Luteinizirajoči hormon (LH) je norma pri ženskah glede na starost. mizo

luteinizirajoči hormon (LH, lutotropin) - eden ključnih koordinatorjev procesa ovulacije. Ženska zmožnost zanositve je neposredno odvisna od tega, ali je njegova koncentracija v krvi normalna. Za diagnosticiranje neplodnosti in oceno funkcionalnega stanja reproduktivnega sistema se izvede analiza za določitev ravni LH.

Za kaj je odgovoren luteinizirajoči hormon pri ženskah

Imenovanje luteinizirajočega hormona v telesu: sodelovanje pri uravnavanju aktivnosti spolnih žlez, tako pri moških kot pri ženskah. Pri moških LH aktivira izločanje testosterona v modih. Če govorimo o lepi polovici človeštva, potem je njegova glavna funkcija prisiliti zrelo jajčece, da zapusti jajčnik in povzroči ovulacijo.

Mehanizem nastajanja in sproščanja LH v kri pri ženskah je cikličen, saj je povezan z menstrualnim ciklusom.

Jajčeca (oociti) se redno proizvajajo v jajčnikih ženske v rodni dobi. Postopek poteka vsakih 28 dni. Vsakič gredo jajčne celice skozi več stopenj zorenja. Znotraj jajčnika je jajčna celica obdana z folikulom - tam dozori in pridobi lastnosti, ki jih potrebuje, da se sreča s semenčico in podpira bodoči zarodek. Luteinizirajoči hormon vpliva na vezivno tkivo foliklov in spodbuja zorenje ženske reproduktivne celice..

Sredi cikla se pojavi ostro sproščanje lutotropina: približno 13-14 dni se njegova koncentracija poveča. Prihaja tako imenovani "ovulacijski vrh". Stene folikla počijo in polno jajčece se sprosti v jajcevod, kjer ga lahko čaka oploditev.

Koncentracija LH se po ovulaciji zmanjša. Začne se lutealna faza, v kateri se stroma počenega folikla spremeni v rumeno telo. Preobrazba poteka pod vplivom istega luteinizirajočega hormona (luteus - iz lat. "rumeno").

Luteinizirajoči hormon (norma pri ženskah je odvisna od ciklične narave njegovega izločanja) je odgovoren tudi za hormonsko delovanje jajčnikov, ki spodbujajo tvorbo progesterona in pregnenolona - prekurzorjev v foliklu in v rumenem telesu estrogena. Progesteron vpliva na endometrij maternice in ga pripravi na morebitno implantacijo jajčeca. 2 tedna LH vzdržuje rumeno telo.

Pravilno izveden postopek zahteva zaporedje naslednjih korakov:

1. Postopno povečanje LH v folikularni (folikularni) fazi cikla.
2. Njegov močan porast in najvišja koncentracija pred ovulacijo.
3. Nastanek rumenega telesa in zmanjšanje LH v lutealni fazi cikla.

Kršitev sinteze lutotropina in cikličnosti njegovega izločanja vodi do težav v reproduktivni sferi. Tako odsotnost "ovulacijskega vrha" v kombinaciji z normalnim razvojem foliklov vodi do anovulacije. Z majhno količino hormona lahko pride do ovulacije, vendar bo rezultat funkcionalna insuficienca rumenega telesa.

Kako nastaja LH v telesu, v kakšnem volumnu

Izločanje in sproščanje luteinizirajočega hormona je dobro usklajen proces interakcije med hipofizo, hipotalamusom in jajčniki. Začne se v celicah hipofize, majhne žleze, ki se nahaja na dnu možganov. Skupno se v sprednjem režnju hipofize proizvaja 6 hormonov, ki tako ali drugače vplivajo na organe notranjega izločanja. Dva od njih - LH in FSH (folikle stimulirajoči hormon) - sta gonadotropna, torej vplivata na spolne žleze (gonade).

LH, ki nastane v hipofizi, se sprosti v krvni obtok in skupaj s pretokom krvi doseže celice tkiv spolnih žlez.

Vlogo glavnega regulatorja sinteze LH v hipofizi in njegovega vstopa v kri opravlja nevrohormon hipotalamusa, imenovan "luliberin". To je tako imenovani faktor sproščanja LH.

Na proizvodnjo LH vplivajo tudi drugi gonadni hormoni. Torej, vnos estrogena ali progesterona od zunaj spodbuja sproščanje LH v kri in hitro povečanje njegove ravni. Dolgotrajna izpostavljenost tem hormonom v kombinaciji s testosteronom zavira proizvodnjo LH.

Po kemijski strukturi je kompleksen protein, glikoprotein.

Proizvodnja luteinizirajočega hormona v telesu se začne pred rojstvom. Pri zarodku, starem 2 meseca, je sinteza LH v hipofizi že zaznana. Ko doseže največje vrednosti pri plodu do 30. tedna nosečnosti, se zmanjša tik pred porodom.

Proizvodnja in izločanje LH se spreminja v različnih starostnih obdobjih. Otrok, ne glede na spol, ima majhno količino. Med puberteto pri deklicah se koncentracija poveča na 8-10 U / l. Ta stopnja je značilna tudi za odrasle moške.

Pri ženskah v rodni dobi se koncentracija hormona spreminja v skladu s fazami menstrualnega cikla. Najmanjše vrednosti so značilne za folikularne in lutealne faze: od 5 do 20 U / L. Največji - v predovulacijskem obdobju, ko lahko koncentracija LH v krvi doseže 180 U / L.

Z nastopom menopavze sinteza in sproščanje LH izgubi svojo ciklično naravo. Hkrati je raven LH precej visoka in ustreza vrhuncu pred ovulacijo.

Norme LH pri ženskah po starosti, zdravstvenem stanju

Luteinizirajoči hormon ima različne normalne vrednosti. Pri določanju jih izhajajo iz starosti, iz faze menstrualnega ciklusa. Raven LH pri ženskah lahko dnevno niha. Jemanje nekaterih zdravil in prisotnost komorbidnosti prav tako prilagodita količinsko opredelitev LH.

Na splošno so nizke ravni norme značilne za otroštvo in obdobje rojstva otroka. Visoke vrednosti LH opazimo pri ženskah v menopavzi. Pri ženskah v rodni dobi so vrednosti povprečne, medtem ko se močno povečanje koncentracije LH med ovulacijskim vrhom šteje za fiziološko.

Pri deklicah, mlajših od 9 let, raven luteinizirajočega hormona ne presega 1,3 U / L. V adolescenci se začne povečevati aktivnost spolnih hormonov, vključno z LH.

V tabeli so prikazane faze pubertete (I-V), ki ustrezajo zunanjim znakom pubertete (rast sramnih dlak in razvoj mlečnih žlez). Razvrstitev je bila sprejeta po lestvici Jamesa Tannerja, britanskega pediatra.

Stopnja	Znaki	Vrednosti LH (U / L)
jaz (predpuberteta)	Povečana je le bradavica; brez sramnih dlak.	0,7—2,0
II	Areole so povečane; prsi so rahlo utrjene. Redke, ravne, rahlo pigmentirane dlake na sramnih ustnicah.	0,4—11
III	Povečanje areole brez opaznih kontur; začetek rasti mlečnih žlez. Lasje po pubisu so pigmentirani, bolj grobi.	Tudi
IV	Areola in bradavica štrlita nad dojko. Odrasli lasje; segajo do medialne površine stegen.	0,9—13
V	Mlečne žleze imajo obris za odrasle. Samo bradavica štrli. Lasje rastejo v trikotniku, kar je značilno za odrasle.	1,1—19

Norme, navedene v tabelah, so približne, neodvisna diagnoza pa je nemogoča. Koncentracija hormona je navedena v U / L. V testnih obrazcih se lahko pojavijo naslednje oznake: mU / ml, mIU / ml ali IU / L (kjer je "U" enota, "IU" pa mednarodna enota). Vsi kazalniki so enaki in jih ni treba preračunavati.

