Discectomy - kako in zakaj je kirurško odstranjevanje medvretenčnega diska

človeške hrbtenice je zasnovana tako, da lahko vzdrži precej težkih bremen. To

dovolj prožna in ima dolgo življenjsko dobo, ker je ena od njenih funkcij - varovanja hrbtenjače, ki poteka skozi spinalni kanal.

Ampak meja je na vse, vključno s hrbtenico. Zaradi težkih bremen, lahko slab padec, ali pa preprosto s starostjo biti problem, kot hernija diska.

disk sam sestoji iz zunanje lupine in notranjo snovi, ko pade, se lahko izvaja pritisk na živčne korenine vzdolž hrbtenice ali hrbtenjače sama vsebina plošče pod določenimi dejavniki. V tem primeru se oseba doživlja hude bolečine, izguba občutka je možno tudi v nekaterih delih telesa, in celo invalidnosti. Kirurško

rešitev je discectomy - kirurška odstranitev medvretenčne disk v celoti ali delno. Pri odstranjevanju diska( ali njenega dela) izločimo pritisk na živčnih končičih. V nekaterih primerih je laminektomijo discectomy dopolni, če se odstranijo tudi del vretenca.

Prva taka operacija je bila izvedena leta 1922, Adson, ko je uspešno odstranjen padlega disk v vratne hrbtenice. V ta dan, ta način posredovanja, je najprimernejši način zdravljenja je padel pogon.

Indikacije

V večini primerov najprej zateklaza konzervativno zdravljenje, ki vključuje:

• sprejem protivnetna zdravila;
• epiduralne injiciranje vnetih živčnih končičih;
• mir;
• fizioterapija;
• posebne fizične vaje zasnovan tako, da zmanjša pritisk diska na živčnih korenin.

V nekaterih primerih je padla plošča po takšnem zdravljenju ali preusmeritvijo ima takšen položaj, da ne sodeluje pri živčnih končičev. Potem hernia simptomi izginejo in bolnik pride olajšanje.

Kirurško zdravljenje je potrebno, če se upoštevajo naslednji simptomi: bolečina

• in odrevenelost v vseh delih telesa, ne gre za dolgo časa;
• nenavadno slabost je čutiti v mišicah;
• težave z uriniranje in odvajanje blata;
• bolečina je tako huda, dolgo in se ne razreši z močnimi zdravili;
• kila pojavi na odlaganje kalcija;
• povečano tvorbo velikosti.

Kontraindikacije Kljub relativni enostavnosti kirurškega posega in da ima omejitve:

• nosečnosti;
• strjevanje slaba krvi;diabetesa
• ;
• srčno popuščanje;
• prisotnost nalezljive bolezni;
• vnetje v telesu;
• problemi dihal;
• pozitivni rezultati v času zdravljenja.

pripravljalna faza

Pred operacijo je potrebno skrbno zgodovino ob zdravnika. Predpostavlja raziskavo bolnikov, ki označuje naravo bolečine, njihovo trajanje, lokalizacijo.

potrebovali tudi MRI diagnozo pridobiti natančne slike hrbtenice. V zadnjih letih se vse bolj uporabljajo postopek diskografijo. To vključuje uvedbo medvretenčne disk kontrastnega sredstva in kasnejše rentgensko slikanje.

Pred operacijo obravnavali standardni nabor testov in izvedli več diagnostične postopke:

• biokemijski test krvi;Radiografija
• ;Elektrokardiografija
• ;
• koagulogram.

Obvezno se je posvetovati z anesteziologom.

12 ur pred kirurškim posegom je priporočljivo, da ne jeste, in jemanje nekaterih zdravil bo treba preklicati vsaj tri dni pred posegom.

