Streptoderma - neke vrste piodermija, Gnojni lezije kože, ki ga povzroča streptokoki in je označen z izbruhi mehurčkov in velikost mehurčkov od nekaj milimetrov do nekaj deset centimetrov.
Najpogosteje Streptokokne bolni otroci, zaradi zelo nalezljivo (kužnih) bolezni in neposredni komunikaciji med otroki (šole, vrtci). Pri odraslih, izbruhi množično pojavljajo v zaprtih kolektivih (vojaško enoto, zapor). Okužba se prenaša s stikom s taktilno stiku z bolnikom, skozi posteljnino in osebne stvari.
vrste
Z vidika bolezni izoliramo akutne in kronične streptokoknega impetigo.
Po globine površinske kožne lezije se odlikujejo (impetigo strep) ali globoke razjede in suho streptoderma (ektima vulgaris).
Posebna postavka vredno intertriginoznoy oblika: izpuščaj v kožnih gubah ali zvitkih.
razlogi
Streptoderma etiološki faktor beta-hemolitični streptokok skupine A, ki vpliva na poškodovano površino kože.
Predisponirajoči pogoji za nastanek bolezni so:
- krši integriteto kože (praske, razpoke, perleches v kotih ust, ugrizi insektov);
- neupoštevanje osebno higieno (krtačenje ugrizi ali praske umazane roke);
- oslabljen imunski sistem;
- stresne situacije;
- endokrinih bolezni (diabetes mellitus);
- kronične bolezni kože (psoriaza, Dermatitis, pediculosis);
- Pomanjkanje vitaminov;
- pogoste ali redke zdravljenja vodo (s pogostim - je koža zaščitna folija spere in ko redki - ne odstrani odmrle celice in pogojno patogenih mikroorganizmov);
- slaba prekrvavitev (krčne bolezen);
- zastrupitev;
- opekline in ozebline.
Streptoderma simptomi pri otrocih in odraslih
Pogosto, okužba odraslih pojavi od bolnega otroka. Vendar pa je pri otrocih je bolezen bolj huda.
Streptoderma pri otrocih pogosto spremlja:
- dvig temperature na 38-39 ° C;
- splošno zastrupitev organizma;
- povečanje regionalne bezgavke.
Inkubacijska doba bolezni je 7-10 dni.
oblika površine
Po določenem času na koži (predvsem v mestih, kjer je tanka in občutljiva, pogosto na obrazu) pojavljajo rdeče okrogle lise.
2-3 dni po lise pretvorimo z mehurčki (phlyctenas), katerega vsebina je motno barvo.
Phlyctenas hitro narašča premer (1,5-2 cm), ter nato poči, da se tvori suho skorjo medu obarvani. V tem primeru, je bolnik počuti nedopustno srbenje na prizadetih območjih, ščetkanje skorjo, ki prispeva k nadaljnjemu širjenju procesa.
Po odvajanju skorje se koža ne zaceli, kozmetične napake (brazgotinjenje) ne ostane - to je oblika streptokoki površine (impetigo).
pogled: Spletna stran oddelka za dermatologijo Tomsk Military Medical Institute
Suha oblika streptokokni
Suha oblika streptokoki (ektima) je pogostejša pri dečkih. Značilno, da tvorijo belo ali roza ovalni točkovno velikosti do 5 cm. Madeži so zajeti z krast, in je bila prvotno nahaja na obrazu (nos, usta, lica, brado) in ušesa, se je hitro razširila po koži (običajno rokah in nogah).
Suho obrazec nanaša na streptokokni globoko, saj kaljenja gnojne plasti kože in brazgotin po celjenje. Prizadeta območja po okrevanju še vedno niso pigmentirani ali sončenje pod vplivom sončne svetlobe. Po nekaj časa, ta pojav izgine.
pogled: Spletna stran oddelka za dermatologijo Tomsk Military Medical Institute
Streptokokov perleche (kotni stomatitis, impetigo reža)
Pogosto vpliva na kotičke ust, kot pravilo, da je to posledica pomanjkanja vitaminov skupine B. Zaradi suhosti na koži, kjer se tvorijo mikro razpoke, ki prodrejo in streptokoki.
Prvič, da je rdečica, potem pa - gnojni zvitki, ki so nato zajeti z medom barve skorje. Bolnik pritožuje nad bolečino, ko odprete usta, prekomerno slinjenje in močno srbenje.
Morda videz reže, kot impetigo na krilih nosu (nosnih in stalno bolečino, ko piha nos) in v zunanjih kotičkih oči.
pogled: Spletna stran oddelka za dermatologijo Tomsk Military Medical Institute
Razvije pri ljudeh, ki imajo navado, da grize nohte. Zanjo je značilen pojav turniol phlyctenas okoli nohtov grebenov. Kasneje se odprejo in oblikovali podkve erozijo.
Streptokokov intertrigo (papule erozivnih streptoderma)
Pogosto je ta oblika bolezni se pojavi pri dojenčkih. Vpliva na kožo gube: ko se pojavijo majhne mehurčke združile skupaj. Po odprtju svoje vlažne površine tvorjene roza kožne gube.
Če je zdravljenje nezadostna ali streptokokni bolnik zmanjšano odpornost, bolezen postane kronična ki so zelo težko terapijo.
* Več o posebni tok podrobnosti streptoderma lahko zvezne smernice 2013, v skladu s katero je ta članek napisan.
diagnostika
Diferencialna diagnoza s streptokoki. Pomembno je razlikovati bolezni z alergijskimi reakcijami (koprivnica) Tinea versicolor, stafilokokne piodermija, ekcem in atopični dermatitis.
Diagnoza "streptoderma" se določi na podlagi medicinske zgodovine (stika z bolno osebo, bliskavico bolezni v skupini) in vizualni pregled (tipični mehurčki in rumenkasto rjave barve medu po odprtina).
Od laboratorijskih metod uporablja:
- očrnitev lezije kože;
- bakteriološko analizo (semenski skorje na hranilnem gojišču).
Mikroskopija in bakposev potrebno izvesti pred zdravljenjem z antibiotiki in v odsotnosti samozdravljenje.
zdravljenje streptoderma
Zdravljenje s streptokoki angažirane dermatolog.
Na prvem mestu, še posebej za otroke, ki se imenuje prešitih prehrana omejitev sladko, akutni in maščob.
V času zdravljenja za čiščenje vode je prepovedano (kad), da se prepreči širjenje bolezni. Zdrava koža je priporočljivo, da obrišite decoction kamilice.
Pomembno, da ne nosite oblačila iz sintetičnih in volne, saj pospešuje potenje in pomaga povečati in razpršenih lezije. Bolniki se priporoča, da dajo prednost naravnih materialov.
Po odprtju mehurčki sterilno iglo in odvajanje okužene dele kože, obdelanih z anilina barv (metilen modro ali sijajna zelena) dvakrat dnevno.
Da bi ustavili rast žepov zdravo kožo okoli njih zamazan z borovo ali salicilno alkohola. Za vlažen površine so posušene, so prevlečeni s srebrovim nitratom (lapis) ali resorcinola. Predelava Zayed in Streptokokne žarišča na obrazu se opravi tudi z srebrovim nitratom (lapis).
Na rjavega bandažo s antibakterijskih mazil:
- levomitsetinovoy;
- tetraciklin;
- eritromicin;
- fizidermom;
- fitsidinom.
Po 7, največ 14 dni po ustreznem lokalno zdravljenje streptokoknih simptomi izginejo.
V resnih primerih, antibiotiki so sistemsko (amoksiklav, tetraciklin, levomitsitin) za obdobje 5-7 dni.
Za odstranitev srbenje predpisano desinzibilizacijsko sredstva (Claritin, telfast, Suprastinum). Hkrati izvedemo imunostimulatorni terapijo (Immunal, pirogenal, autohaemotherapy), označba vitamini A, C, P, skupina B
Pri visokih temperaturah je prikazan prejema antipiretiki (paracetamol).
Med zdravljenjem streptokokni ne uporabljate zdravilo rastlinskega izvora (povoji z infuzijami čebula, česen, repinca, rmana).
Zapleti in napoved
Simptomi streptokokni z ustreznim zdravljenjem izginili v enem tednu, vendar v nekaterih primerih (z oslabljenim imunskim sistemom ali kronične bolezni), so možni zapleti:
- prehod na kronično obrazec
- gutatnimi psoriaze;
- mikrobni ekcem;
- škrlatinko;
- septikemija - zastrupitev krvi, v katerem kroži ogromno število streptokokov;
- glomerulonefritis;
- revmatizem;
- miokarditis;
- zavre in celulitis.
Prognoza te bolezni je ugodna, vendar po opravljenem globoko Streptokokne oblike ostajajo kozmetičnih napak.
* Ta članek temelji laiki Federal klinične smernice, sprejet v letu 2013. na obravnavo bolnikov z piodermijo.
