Hiperglikemična koma je precej resna in nevarna zdravstvena stanja, ki se pojavljajo pri bolnikih z diabetesom mellitusom. Njen vzrok je povečanje pomanjkanja insulina in znatno zmanjšanje izločanja glukoze iz krvi. Bolnik močno moteno presnovo, s čimer se tvori več ketonskih teles ter Strays kislinsko-bazično ravnovesje, je toksičnost centralnega živčnega sistema.
Kakšni so vzroki bolezni?
Hiperglikemična koma se razvija iz več razlogov. Ti vključujejo:
- v času, ki ni zaznan diabetes mellitus;
- napačen načrt za njegovo terapijo;
- neustrezen ali nezadosten odmerek insulina;
- ni skladnost s prehransko prehrano;
- uporabo nekaterih zdravil.
Poleg tega lahko rečemo tudi o nekaterih zunanjih dejavnikih, katerih vpliv lahko pripelje do njenega razvoja. To je drugačen nalezljive bolezni, operacije, stres, poškodbe v duševnem zdravju, ki so bile prenesene na osebo, ki trpi za sladkorno boleznijo.
strokovnjaki pojasnjujejo, da, ko je prisotna v telesu pacienta ali vnetnih procesih pojavljajo duševne obremenitve, se pretok insulina povečala za nekajkrat, tako da uvedba človeškega odmerka ne sme biti dovolj, da ga izpolnite.
Opozoriti je treba, da se lahko koma razvije, tudi če pacient spremeni obliko insulina. Zato je treba zdravilo spremeniti le s soglasjem zdravnika, ki skrbi, in strogo spremlja njihovo dobro počutje. Prav tako je strogo prepovedano uporabljati insulin, ki je bil zamrznjen ali potekel.
Drug dejavnik, ki prispeva k njenemu razvoju, je nosečnost in delo.Če nosečnica trpi skrito obliko sladkorne bolezni, in sploh ne zavedaš, boste sčasoma koma lahko privede do dejstva, da bo ženska in zarodek umre.
Če je bolezen odkrita pred zasnovo otroka, morate skrbno spremljati vaše zdravje. S kakršnimi koli negativnimi pojavi je treba takoj obvestiti ginekologa in vsebnost sladkorja v krvi mora biti vedno pod nadzorom.
Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 lahko padejo v komo zaradi slabše aktivnosti trebušne slinavke. Takšne napake lahko povzročijo akutno pomanjkanje insulina.
Kako prepoznati patologijo?
Hiperglikemična koma se lahko pojavlja postopoma čez nekaj ur in celo dni. Klinične manifestacije se povečajo s časom. Najprej, bolnik pritožuje simptomov tako hiperglikemičnih komo:
- precej žejen, usta počutil suha;
- je problem poliurije;
- občutek slabosti, bruhanje je možno;
- srbi kožo;
- občutek šibkosti v telesu;Glavobol
- ;
- telo je hitro utrujeno.
Če se pojavi vsaj eden od teh simptomov, morate takoj preveriti krvni sladkor. Najbolj nevarna stvar bolnik ne more razumeti, da je razvil hiperglikemije, in odpis slabega zdravja na običajno zastrupitve s hrano. Posledično je nemogoče preprečiti padec v polno komo v času.
Če pacientu ni dajal dodatnega odmerka insulina, se manifestacije rahlo spremenijo, ker se razvije stanje pred kajenjem.
- Polyuria nadomešča anurijo.
- Pacient vse bolj in bolj pogosto raztrga in pacient se od tega ne počuti olajšano.
- V času dihanja je opazen vonj, podoben acetonu.
- V trebuhu se lahko pojavi boleča občutka drugačne narave.
- Obstajajo tudi težave z blatom, ki je ni mogoče odpraviti brez pomoči zdravnika.
Na zadnji stopnji patologije so znaki hiperglikemične komme, kot so zmedenost, visoka telesna temperatura. Poleg tega se ton očesnih mišic zmanjša, pride do tahikardije, padca krvnega tlaka. S hiperglikemično komo koža postane suha, hladna in luskasta.
Hiperglikemična koma je značilna tudi za ljudi, ki dihajo drugače. Obstaja hrupno dihanje Kussmaul, ki je ritmično redek dihalni cikel, ko oseba vdihne s hrupom in se močno izžene. Hkrati je opazen vonj acetona, suhost jezika, njegov prekrit z dotikom rjave barve. S takimi manifestacijami se popolna koma, ko bolnik izgubi zavest in ne reagira več na okoljske dejavnike.
Hiperglikemična koma se vedno razvija različno glede na čas. V večini primerov simptomi motijo 2-3 dni.Če v tem času v bolnišnici ni zagotovljena potrebna zdravstvena oskrba, se smrt pojavi naslednji dan po začetku kome.
Kako se pri otrocih razvije hiperglikemična koza?
Hiperglikemična koma pri otrocih je enako nevarna bolezen, ki lahko povzroči smrt. Pogosto se strokovnjaki soočajo s hiperglikemično ketoacidotično komo, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnega otroka.
Pri otrocih obstaja patologija zaradi enakih vzrokov kot pri odraslih. Vendar pa so izpostavljena tudi psihična in hormonska neravnovesja, ki jih opazimo v otroštvu in adolescenci. Takšen dejavnik lahko povzroči tudi hiperglikemično komo.
V vsakem primeru se razvoj patologije pojavi, ko starši ne skrbijo za zdravje otroka, ne zaznavajo prisotnosti sladkorne bolezni v času, zaradi česar se pojavi hiperglikemična koma.
Klinične manifestacije otroške bolezni so enake kot pri odraslih. Hkrati morajo starši dobro razumeti, da otroci ne morejo objektivno oceniti svojega zdravja kot samega sebe, zato je pomembno, da jih natančno spremljate.
Kako se zdravi bolezen?
Ko pride do prvih znakov hiperglikemične kome, je treba narediti analizo za sladkor. Poleg tega se opravi analiza urina, da se ugotovi, ali so v telesu prisotni ketoni.Če bolnik še ni padel v komo, vendar pravi, da je zaskrbljen zaradi zaspanosti, šibkosti, pogoste želje za pijačo, potem je treba vprašati, ali jemlje inzulin.Če se oseba odziva pozitivno, potem morate nujno skrbeti, in sicer, da uvedete zdravilo, pijete vodo in pokličite bolnišnico.
Prva nujna pomoč za hiperglikemično komo, ki jo je treba opraviti pred prihodom zdravnika, je treba opraviti zaporedno. Dokler čakajo na zdravnike, je treba storiti naslednje:
- Postavite bolnika v vodoravni položaj.
- Če imate pas, jermen, kravato, jih morate zrahljati in če nosite tesna oblačila, jo odznite.
- Natančno spremljajte položaj jezika, ne pustite, da se potopi.
- Vnesite injekcijo insulina.
- Redno merite tlak, če pade, nato pa dajte zdravilo, ki ga poveča.
- Daj bolniku več vode za pijačo.
Ko so prispeli, zdravniki vzamejo bolnika v kliniko. Tam strokovnjaki opravijo naslednje zdravljenje za hiperglikemično komo:
- Prvič, v kliniki se injicira jet, nato pa se insulin injicira v kapljico.
- Izperite želodec, očistite črevesje s klistirjem s 4% raztopino natrijevega bikarbonata.
- Bolnik postavite pod kapljico, ki vsebuje raztopino Ringerjeve raztopine solne raztopine.
- Vsake 5 ur se injicira 5% glukoze.
- Pri zdravljenju hiperglikemične komi se uporablja še 4% raztopina natrijevega bikarbonata.
- V tem primeru morajo zdravniki meriti pritisk vsako uro in določiti stopnjo hiperglikemične komme.
Kakšne so možne posledice?
Če je bila koma odkrita pravočasno in je bila opravljena ustrezno zdravljenje pri bolnikih mladih in srednjih let, potem patologija ne povzroča nobenih nevarnih posledic. V primeru neustrezne diagnosticirane bolezni in dolgotrajnega bivanja bolnika v komi, če je bolnik še vedno starejša oseba, se lahko pojavijo naslednji zapleti:
- pljučna embolija, cerebralni edem.