Normalne vrednosti se lahko razlikujejo glede na metodo, ki se uporablja v diagnostičnem laboratoriju. Trenutne vrednosti meja norme so navedene na obrazcu za analizo v ustreznem stolpcu.

Luteinizirajoči hormon je norma pri ženskah, starejših od 18 let, kar ustreza fazam menstrualnega cikla:

Faza	Vrednosti LH (U / L)
Folikularna (ustreza obdobju od 1. do 13. dne). Včasih se v njej razlikuje menstrualna faza (1-6. dan)	1,1—11,6
Ovulacijska faza (13-15 dni)	17,0—77,0
Lutealna faza (15. dan, začetek menstruacije)	Manj kot 14,7
Postmenopavza	11,3—39,8

Če pride do nosečnosti, ostaneta ravni LH in FSH v lutealni fazi. Zaradi tega sta zorenje foliklov in ovulacija v celotnem obdobju nemogoča, začetek nove nosečnosti pa se odloži. Prenizka koncentracija LH je nevarna: skupaj z lutotropinom pade tudi raven progesterona, ki je potreben za vzdrževanje nosečnosti.

Pri ocenjevanju ravni LH pri določeni ženski se upoštevajo številne okoliščine. Zlasti raven LH pade pod 8 U/L, medtem ko je jemanje peroralnih kontraceptivov normalno.

Na raven hormonov vplivajo predolge menstruacije (več kot 35 dni), nedavni splav ali vaginalna krvavitev med menstruacijami.

Povečanje kazalnikov, če niso povezani z obdobjem menopavze, spremljajo bolezni, kot so tumorji hipofize ali policistični jajčniki. Vztrajno zvišanje koncentracij LH in FSH v kombinaciji z zmanjšano ravnjo estradiola kaže na začetek menopavze.

Razmerje LH in FSH

FSH je spodbujevalec razvoja foliklov pri ženskah. V povezavi LH in FSH nadzorujeta menstrualni ciklus v vsaki fazi, kar zagotavlja dobro usklajeno delo spolnih žlez. Neusklajenost v sintezi FSH in LH moti cikel in zorenje jajčec, kar zmanjša možnost zanositve. Zato je pomembno primerjati njihove vrednosti in določiti razmerja med njimi.

Razmerje med luteinizirajočim hormonom in folikle stimulirajočim hormonom (LH/FSH) je normalno:

• 1 - pred vzpostavitvijo menstrualnega cikla;
• 1-1,5 - po enem letu redne menstruacije;
• 1,5-2 - od 2 let normalne menstrualne funkcije do menopavze;
• manj kot 1 - menopavza.

Luteinizirajoči hormon običajno prevladuje nad FSH pri ženskah v rodni dobi. Pri deklicah je koncentracija teh hormonov približno enaka. Z menopavzo so vrednosti FSH višje od LH.

Menopavzo spremljajo pomembne hormonske spremembe: najprej se zmanjša raven glavnega ženskega spolnega hormona, estradiola. Prav on zavira proizvodnjo FSH in spodbuja sintezo LH med ovulacijo. Čeprav se med menopavzo povečata oba hormona, se FSH poveča bistveno bolj kot LH.

Za oceno se hormonski kazalci vzamejo na samem začetku menstrualnega cikla - veljajo za osnovne.

Razmerje ne sme biti večje od 2 ali več. Sicer pa govorimo o morebitni prisotnosti tumorjev hipofize, PCOS (sindrom policističnih jajčnikov) ali drugih patologij. Diagnoza se postavi po dodatnih raziskavah.

Kako določiti raven LH, katere teste opraviti

Glavna metoda za določanje ravni LH je krvni test za vsebnost luteinizirajočega hormona. Napotnico izda ginekolog ali reproduktolog po opravljeni anamnezi.