Tri metode - trije različni pristopi

Sam postopek je mogoče izvesti v treh različicah:

1. Classics .Operacija se opravi pod splošno anestezijo. Klasična disekstomija se izvaja v ledvenem območju in se izvaja preko zadnjega dostopa. Na želenem območju se naredi kožni rez( do 10 cm), kirurg širi mišice s posebnimi orodji, nato odstrani poškodovano ploščo, po potrebi kroži živčne korenine in končno lamira rano. Vse to traja približno 2 uri.
2. Mikrodiscektomija .S to metodo naredimo zelo majhen rez okoli 3 cm. Sam postopek se izvaja z operativnim mikroskopom. Najprej zdravnik razbije mišice in nato odvzame živčne korenine, nato pa odstranjuje tkivo medvretenčnega diska.
3. Endoskopska disekstomija .Najmanjša travmatična metoda odstranitve kile. Na koži je narejen najmanjši razrez 1,5-2 cm, po katerem zdravnik, ki nadzoruje endoskop in nadzor s posebnim monitorjem, odstrani disk. Operacija se izvaja z epiduralno ali lokalno anestezijo.

Sosednji vretenci po operaciji so združeni. Včasih je za vzdrževanje hrbtenice morda potrebna presaditev kosti. Po operaciji se v rano vstavi drenažna cev, ki se po nekaj dneh odstrani.

Kako je dosežena ledvena disekstomija:

Katere mehanizme in naprave se uporabljajo za

Microdiscectomy uporablja medicinski mikroskop in mikro-kirurške instrumente. Velikost delovnega dela mikrokirurških instrumentov ne presega 2-4 mm.

Endoskopska tehnika uporablja endoskop s premerom do 7 mm. Endoskop je cev, ki je vstavljena v človeško telo in je sestavljena iz svetlobnega elementa in kamere, ki prenaša sliko na zaslon ali na oko mikroskopa. Kirurg opravlja operacijo tako, da vstavi v kanal iz kirurških instrumentov endoskopa.

Neposredno odstranjevanje diska se lahko pojavi pri običajnih kirurških instrumentih in s posebnim laserjem.

Prednosti in slabosti

Pomanjkljivosti so možnosti za razvoj sledečih zapletov:

• ponavljajoče se spušča iz notranjega dela diska z nepopolno odstranitvijo;
• vnetje hrbtenjače;
• oslabljeno občutljivost kože ali nekaterih delov telesa zaradi poškodbe živčnih končičev;
• pojav tromboze v žilah spodnjih okončin;
• inkontinenca mehurja ali črevesja.

V redkih primerih, če so bili poškodovani živčni prerezi ali hrbtenjača, je možna paraliza, vendar je treba spomniti, da je odstotek teh rezultatov minimalen.

Prednosti vsebujejo razmeroma hiter in dolgoročen učinek. Po odstranitvi kile, čez nekaj časa lahko oseba vodi staro življenje. Umakne močne bolečine, odrevenelost, normalizira splošno stanje in prehaja nevrološke simptome.

Obdobje rehabilitacije

Po operaciji mora bolnik ležati na hrbtu vsaj 24 ur, lahko le sedi za mesec.Šteje se odstranijo na 14. dan.

Čez nekaj časa je zmerna fizična aktivnost možna, vendar ne morete dvigniti predmetov, ki tehtajo več kot 3-4 kg. V dveh mesecih je prikazan poseben medicinski steznik, ki pomaga pri podpori hrbtenice.

Prvič predpisani posebni zdravilni učinkovini proti bolečinam. Sčasoma je potrebno povezati terapijo z vadbo.

Prešli so ta

. V praksi se lahko učite s preučevanjem pričevanj ljudi, ki so imeli discectomy.

Možni stroški

Zdravljenje se lahko izvaja brezplačno, zahvaljujoč politiki MHI na nevrokirurškem oddelku katerekoli bolnišnice.

Vendar se je mogoče zdraviti v zasebni kliniki, potem ko ste predhodno izbrali zdravnika, s katerim se lahko strinjate z načinom delovanja. Stroški odstranitve ene kile se gibljejo od 40 do 120 tisoč rubljev, odvisno od izbrane metode.