- Aspiracijska pljučnica.
- Kršitve govorne in motorične dejavnosti.
- Mot ali miokardni infarkt.
Otroci, ki so utrpeli komo, imajo lahko duševne motnje. Pri ženskah, ki čakajo na otroka, lahko plod umre v maternici.
Kaj je potrebno za preprečevanje?
bolnikih z diabetesom je treba vedno nadzorovati raven sladkorja v krvi, se držijo pravil in prehranskih priporočil za uporabo zdravil proti sladkorni bolezni. Prav tako ne smemo dopustiti stresnih situacij in telesno obremeniti telo.
Ljudje, ki nimajo diabetesa, je treba redno preverjati tudi za sladkor. To bo pripomoglo k ugotavljanju patologije v času in sprejetju vseh potrebnih ukrepov.
Otroci s sladkorno boleznijo tipa 1 morajo biti zdravljeni s posebno skrbjo. Navsezadnje so nestabilna hormonska ozadja, psihe, pogosto so stresne situacije. Poleg tega otroci morda niso popolnoma skladni z dieto, to je treba strogo nadzorovati.
Kaj je hipoglikemična koma?
Razvoj te vrste koma je zelo hiter. V zvezi s tem predstavlja ogromno nevarnost, zlasti za otroke. Ta patologija se razvije kot posledica zniževanja vsebnosti sladkorja v krvi.
Vzrok za komo so lahko naslednji dejavniki:
- Nezmožnost preprečiti kome, ko se pojavijo začetni simptomi.
- Zloraba alkohola.
- Neželeni učinek količine potrebnega odmerka insulina.
- Jemanje določenih zdravil, zaradi katerih telo proizvaja svoj lasten insulin.
Z razvojem hipoglikemične kome, bolnik ima naslednje simptome hipoglikemične kome:
- bledo kožo.
- Poveča potenje.
- Obstaja tremor v zgornjih in spodnjih okončinah.
- Srce bije burno.
- Priložnost za osredotočanje pozornosti je izgubljena.
- Občuti močno željo po jedi.
- Skrbi na navzejo.
Če so te manifestacije opažene, je treba v sili uporabiti več tablet s tabletami glukoze.Če so pri otroku ugotovljeni simptomi, lahko damo sladki čaj, pojedo sladkarije ali kos sladkorja.
Obstajajo sekundarni znaki hipoglikemične kome: glava
- je zelo boleča, vrtoglavica skrbi.
- V celotnem telesu je šibkost.
- Mučenje strahu, ki se lahko zdi panična.
- Govor je zmeden, vid se slabi.
- Stegna in roke se treseta.
Na nepravočasne ali nepravilno pomoč otrokom s simptomi lahko pride do krčev v masticatory mišic in dramatično izgubila zavest.Še posebej nevarna je koma, ki je nastala pri osebi, ki je pila veliko alkohola. Konec koncev, vsi simptomi nakazujejo banalno alkoholno zastrupitev. V tem času alkohol moti delovanje jeter, zaradi česar se vsebnost sladkorja v krvi zmanjša.
Bolniki s sladkorno boleznijo morajo uporabljati inzulin, ki ga uporabljajo, preden začnejo jesti.Če ni možnosti jesti, je treba uporabiti kos sladkorja ali sladkarije, ki preprečuje hipoglikemijo.
V času bolnikove terapije je pomembno, da se hipoglikemija ne zamenjuje s hiperglikemijo. To je potrebno, da ne uvedemo glukoze namesto insulina ali obratno. Ko se hipoglikemija v bolnišnici injicira v veno glukozo, nato pa z njim spustite kapljico. Prav tako predpisuje uporabo diuretikov za preprečevanje edema možganov.
Hiperglikemija in hipoglikemija sta resni zapleti bolnikov z diabetesom mellitusom.Če odkrijete prve znake, morate takoj poklicati svojega zdravnika, ker lahko neenotno zdravljenje hiperglikemične komi povzroči smrt.