Pri načrtovanju nosečnosti je priporočljiva študija za oceno delovanja jajčnikov. Podatki so potrebni za spontani splav, krvavitve iz maternice v drugi polovici cikla, za ciste in tumorje jajčnikov. Raven hormona je treba poznati med hormonsko terapijo, ki se izvaja z namenom stimulacije jajčnikov, da povečajo možnost naravne zanositve.

Krvni test za raven LH je vključen v priporočene periodične preglede žensk od 30 let do 50 let, z menopavzo.

Skupaj z drugimi hormoni se lutotropin preučuje z vidnimi manifestacijami kršitev hormonskega statusa ženske:

• amenoreja in oligomenoreja;
• akne;
• prekomerna rast las (rast temnih, grobih las moškega vzorca);
• neplodnost;
• kršitve na področju genitalij.

Ker se hormon nahaja ne le v krvi, ampak tudi v urinu, obstajajo domači testi za določitev ovulacije. Uporabljajo ga pari, ki načrtujejo spočetje otroka, da določijo najugodnejše dni za spolne odnose. Temelji na povečanju ravni LH po sprostitvi jajčeca iz folikla, ki traja 48 ur in pred ovulacijo. Test ne daje natančnih številk: kaže le na povečanje ravni hormona.

Priprava na krvni test za LH hormon

Splošno priporočilo je, da analizo opravite na 6-7 dan menstrualnega ciklusa. V nekaterih primerih lahko lečeči zdravnik določi druge pogoje.

Na veljavnost analize vpliva veliko dejavnikov, vključno s stresom ali vadbo. Torej, post ali športni trening poveča vrednosti LH in zmanjša psihični stres. Zdravnika morate obvestiti o jemanju kakršnih koli zdravil, zlasti hormonskih.

Kri se vzame iz vene na prazen želodec.

Za zanesljive rezultate mora bolnik upoštevati naslednja priporočila:

• 3 dni pred posegom odpravite povečano telesno aktivnost.
• Pred oddajo biomateriala se vzdržite kajenja 1 uro.
• Priporočljivo je, da se izogibate tesnobi, konfliktom in stresnim situacijam. Pomembno je, da se pred obiskom sobe za zdravljenje umirite.

Bolnici pred analizo svetujemo, da sporoči datum zadnje menstruacije oziroma trajanje nosečnosti. Ti podatki bodo vneseni v njeno kartico.

Indikatorji za dekodiranje

Rezultat študije je lahko določitev povečane, zmanjšane ali normalne vsebnosti LH v krvni plazmi. Ob naslednjem obisku bo zdravnik na podlagi pridobljenih podatkov sprejel sklep. Kršitev koncentracije lutotropina v krvi je lahko tako znak kot vzrok bolezni.

Znaki in razlogi za znižanje ravni

Znižanje hormona je povezano z naslednjimi stanji in boleznimi:

• sekundarna amenoreja, vključno z "amenorejo športnic";
• zapoznela puberteta pri deklicah;
• patološko zvišanje ravni prolaktina v krvi - hiperprolaktinemija;
• dedne in pridobljene bolezni, povezane s poškodbo hipofize ali anomalijami njenega razvoja (Sheehanov sindrom, pritlikavost, zaostajanje v rasti, Simmondsova bolezen);
• tumorji in poškodbe hipotalamusa;
• insuficienca lutealne faze;
• debelost.

Luteinizirajoči hormon (norma pri ženskah ni dosežena pri jemanju zdravil, ki vsebujejo estrogene ali progesteron, nekatere antikonvulzive (valprojska kislina, karbamazepin), anabolični steroidi) se lahko zmanjša zaradi kajenja, nedavne operacije ali bivanja v dolgotrajen stres.

Zmanjšanje hormona se kaže z odsotnostjo menstruacije ali njihovimi pogostimi zamudami.

Simptomi in vzroki povišanega LH

Visoko raven luteinizirajočega hormona v krvi opazimo v naslednjih primerih:

• tumorji hipofize, ki motijo ​​sekretorno funkcijo žleze;
• sindrom izgubljanja jajčnikov, ki povzroča zgodnjo menopavzo in povezane simptome: vročinski utripi, zamude, nihanja krvnega tlaka;
• policistična bolezen jajčnikov, pri kateri jajčeca ne zapustijo foliklov in se spremenijo v majhne ciste;
• endometrioza - nenormalna rast endometrija, ki povzroča krvavitev med menstruacijami;
• odpoved ledvic (razen LH, z boleznijo se povečajo rastni hormoni, FSH in prolaktin).

Zvišanje ravni hormona je posledica jemanja zdravil, kot so ketokonazol, troleandomicin, nalokson.

Kako spraviti raven hormonov v normalno stanje?

Pomembno je poznati razlog za spremembo vrednosti LH. Z delovanjem nanj lahko dosežete vrnitev hormona na normalno raven.

Kako dvigniti

Luteinizirajoči hormon, katerega norma pri ženskah niha v vrednostih, ki ustrezajo njeni starosti in stanju, med v mnogih primerih se hitro vrne na normalne vrednosti z racionalizacijo prehrane in organizacijo polnega rekreacijo. Pogosto je razlog za kršitev procesa ovulacije pomanjkanje mikrohranil in nekaterih aminokislin v prehrani. V takšni situaciji bo jemanje ciklične vitaminske terapije (Cyclovita) nežno pomagalo pravilno prilagoditi hormonsko ozadje.

Če je v drugi fazi cikla zaradi supresivnega učinka prolaktina pri hiperprolaktinemiji LH znižan, je koristno jemati zdravila z izvlečkom plodov svete rastline Vitex. Dopamin znižuje raven prolaktina, učinkovine, pridobljene iz Vitexa, pa imajo podoben učinek kot dopamin. Posledično se bo prolaktin zmanjšal in LH se bo vrnil v normalno stanje.

Včasih je potrebna hormonska nadomestna terapija.

Analog LH je gonadotropin. Pripravki na njegovi osnovi ustvarjajo fiziološko cikličnost proizvodnje luteinizirajočega hormona. V nekaterih primerih se uporabljajo zdravila, ki spodbujajo sproščanje hormona v kri (klomifen).

Kako znižati stopnjo

Povečan LH v prvi fazi cikla moti zorenje foliklov in onemogoča prehod na ovulacijo. Ta situacija je pogosta pri PCOS. V teh primerih zdravniki izvajajo precej subtilno terapijo. Za znižanje LH, agoniste hormonov ali obratno, se lahko predpišejo analogi gonadotropin sproščujočega hormona (levprorelin, triptorelin); kontracepcijska zdravila na osnovi estrogena in gestagena (Diane-35).

Režim zdravljenja je odvisen od prisotnosti ali odsotnosti ovulacije, splošnega stanja pacienta in sočasnih bolezni. Neracionalno znižanje ravni LH s pomočjo umetnih hormonov prinaša velika tveganja in ga ni mogoče izvesti drugače kot z vestnim posvetovanjem lečečega zdravnika.

Pomembno je, da se izogibate dejavnikom, kot sta post in pretirana vadba.

Kakšne so posledice, če raven hormona ne ustreza normi?

Anksioznost je posledica odstopanja ravni LH od norme, če je posledica katere koli bolezni ali patološkega stanja. V tem primeru se hormonski status normalizira šele po uspešnem zdravljenju osnovne bolezni. Skladnost lutotropina s fiziološko normo je izjemnega pomena pri ženski neplodnosti in pripravi na spočetje, zlasti s pomočjo IVF postopka. Če koncentracije LA ni mogoče doseči na zahtevane vrednosti, se možnost zanositve zmanjša.

V večini primerov bo pravočasen obisk zdravnika in ustrezno izbrano zdravljenje omogočilo, da se luteinizirajoči hormon vrne v normalno stanje in reši žensko pred težavami, ki obstajajo na področju reprodukcije.

Video o luteinizirajočem hormonu

Za kaj je LH hormon: