Diabetična retinopatija

Med zapleti, ki se pojavijo pri ljudeh s sladkorno boleznijo, tako prvi kot drugi tip, je najbolj resna in nevarna diabetična retinopatija. Z naslovom "diabetična retinopatija" je mišljeno vizualne percepcije, zaradi poškodb plovil oči, kar je povzročilo zmanjšanje in včasih popolna izguba .Pri sladkorni bolezni tipa I z anamnezo bolezni približno 20 let ali več vidni zapleti opazimo pri 85% bolnikov. Pri odkrivanju diabetesa tipa II približno 50% že ima take motnje. Razvrstitev

odvisno od stadija bolezni, vrsto poškodb v krvnih žilah in tkivih očesa naslednja razvrstitev:

• nonproliferative diabetične retinopatije;
• predproliferativna diabetična retinopatija;
• proliferativna diabetična retinopatija.

Mehanizem razvoja

Glavni vir energije za popolno delovanje telesa je glukoza. Pod vplivom insulina, hormon trebušne slinavke, glukoza prodre v celice, kjer je predelana. S sladkorno boleznijo iz nekega razloga pride do krvavitve izločanja insulina. Nepredelan sladkor se kopiči v krvi, zato pride do krvavitve metabolnih procesov v telesu.

Privede do blokade, poškodb na posodah različnih organov, vključno z vidnimi organi. Če ne začnete popravljati visoke ravni glukoze pri bolnikih s sladkorno boleznijo, se sčasoma začne pojavljati diabetična retinopatija.

Vzroki za

Glavni vzrok patologije je povečanje sladkorja( glukoze) v krvi že dolgo časa.

Običajno se raven sladkorja v krvi ne sme dvigniti nad 5,5 mmol / l na prazen želodec in 8,9 mmol / L po jedi.

Poleg tega na pojav retinopatije vpliva prisotnost sočasnih dejavnikov pri bolnikih z diabetesom mellitusom. Ne morejo samo vzbuditi nastanka takšnega zapletanja, temveč tudi pospešiti njegov potek.

dejavniki: povečanje krvnega sladkorja

• ;
• perzistentna hipertenzija( zvišan krvni tlak);
• nosečnost;
• različne patologije in bolezni ledvic;
• je prekomerna telesna teža;
• kajenje;
• alkohol;
• starostne spremembe v kardiovaskularnem sistemu;
• je genetsko predisponirana predispozicija.

Faze retinopatije

Trenutni potek bolezni je razdeljen na štiri faze, od katerih vsaka traja precej dolgo. Obstaja izjema - pri mladoletnem( mladoletnem) sladkornem bolniku se izguba vida lahko razvije več mesecev.

Faze retinopatije pri diabetes mellitusu:

• I st.nonproliferative - označen s pojavom manjših domačo razširitve mrežnice kapilar ter pojav trdnih eksudativnimi lezij( kopičenja lipidov).V osrednjem delu fundusa se pojavljajo poškodovane krvavitve. Takšne spremembe lahko opazimo v globokih plasteh mrežnice, ki se lokalizirajo vzdolž poti večjih plovil, žil. Motina nabrekne.
• II Art. Predproliferativni - spremembe postanejo jasne. Plovila so zamašena, bolj zlepljena, podvojena, njihova debelina se bistveno spremeni in lahko niha. Vedno večje število trdih eksudativnimi poškodbe in krvavitve v živčnih vlaknih nastanejo nepopravljive procese, ki lahko privede do nekroze, dodajanje novih "bombaž" izločke. Mreža, ki nima hranil in kisika zaradi motenj krvnega obtoka, pošilja signale za nastanek novih( nenormalnih) krvnih žil.
• III st.proliferativni - v mestih krvavitve se tvori vlaknasto tkivo, kri vstopa v steklasto. Anomalične tanke posode z krhkimi, krhkimi stenami rastejo preko mrežnice in steklastega telesa. Na novo oblikovana plovila se pogosto porušijo, kar vodi do ponavljajočih se krvavitev, zaradi česar mrežnica odmrga. Lokalizacija takšnih novotvorb v očesni orizi lahko povzroči nastanek sekundarnega glavkoma.
• IV Art.terminal - pogoste in obsežne krvavitve v blokirnem vidu steklastega humorja. Povečano število krvnih strdkov razteza mrežnično tkivo in lahko povzroči piling. Izguba vida se pojavi, ko objektiv preneha s poudarjanjem svetlobe na makulo.

Simptomi

Začetne faze bolezni so asimptomatične. Bolezni postopoma pojavljajo:

• utripa "muhe" pred očmi,
• videz "zobniki" in nekoliko manj jasne,

to - prvi simptomi, bolnik ne povzroča neprijetnosti in nelagodje. Takšne simptomatske manifestacije so vzete zaradi utrujenosti, niso pa pozorni.

bolečine v očeh, zmanjšanje ostrine vida, kot tudi izguba - pozneje simptomi pojavijo z napredovanjem bolezni v kasnejših fazah, ko je proces predaleč ali pa je opravil stopnjo nepovratnosti.

Ti simptomi kažejo, da je vsaka zdrava oseba preprosto morali priti k zdravniku-oftalmologu vsaj enkrat na leto, in diabetike vsakih šest mesecev, da se preuči organe vida. To bo zaznalo simptome motnje v zgodnjih fazah bolezni, ne da bi čakale na nastanek očitnih simptomov, če je zdravljenje z zdravili že neučinkovito.

Diagnostika

Ko obiščete z okulistom, bo zdravnik opraviti inšpekcijske organe uporabo vseh tehnik, ki identificirajo najzgodnejše znake bolezni, ki se pojavljajo ne kaže zgodnjih simptomov.

Metode pregleda:

• visometrija - pregled vidne ostrine z uporabo tabele;
• gonioskopija - definicija vidnega kota vsakega očesa, ko se vpliva na roženico, se spremeni;
• oftalmoskopija v neposredni in inverzni obliki - pregled leče, steklastega telesa za preglednost;
• študija o prepuščeni svetlobi - ocena stanja krožnice, optičnega diska, mrežnice;
• Oftalmoskop - pomaga prepoznati zgodnje spremembe v bazenu;
• biomicroscopy - študija vseh struktur očesa z njihovo povečanje do 50-60-krat s špranjsko svetilko;
• tonometrija - merjenje intraokularnega tlaka. Zdravljenje

Ker diabetična retinopatija razvija v ozadju motnje presnovnih procesov v telesu zaradi prisotnosti diabetesa, je bolnik daje popolno zdravljenje diabetične retinopatije pod nadzorom oftalmologa in endokrinologu. B Veliko vlogo pri zdravljenju patologije je ustrezno izbrala strokovnjaka in terapija z insulinom.

Insulin je namenjen nadomestila ogljikovih hidratov motnjami v presnovi, izbran strogo individualno. Pravilno izbran način insulina in pravočasno njena uporaba bistveno zmanjšuje tveganje in napredovanje patološkega procesa. Izberite ustrezen način, vrsto in odmerek insulina lahko le endokrinolog, ki temelji na rezultatih analize posebej.Če želite prilagoditi zdravljenje z insulinom, najverjetneje morate bolnika postaviti v bolnišnico.

Terapevtske prehrana

Ljudje s to boleznijo se morali držati pravilno prehrano, ki je eden od glavnih metod, ki se uporabljajo kompleksno terapijo

izključena iz prehrane:

• sladkorja, ki ga nadomešča z nadomestek( ksilitol, sorbitol);
• pecilni in puhasti testni izdelki;
• kruh najvišjih in prvih razredov;Maščobo mesa
• , ribe;
• sladke skutne sladice in skute, smetana;Prekajeni izdelki
• ;
• testenine, zdrob, riž;
• maščobe koncentrirane mesne juhe, juhe, kuhana v mleku žitarice, rezanci;
• začinjene začimbe, omake, začimbe;
• sladke gazirane in negazirane pijače, sokovi, vključno grozdni;
• medu, sladoled, marmelada

Priporočena uporaba:

• siva, najbolje rži in otrobov kruh;
• pusto meso, perutnina, ribe - kuhane in eliranega;
• ajdove, ovseni ali ječmenovi žita( zaradi omejitev kruha);
• na dan je treba jesti ne več kot dve mehko kuhana jajca ali omleto;
• sir, kisla smetana samo v omejenih količinah;
• jagode, kot so brusnice, črni ribez ali dušeno sadje od njih, nesladkanega jabolka, vendar ne več kot 200 gramov na dan;
• začinjeni paradižnika in drugega sadja in jagodičja sok;Kava
• je treba zamenjati s cikorijo.

Posebno pomemben je fitodit. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo v telesu je zakisljevanje, zato je priporočljivo uživanje zelenjave, ki imajo naalkaljanje učinek:

• bučke;
• jajčevcev;
• kumare;
• bučna;
• Jeruzalemska artičoka.

Pitje brezov sok pol kozarca do trikrat na dan za petnajst minut pred jedjo.

Farmakoterapija

glavno mesto v jemati zdravila:

• zdravila za zniževanje ravni holesterola v krvi;
• anabolični steroidi;
• antioksidanti;
• vitamini;Angioprotectors
• ;
• imunostimulanti;
• biogeni stimulansi;
• encimi;
• desensitizing drog;
• coenzymes in drugi.
• Priprave hipoholesterolemično akcijski:
• Tribusponin;
• .

Ta zdravila so priporočene v diabetična retinopatija teče v povezavi s splošnim ateroskleroze.

• Angioprotectors:
• anginin;
• parmidin;
• doksija;
• dicinon "ali" Etamsilat;
• trental;
• pentoksifilin.
• za zdravljenje preproliferative stadiju patologije uporabi drog "Fosfaden" izboljšanju hemodinamika oko, splošno ocesno ozadje in spodbujanje presnovni procesi
• imunomodulatorno učinek v zgodnjih fazah bolezni se doseže z uporabo tableto "Levomezil" pripravek, injekcijske raztopine "Taktivin", "prodigiozan".
• vitamini B, C, E, R.
• obnovi in ​​izboljša presnovo v očesnih tkivih: droge "Taufon", "Emoksipin".Intraokularno administracijo
• encimski pripravki "Lidaza", "Gemaza" se uporablja v prisotnosti izrazitega krvavitve.

Visok rezultat pri zdravljenju lahko dosežete s pomočjo fizioterapevtskega aparata "Sidorenko's glasses", ki je primeren za uporabo doma, kar izboljša oskrbo s krvjo.

Žal je zdravljenje z zdravili lahko učinkovito le v začetnih fazah te vrste retinopatije. V kasnejših obdobjih njenega razvoja se uporablja laserska terapija.

Laserska koagulacija vam omogoča upočasnitev ali celo zaustavitev procesa rasti novonastalih plovil, krepitev sten in zmanjšanje prepustnosti. Verjetnost zavrnitve mrežnice se zmanjša.

Z začetno obliko diabetične retinopatije je potrebna kirurška intervencija - vitrectomy.

Odprava dejavnikov tveganja: stabilizacija telesne mase, zdravljenje hipertenzije, umik iz alkohola in kajenje pomaga obnoviti presnovne procese, povečuje rezultat zdravljenja.

Folk metode zdravljenja

Začetne faze retinopatije lahko zdravimo z zdravilnimi zelišči, lahko uporabite ljudska zdravila in na kasnejših stopnjah v kombinaciji z zdravili.

Če namesto čaja pijete apnene barve, lahko znižate raven glukoze. Priprava infuzije je zelo preprosta: za dve žlici cvetka apna je potrebno nalijte 0,5 litra vrele vode. Vztrajajo približno pol ure. Zbirka

"Genius" izboljša pretok krvi v posodah mrežnice, zmanjša tveganje za retinopatijo. Dve žlici zbirke nalijemo pol litra vrele vode, vztrajajte 3 ure, odtekajte. Vzemite 1/2 skodelico deset minut pred obroki 3-4 krat na dan. Zdravljenje traja do 4 mesece.

Dobro obnavlja vidno ostrino borovnic. Vsak dan, trikrat na dan, ne glede na vnos hrane, morate vzeti eno žlico jagod. Kadarkoli se zamrznjene borovnice prodajajo v trgovinah. Prav tako je priporočljivo, da vzamete infuzije iz zbirk zelišč, ki vključujejo to posušeno jagodičje.