Diateza pri otrocih različnih starosti, simptomi, zdravljenje, prehrana

Medicinska Urednik: D. Mills, pediater.
Julij 2019.

Koda ICD-10: L20-L30.

Diateza pri dojenčkih ponavadi kaže simptome na koži - na licih in lasišča.
Otroci 3-6 let lahko povečajo bezgavke.
Od 7 do 12 let, se lahko bolečine v sklepih, motnje gastrointestinalnega trakta.
Bolezen se pojavi zaradi strukturnih značilnosti imunskega sistema in prebavil. Razvoj diateza zaradi prisotnosti dedno nagnjenost v kombinaciji z napakami v prehrani.
Zdravljenje obsega dajanje antihistaminiki, lokalno terapijo in hipoalergensko prehrano.

Diateza ni posebna bolezen, to je skupek simptomov in spremembe, povezane z anomalijami v ustavo - gensko določene značilnosti organizma. Te lastnosti so izražene v težnji za nekatere bolezni. Na svojem jedru je diateza - A "preillness", ki je značilna nagnjenost neželenih učinkov na dražljaje (Sestavine hrane, kemikalij in tako naprej.) In sposobnost, ki se pretvori v bolezni pod vplivom negativnih reakcije.

Dodeli 3 oblike nagnjenostjo:

• Do 3 let: eksudativne-prehladnih: pojavi na koži in sluznicah;
insta story viewer
• 3-6 let: limfatiko-hipoplastične: povečana bezgavke;
• 7-12 let: nevro-artritične: gastrointestinalna motnja, enureza, bolečine v sklepih.

razlogi

Diateza lahko povzroči uporaba otroka ali doječe matere naslednje izdelke:

• kravje mleko, ali bolje, kravjega mleka, protein ali mlečni sladkor (laktoza);
• jajčni beljak;
• pire in sok iz oranžne ali rdeče sadje (še posebej jagod, citrusov, jagode, banane);
• čokolada;
• živila z konzervansov in živilskih barvil;
• morski sadeži;
• kumarice, omake in začimbe.

Vzrok diateza pri dojenčkih, ki so dojeni, so napake v prehrani matere.

Ko je zardevanje (pordelost) kože, izpuščaj, starši morajo zapomniti, kaj je novega v prehrani v najbližji dni in odpravo teh izdelkov.

Kot nenaden faktor pri razvoju nagnjenostjo služi upoštevanje higiene je narobe nego kože otroka, uporaba neprimernih izdelkov za nego. Morate uporabiti prešitih kreme in orodje za kopanje, dovoljene za uporabo od rojstva.

Kdo je v nevarnosti:

Med ogroženimi otroki, izolirano skupino z anomalijami izhajajoč nosečnosti pri materi - toxemia, okužbe, kajenje, alkohol. Tudi tukaj bi morala vključevati tudi kršitve rodov toka - zadušitve, hipoksijo.

Diateza pogosto prizadene otroke:

• z dedno nagnjenost,
• prirojene motnje živčnega sistema,
• LBW ali obratno z veliko porodno težo,
• z dysbiosis,
• fed formula za dojenčke.

Manifest bolezni se lahko s SARS povzroča, izvajanje cepljenja, zlasti v zgodnji mladosti. Povečano tveganje za razvoj je pogosto povezana z nepravilno nego, slabe prehrane, slabih življenjskih pogojev, intenzivno čustveno vzdušje v družini.

Praktično vsak nenadna sprememba - lahko podnebne spremembe, beri-beri, gospodinjskih kemikalij in tudi slabe razmere v okolju dal spodbudo za razvoj atopije. Otrok organizem bolj občutljiv na histamin (glavni regulator alergijskih reakcij), pa njegovo sproščanje To je lahko povezano ne samo s tujimi sredstvi (npr živila ali pralni prašek), vendar z naravno pogoji.

Simptomi starosti

Znaki diateza razlikujejo glede na obliko njene manifestacije. To je lahko v obliki:

• negativno reakcijo iz sluznice in kože (dermatitis, geografichny jezik, zibelka cap)
• Hipoplastična spremembe bezgavk (njihovo povečanje po celem telesu), in žleze z notranjim izločanjem.
• pogosto trpijo zaradi metabolnih procesih, je to običajno povečamo izločanje sečne kisline, fosfatov in oksalati.

Foto: gnajs - seboroični dermatitis

Foto: geografichny jezik

Foto: zibelka cap. sprejeti na Spletna Oddelek za Dermatovenereology Tomsk Military Medical Institute

Diateza pri dojenčkih: oblika eksudativni-kataralna

besede: alergični, atopičnega diateza

Za diagnozo je z drugimi diagnostičnimi metodami, ki ne uporablja. Lahko ugotovi prisotnost nagnjenostjo kožnih manifestacij in podatkov o izdelkih, ki se uporabljajo za otroka.

Ko se dojenček čemer dojeni diateza simptomi lahko pojavijo po uporabi teh izdelkov matere.

Znaki se lahko začne od prvega meseca življenja v obliki vztrajno Plenic izpuščaj (ne prenese niti s skrbno nego), bogat Razen od vročine (Tudi v blagi hipertermija), in končno, kot sivo-rumene mastnih skorje na lasišču in obrvi. A dojenčkova koža je bleda in suha.

Od starosti 3 mesecev, za otroka, se lahko pojavi omejeni lica svetlo rdeče lise, ki so nato prekrite s tanko skorjo. V teh krajih, čutil srbenje in bolečina. Ta tako imenovana mleko skorjo ali pegavost mleko - ena od značilnih pojavnih nepravilna presnova - eksudativni diateza. Prav tako je pozval alergični ali atopijskem.

Manifestacije pri dojenčkih:

• in pogoste mehko blato s peno ali zelenkast odtenek,
• bolečine v trebuhu,
• izpuščaj,
• rdečica na lica (mleko skorje).

Diateza bolan otrok razdražljiv, nemiren, lahko zavrne jesti in spati slabo. Izpuščaj skupaj s stalnim hudo srbenje, tako da so otroci, starejši od enega leta, lahko glavnik na prizadetem območju, ki vodi do pritrditev sekundarne infekcije, videz gnojnim ran. Grudnichki srbenje reagirati jok, povečana gibalne aktivnosti.

Zdravi, je vplivala na celotno telo. Na začetni stopnji akutnih oblikah bolezni označena pordelost kože, nato pa so majhni mehurčki, ki so napolnjeni z jasno vsebino. Sčasoma, mehurčki počijo, na njihovem mestu oblikovali skorjo.

Diateza se kaže ne samo izpuščaj ampak tudi prebavne motnje (driska) zaradi kože manifestacije dolgotrajna bolezni vnetne očesne (blefaritis konjunktivitis), obstruktivni bronhitis. Kasneje je ta oblika nagnjenostjo lahko zaplete astmo.

Ko diateza otrok razvije preobčutljivost na določene snovi v hrani in zdravilih. Zato je običajno nego in hranjenje takega otroka ne zadostuje, je potrebno, da bi jim ustrezne prilagoditve.

Običajno so aktivni simptomi bistveno zmanjša do konca dve leti, in le majhen odstotek otrok (Približno 10%) se lahko prikažejo v poznejši starosti kot bronhialna astma, ekcem, alergijski reakcije.

Diateza v 3-6 letih: limfatiko-hipoplastične

Za limfnega obliki označen hitra utrujenost otroka, je ponavadi bledo ohlapnost ima prekomerne telesne teže (ali debelosti nagnjeni k nastanku).

Posebnost otrok z ustavno anomalijo je povečanje priželjca rak (primarna likalnik za pripravo limfocitov T izpostavljen atrofije s starostjo) in limfni vozlišča. Glavni simptomi te oblike so:

• pogoste okužbe dihal,
• hripavost, hrupnem dihanje, težko dihanje, s povečano timusa (timus)

Sredi procesa v starosti od 3 do 6 let, potem negativne manifestacije skoraj v celoti izgine. Morda rahlo zapozneli spolni razvoj pri mladostnikih.

Diateza v 7-12 let: nevro-artritisu oblika

Za artritičnih oblik vrh šolanja a (7-12 let). Na videz, otroci so pogosto tanka, vendar je možno, oster telesne mase pri mladostnikih. Ta vrsta ustave je opazen celo iz otroštva - otrok ne spi dobro, razdražljivi, nemirni, ne jesti. Nato se lahko, kot je zorenje doda tiki, nočne more, enureze (urinske inkontinence), emeze nervosa.
Otroci se pogosto pritožujejo zaradi dispepsijo - bruhanje, driska, vonj acetona dihanje in bolečine v sklepih hlapnih snovi.

Tudi za to obliko je značilno, manifestacijo spastični sindroma (poveča mišični tonus):

• bronhospazem,
• kolike, zaprtje,
• poveča verjetnost za razvoj hipertenzije, bolezni srca.

V svoji knjigi otroških bolezni: učbeniškega, ed. A.A.Baranova določa naslednjo primerjalno tabelo¹:

znamenje	Eksudativni-kataralna diateza	Limfatiko-hipoplastične oblika	Nevro-artritična oblika
Frekvenca v populaciji	60-70%	10-12%	2-3%
termin manifestacije	prve 3 mesece življenja	drugo leto	6-7 let kasneje
Datumi izginotje manifestacije	za 3-4 let, pri 20-25% otrok v preoblikovanja alergijskih bolezni	v puberteti (večina otrok)	To traja življenje
razlogi	prehodna ali s prekomernim IgE, insuficience nadledvične žleze gensko povzroča, alergični	disfunkcija sistema "hipofiza-nadledvična", hiperplazija priželjca, adrenalna insuficienca	izmenjava genov okvara kisline in purinskih baz sečne, disfunkcija jetrnih encimov
Reakcijsko živčnega sistema	razdražljivost, razdražljivost	apatija, letargija, intoleranca na stres, nizek krvni tlak	pospešen razvoj in razdražljivost, nevropatska Reakcijsko
Teža in dolžina telesa	starosti primerno	več kot starostne norme (paratrofiya)	zmanjšanje telesne teže pri normalnem dolžino distrofijo
postavo	sorazmerna, pogosto astenična	nesorazmeren, pogosto giperstenicheskom	brez posebnosti
Narava kožne spremembe	seboreja, infiltracija, rdečica, kraste, eritematozne gomoljev, eksudativni kožni izpuščaj	70% otrok, manjkata v 30% primerov so enaki tistim eksudativne-kataralni nagnjenostjo; označen z vlago v kožne gube, prevleko kože	koprivnica, angioedem, nevrodermitis, Suha koža
Spremembe Lokacija kožne	predvsem na izpostavljenih delih telesa	na spodnji polovici telesa, v kožnih gubah, za ušesi	brez najljubši lokalizacijo
sluznic	jezik kot "zemljevidom", ki ga potenja armiranega	nagnjenost k edema, okrepljeno izcedek	brez jasnih sprememb
podkožna maščoba	zmerno razvita: kako lahko presežek in pomanjkanje	preveč razvit, neenakomerno porazdeljena	običajno ni dovolj razvita, mladostniška debelost lahko
Trugor tkivo	zmanjša	zmanjša	zmanjša
mišični tonus	normalno	zmanjša	normalno
Reakcijo na limfnem tkivu	povečanje regionalne bezgavke	generalizirana hiperplazija limfnem tkivu, 70% otrok s povečanjem priželjca	zmerno vnetje velikega števila bezgavk
imuniteta	zmanjša	zmanjša	zadovoljivo
presnovne motnje	Presnova nestabilna voda-sol, metabolična acidoza	enako kot v eksudativne obliki modrikastega jezika, in prav tako poveča koncentracija holesterola in fosfolipidov, znižana koncentracija glukoze, priželjca dejavnikov	povečana koncentracija sečne kisline v krvi in ​​urinu, acidoza
Reakcijsko periferne krvi	eozinofilija	absolutna in relativna limfocitoza, nevtropenija in monotsitopeniya	včasih eozinofilija
Značilni klinični sindromi razvijati tudi v prihodnje pri odraslih	astma v drugem letu življenja, holecistitis, duodenitis	bronhialna astma, huda od prvega leta življenja, srca in ožilja ter bolezni ledvic	hipertenzija, ledvičnih in žolčnih kamnov, protin, peptični ulkus, sindrom razdražljivega črevesja, astme
Stanje notranjih organov	pogosta SARS, bronhitis z obstruktivno sindroma, urinske in črevesnih okužb, disfunkcijo biliarnega trakta in gastrointestinalnem	multipla stigma dizembriogeneza (majhni defekti, na primer štrleča ušesa), prirojeno hipoplazijo (zmanjšana velikost) o endokrinih žlez, srce, ledvica	kolika: ledvic, jeter, intestinalni; neurasthenia, artralgija, motenj uriniranja, Salur (prisotnost soli v urinu), bruhanje atsetonemicheskaya

zdravljenje nagnjenostjo

Zdravljenje obsega dajanje antihistaminiki, lokalno terapijo in hipoalergensko prehrano.

Osnova za zdravljenje nepravilnosti ustave bi morala biti vzpostavitev načinov in menijev. Pomembno je, da napišete dobre prehrane, ne le odpravlja potencialne alergene, ampak tudi s prilagajanjem vsebnosti beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in kalorij. Za je treba zdravljenje kožnih sprememb pristopiti celovito, ne samo za lokalno zdravljenje.

Za lajšanje simptomov uporabo antihistaminikov 1-2 generacij v starostni dozi (loratadin, cetirizin, klemastina, dimetiden). Ti odpravi srbenje, zmanjša otekanje kože, zmanjšuje rdečico, imajo pomirjujoč učinek, preprečitev nadaljnjega širjenja dermatitisa. Bolje izbrati zdravila, ki so na voljo v obliki kapljic. Sirupe lahko vsebujejo barvila in dišave, izzove razvoj alergijskih reakcij.

Ko je izrazil kožne manifestacije lokalno uporabljati mazila z antihistaminiki in kortikosteroidi. V prisotnosti znakov vnetja, lokalna uporaba prikazano antiseptikov: raztopine kalijevega permanganata, borova kislina, metilensko modrega.

zdravljenje odvisnosti od drog z nagnjenostjo k

Strogo! na recept²

Eksudativni-kataralna diateza	Limfatiko-hipoplastične diateza	Nevro-artritičnih diateza
Vsi izdelki so izbrani strogo individualno!
Encimi (sladkih, pankreatin). Antihistaminiki s spremembo v 7-10 dneh. Vitamini A, B6, B15, askorbinska kislina, rutin. Kalcij. Ko je vztrajno trenutna dermatitis - ketotifen odmerek v starosti 3-6 mesecev.	Redni (2-3-krat na leto) nanašanje adaptogenov: bendazol, sladki koren koren ekstrakta, pentoksi, kalij, itd ororat. za 10 dni. Obvezno tečaj Adaptogen s spremembo življenjskega sloga (vstopom v šolo, vrtec, ki se preselijo v drugo podnebno območje). Pri označenih alergijskih lezij kože in sluznic - enako kot pri eksudativne-kataralni nagnjenostjo.	V skladu z režimom in zdravljenje prehrane praktično potrebna. Ko atsetonemicheskoy bruhanje lakote za 12 ur v majhnih deležih (1-2 žlički) 5% raztopine glukoze, solne raztopine. Če je mogoče piti - intravenske glukoze-solne raztopine. Medtem ko je izboljšanje stanja - pire krompir, banane. V hujših primerih, intravensko raztopino glukoze kapalno solne raztopine.
Lokalno: kopel z kamilice, otrobi, zaporedoma. Indiffirentnye mazilo brez hormonov, npr Naftalan.	Lokalno zdravljenje je indicirano.
V odsotnosti učinka - posvetovanja dermatologu in revizijo zdravljenja.

lokalno zdravljenje

Pred odstranitvijo skorje, ki se pojavljajo pri otrocih z nagnjenostjo, je nujno, da se namaka z vazelinom oljem, naphthalan mazila, kreme Unna (cinkom osnovi). Debela plast predhodno segretim oljem ali kremo nanesemo na prizadeto področje kože je prekrita z mehko čisto gazo in top - (! V nobenem primeru ne plastične folije) papirja. Nad kravato ali šal nosi tanko kapico. Po več ur skorje enostavno odstraniti med kopanjem, je koža ni poškodovana, v primeru novega obilne videz postopka skorje se ponavlja - tako imenovani okluzivnega preliv, uradno priporočena medicine¹.

Plenica kožni izpuščaj na območjih, zdravljenih z 1% vodne raztopine ali zelenki fukortsinom. Za preprečevanje Plenic izpuščaj kožnih gubah, je treba obdelati po vsakem čiščenju kremo pod plenico ali posebnim oljem. Kdaj lahko vnetje uporabljajo otroško kremo z pantenol. Kopajo otroci, ki trpijo zaradi nagnjenostjo mora biti brez mila in kalijevega permanganata, dodamo juha dedovanje, decoction hrastovega lubja, otrobi.

Hitro širjenje izpuščaja, videz razrešnice gnojnim je razlog za takojšnje zdravljenje za zdravniško pomoč. V navzočnosti okužbe z zdravljenjem povezana z antibiotiki.

prehrana

Običajno se prvi znaki alergije kaže na otroka v 4-6 urah po zaužitju. Zato, da se natančno opredelijo alergen mix izdelke!

Če občutljivost na kateri koli izdelek, ki ga že nekaj časa izključena iz otrokovega prehrane. Potem lahko poskusite znova. Znanstveniki so pokazali, da se alergije lahko ozdravimo le z alergenom. Konec koncev, tudi na strup v majhnih odmerkih, navadi telo.

Pomembno je, da: če je bila reakcija na mamljivo izpuščaj, je treba imenovati antihistaminiki in sorbentov, ki pomagajo, da hitro prinese alergen.

Če je ženska doji, je treba skrbno spremljati njihovo prehrano in dati nekaj "okusne" stvari. Iz prehrane bi morali izključiti vysokoallergennye izdelke, kot so čokolada, kava, kumarice, prekajeno meso.

Dojenčki, ki trpijo za alergijami, predvsem prva vaba uporabljati previdno. Ponavadi je priporočljivo začeti z zelenjavo (bučke, cvetača). Zdravniki priporočajo uporabo pripravljen za proizvodnjo prehrane, saj je narejena iz preizkušenih kakovostnih izdelkov in vsebuje potrebno količino vitaminov.

Preobčutljivost na kravje mleko - eden od razlogov nagnjenostjo. Pri dojenčkih se običajno zgodi, ko se otrok prenese na umetnem hranjenju. V tem primeru, zdravniki priporočajo zavrne mlečne mešanice in pojdite na zmesi na osnovi sojine beljakovine (imenovano tudi brez laktoze), alergene ali prek kozjega mleka. Če je vaš otrok dolgo niso opazili simptome alergije v obliki pogostih, tekočine in penasta blatu, je priporočljivo, da se v svojih dietnih mlečnih izdelkov, ki vsebujejo bifidobakterij.

V vsakem primeru pa je mogoče izbrati otroško hrano za otroke z nagnjenostjo. To je povezano z zdravnikom, ki temelji na značilnosti otroka.

Organizem-letni otrok je še vedno zelo šibka in vplivom. Diateza pri teh otrocih lahko povzroči in seznanjeni s hrano. Tudi dodatno žlico najljubši kaša jedel "za papeža" lahko postane vzrok za zaskrbljenost. Poskusi, da ne hranite preveč otroka. Priporočljivo je, da ga nahrani bolj pogosto, vendar majhne porcije.

Ko otrok dopolni tri leta starosti, starši pogosto prenehajo ustrezno pozornost nameniti svoji prehrani in dal otroka na skupni mizi. To je veliko breme tudi za popolnoma zdravega otroka, da ne omenjamo alergije. To je potrebno, da se zmanjša vnos soli in sladkorja, in vročih začimb in začimbe.

Priporočila za zdravljenje in prehrane za različne oblike nagnjenostjo³

destinacija	Eksudativni-kataralna diateza	Limfatiko-hipoplastične diateza	Nevro-artritičnih diateza
Dieta, vključno matere med dojenjem	Hipoalergeni, z izjemo obvezuje alergenov, rdeče-in rumene barve zelenjave in sadja. Omejitev mesne juhe, cela kravje mleko. Meso in ribe kuhana. Mlečni izdelki, zelenjava, sadje. V hujših primerih - prehrana odprave, odkrivanje in odpravljanje vzrokov in pomembno sredstvo	starostna omejitev miza z izdelki iz moke in žita. Prevlada v prehrani zelenjave, sadja, mlečnih izdelkov. Ko alergijske reakcije - enako kot pri eksudativne-kataralni nagnjenostjo.	Starostna omejitev ali mizo, razen mesne juhe, pečeno, dušeno in konzervirano meso, klobase, prekajeno meso, tople jedi, kava, kakav, citrusi in nekatera zelenjava (špinača, redkev, redkvica, cvetača, graha). Tabela lakto-vegetarijanci, meso in ribe, kuhano.
gledanje	Vodenje dnevnika hrane, individualni urnik cepljenja. Spremljanje pravilnost in kakovost stol. Če je potrebno, zdravljenje dysbacteriosis.
natančna nega	stalno	stalno	stalno
domača vzgoja	Do 3 leta	5-6 let	Do 3 leta

Priporočila o režimu

Bodite prepričani, da ohrani hipoalergensko vzdušje v hiši - zrak redno, mokro čiščenje vsaj 2-krat na dan. Priporočljivo je, da odstranite vse preproge, pohištvo, ki nabirajo prah. Knjige, morajo biti igrače skladiščiti v zaprtih omarah. Nezaželena prisotnost pri hišnih živalih (alergična reakcija ni sama volne in živalske kože lestvice). Tudi neškodljive ribe lahko povzroči akutno diateza, lončnice je tudi bolje, da se odstranijo.

Otroci, ki trpijo zaradi nagnjenostjo, se cepljenje dajemo po predhodnih antihistaminiki seveda.

preprečevanje

Pomemben dejavnik pri preprečevanju pojava na nagnjenostjo je spoštovanje pred rojstvom. Nosečnice bi morale skrbno spremljati njihovo prehrano, odpraviti slabe navade. Otroci s tveganjem nagnjenostjo kaže dojenje Priporočljivo je, da čim dlje.