteva kompleksno in sistemsko terapijo vpliv.

Vitamini

Taka zdravila se uporabljajo v profilaktične namene, v okviru vzdrževalne ali rehabilitacijske terapije. Z manjšimi destruktivnimi spremembami lahko vitaminsko-mineralni kompleksi izboljšajo vid, preprečijo nadaljnji razvoj patološkega procesa.

Sestava takšnih zdravil vključuje antociane, karotenoide in druge fiziološko aktivne snovi. Prvi preprečujejo razvoj tumorskih novotvorb in imajo širok spekter bioloških učinkov.

Med dokazanimi koristnimi lastnostmi anticianinov so:

• antispazmodično;
• adaptogeni;
• spodbujanje presnovnih reakcij;
• blago antibakterijsko;
• dekongestivi;
• antihistaminiki.

Karotenoidi so razred naravnih rastlinskih pigmentov. Sintetizirajo jih alge in nekateri mikroorganizmi. V sestavi vitaminskih pripravkov so take spojine potrebne za povečanje lokalne imunosti, preprečevanje uničenja celičnih membran in krepitev žilnih sten.

Kombinacija fiziološko aktivnih snovi skupin A, B, E zmanjšuje utrujenost oči, normalizira funkcije vizualnega analizatorja. Za preprečevanje uničujočih sprememb v steklastem telesu je predpisan Vitrum Vision, nasičen z askorbinsko kislino, bakrom in cinkovim oksidom.

Ocuwaite Lutein Forte učinkovito nadomešča pomanjkanje vitaminov.

Kompleks služi kot vir:

• karotenoidi;
• askorbinska kislina, znana po svojih protivnetnih in antibakterijskih lastnostih;
• tokoferol;
• cink;
• Selena.

Vitaminski kompleks ščiti vizualni analizator pred negativnimi zunanjimi vplivi, izboljša očesno hemodinamiko in krepi žilne stene. Starejšim bolnikom z diagnozo DST "Ocuwaite Lutein Forte" se predpisuje upočasnitev starostnih sprememb.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Posebna očesna gimnastika v kombinaciji z oftalmološkimi masažnimi postopki se uporablja začasno prekinitev razvoja destruktivnega procesa, premik kolagenskih fragmentov iz osrednjega dela fokusirajoče leče na obrobju.

Učinkovite so fizioterapevtske metode Batesa, Zhdanova in Norbekova. Prva je razvila tehnologijo palmiranja - vaje za sprostitev očesnih mišic.

Algoritem izvedbe:

1. Sedite za mizo s poudarkom na komolcih.
2. Očne vdolbine tesno pokrijte z dlanmi 5-10 minut.
3. Premaknite zrkla v različnih smereh, ne da bi premaknili roke.
4. Z očesnimi jabolki naredite več krožnih gibov.

Uničenja steklastega telesa (fizioterapevtsko zdravljenje je prepovedano z odmikom mrežnice) ni mogoče odpraviti z gimnastičnimi vajami. Takšne metode se uporabljajo izključno v preventivne namene z odobritvijo oftalmologa.

Postopek masaže vključuje nežno gnetenje vek in vogalov očesnih vdolbinic s prsti. Tehnika izboljša stanje kože periorbitalne cone in ima vlažilni učinek s stimulacijo solznih žlez, vendar ne more vplivati ​​na destruktivne spremembe v steklovini telo.

Tradicionalno zdravljenje

Nekonvencionalni recepti so le sekundarnega pomena. Alternativno zdravljenje ne more biti alternativa zdravljenju z zdravili ali operaciji.

Takšne metode je mogoče uporabiti le po popolnem pregledu in posvetovanju z oftalmologom. Ljudski recepti ne morejo odpraviti uničujočih sprememb v steklastem telesu in zatreti kliničnih simptomov.

Rastlinska zdravila pa lahko okrepijo terapevtski učinek farmacevtskih pripravkov, lajšajo očesno napetost, žilne in mišične krče.

Pri uporabi DST:

• raztopine za vkapanje oči na osnovi medu;
• tinktura aloe;
• propolis;
• klinčki;
• pitje tekočin z zdravilno kamilico.

Oči je priporočljivo zakopati z zeliščnimi izvlečki ali decokcijami največ 2-3 krat na dan. Uporabljajo se posebni obkladki na osnovi starlet - rože iz družine nageljnov.

Napoved

S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem je mogoče ustaviti destruktivne spremembe v steklastem telesu. Napoved poteka bolezni je odvisna od etiološkega dejavnika, ki je povzročil sklerotične spremembe v naravni biološki leči.

Razmere se lahko bistveno izboljšajo z ohranjanjem zdravega načina življenja, spremembo prehrane in opuščanjem slabih navad. Bolnikom s CTD svetujemo redne oftalmološke preglede za spremljanje dinamike optične okvare.

Ugodno prognozo zagotavlja mikrokirurško delovanje z laserjem YAG in stalna uporaba znotraj vzdrževalna terapija z zdravili na osnovi L-lizin aescinat, ki izboljša prekrvavitev v kapilarah vida organ.

Za upočasnitev uničenja gelom podobnega steklastega polnila je priporočljivo dnevno masirati periorbitalno cono in veke. Učinkovitost zdravljenja in ugodna prognoza povečujeta uporabo obogatenih živil, zavrnitev živil, nasičenih z živalskimi maščobami.

Video o uničenju steklastega telesa

Uničenje steklastega telesa. "Muhe" pred očmi: