Nadledvične žleze, addisonichesky kriza ali akutna insuficienca nadledvične skorje območje in skrajna manifestacija huda Addisonove bolezni. Skupaj s znižanje funkcionalno delovanje nadledvične skorje. Take krize se pojavijo, je zelo težko, da so na zadnji strani močno fizičnega ali čustvenega stresa in pogosto povzroči smrt.
razlogi
Glavni razlog za nastanek adrenalne krize - nenadno prenehanje delovanja skorje nadledvične žleze, oster padec v višini nadledvičnih hormonov v krvi. Ponavadi se to zgodi v naslednjih primerih:
- Primeri nadomestnega hormonskega zdravljenja pri bolnikih, ki trpijo zaradi Addisonove bolezni,
- adrenalne med šoka ali kirurškim posegom,
- akutne splošni okužbe in sepsa z nekrozo nadledvične skorje,
- s krvavitve iz skorje nadledvične žleze,
- hude izgube krvi ali opeklina bolezni.
Zaradi vseh teh razlogov je kritična zmanjšanje količine hormonov, ki jih proizvaja nadledvične skorje. Posledica tega je izguba tekočine in dehidracije z istočasnim izgubo kalija, motnje v srčne mišice in druge mišice telesa. To trpi presnovo ogljikovih hidratov, ki vodi do odpovedi ledvic. V kratkem času lahko človek pade v komo.
Simptomi nadledvične krize
Nadledvične kriza se lahko razvije v nekaj urah, včasih nekaj dni. Sprva kaže bolečine v mišicah in huda utrujenost, je apetit motena. Znaki prihajajoče krize, so:
- ostro zmanjšanje tlaka,
- aritmijaA občutek motenj srca,
- huda potenje,
- ud hlajenje, mrzlica,
- huda slabost z nezmožnosti stati na svojih nogah,
- driska, slabost in bruhanje,
- nenadne in hude bolečine v trebuhu,
- močno zmanjšanje količine urina,
- težave pri govoru, omedlevica, halucinacije,
- Razvoj kome.
Ko ti simptomi potrebujejo nujno hospitalizacijo v enoti za intenzivno nego z uvedbo cele vrste zdravil.
diagnostika
Ko nadledvične giba preskus nujno v krvi, ki je Oster in levkocitoza, pospešeno določanje sedimentacije eritrocitov, oster porast eritrocitov. V tem primeru, ravni glukoze v krvi močno nižja od norme. Močno zmanjša količino elektrolitov - natrij, kalij in klor, zmanjšane kreatinin. Analiza urina je pokazala aceton, beljakovine in eritrocitov.
Pri analizi koncentracije v krvi hormonov kaže hud padec v ravni hormonov nadledvične skorje - kortikosteroidi. Pri izvajanju EKG razkrila kršitev srčno prevodnost.
Zdravljenje adrenalne krize
Zdravljenje adrenalne krize poteka v enoti za intenzivno nego - terapiji kortikosteroidi z individualno izbiro odmerkov in zalog kapljično elektrolitov in rešitve glukoze. Held antishock terapija.
- To kaže, da je nujno hospitalizacijo.
- Intravensko 0,9% raztopine natrijevega klorida za odpravo dehidracijo hidrokortizon. Klinično izboljšanje (ocenjena predvsem na obnovitev krvnega tlaka) se običajno pojavi v 4-6 urah po intravenozni terapiji.
- Ker je porast temperature (v primerjavi z normalnim krvnim tlakom) imenuje antipiretiki, kot so acetaminofen.
- Kadar je potrebno kirurgija prilagoditi odmerek steroidnih hormonov.
- Preprečevanje nalezljivih bolezni.
obeti
Običajno po adrenalni krizi je potrebno za življenje, da bi na hormonsko nadomestno zdravljenje, saj lahko nadledvične žleze ne delujejo kot prej, so nepopravljivo poškodovani.
življenje pacientov se registrira endokrinologu, da ne bo neprestano prilagajanje odmerkov zdravil.
