Pioderma - gnojni vnetnih bolezni kože z različnimi patogeni (stafilokoki, streptokoki, Pnevmokokni, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, in drugi.).
Koža je odprta biološki sistem, ki ga v znatni količini oportunistične patogene (Staphylococcus spp koloniziranih., Corynebacterium spp., Pityrosporum ovale et al.), Ki je v določenih okoliščinah so sposobni razstavljanja njihove patogene lastnosti, ki jih povzroča pustulozne poraz. Ti pogoji so:
- zmanjšana zaščitne lastnosti vode lipidni plašč alkalna reakcija površine kože;
- Prekomerna vlage in absorpcijska sposobnost kože;
- zmanjšalo imuniteto.
Simptomi in vrste piodermijo
Vezikulopustulez (Periporit)
Pogosto je pred pojavom vezikulopustuleza sudamen. Predispozicijskih faktorjev, razen zgoraj omenjenih nanaša pregrevanja. Vpliva kanali ustju znojnic s pojavom majhna (velikost prosene žita) gnojne mehurčke, ki se nahajajo na ozadju rdečino. Multiple izpuščaj, ki se nahaja predvsem na trup, v gube na lasišču. Splošno stanje ni kršena, in s pravilno nego in pravočasno začeli izbruhi zdravljenje potekalo na dan 3-7.
strep impetigo
Ta oblika piodermijo razvija na nepoškodovano kožo, pogosto pa - kot posledica praskanja piki insektov, garje, atopični dermatitisPo prehladu, gnojni otitis itd
Povzročitelj prenaša preko igrače, oblačila, brisače oseb, ki trpijo zaradi bolezni del žrela (vneto grloKronično vnetje nosne sluznice).
To piodermija značilen pojav, navadno na obrazu, velikost ravno, površinsko abscesov od 0,5 do 1 cm premer, katerih vsebina je nekaj časa kasneje posuši v skorji, po padcu še vedno nestabilna roza vložki. Ni brazgotinjenje. Poleg kože mehurji lahko pojavijo na sluznice nosu, ustnic, lic, dlesni. Kdaj lahko phlyctenas Lokalizacija na lasišču po njihovega dovoljenja so začasni žepi alopecija.
Reža impetigo (Zayed, kotna stomatitis)
Obrazec piodermija v katerih nastopajo vogali v ustih, na spodnjem delu nosu, na zunanjih kotičkih oči hitro odprli mehurčki oblikujejo boleče linearno razpoko. Okužba se prenaša iz bolnih na zdrave skozi igrače, dude, posoda, brisače.
Bolezen pogosto poteka kronično zaradi stalnih travme med obrokom, prisotnost Trud zob, rinitis, konjunktivitis, Hipovitaminoze B2 in B6.
površina Crimes
Značilen pojav približno eno ali več nohtov plošče več mehurčkov z vsebino, gnojni, ki se nahaja na rdečico ozadju. Pioderma običajno pred mehanskimi poškodbami okolonogtevogo valja (obkusyvaniya rebra, itd).
Značilna oteklina, bolečina pri viru. Povečana telesna temperatura - do 37,5-37,8 ° C.
intertriginoznoy streptoderma
Pogostejša pri otrocih s prekomerno potenje, prekomerno telesno težo, sladkorno boleznijo diabetes.
Lokalizacija lezij, značilnih preddvora, stika s kožo površin dimeljske, aksilarno zloži v glutealni predel. Izvalili mehurčki se odprejo, da nastane vlažno rane rdeče barve, ki lahko zlili. Poudarki ostre meje, z mejno luščenje povrhnjice. Izcedek krči rumenkasto-rjavo skorjo, po padcu stran, ki je začasna pigmentacije.
Bela zoster (pasovec suhi eritemato-skvamoznega streptoderma)
Se pojavlja najpogosteje spomladi ali jeseni, razvoj te vrste piodermijo prispevajo k nezadostnega obsushivaniya kožo po pranju in razpokanja.
Na kožo obraza, udov zdijo zaokroženi svetlorožnata poškodbe, do 2-3 cm v premeru, ki je izražen na ploskev mukovidnoe lupljenje.
Bele skodle je mogoče kombinirati s bridou, Intertriginoznoy streptoderma.
vulgarno impetigo
Nastajajoča phlyctenas, ki se nahajajo na pordelo ozadju, po sušenju mehurček oblikovan zelenkasto rumene skorje. Po padcu stran skorje ostane začasno pigmentacije.
Plenic dermatitis (papule erozivnih streptoderma)
To piodermija je specifična za dojenčke in je pogostejša pri otrocih z prebavne motnje (driska alkalno reakcijo dražilne) ob rahitisPri uporabi nepremočljiva oblačila motečih izhlapevanje in ustvarjanju ugodnih pogojev za rast mikroorganizmov.
Prizadeta koža na zadnjici, zadnje in notranje stegna je presredek, modnik. Zdi se, modro-rdeče, gosto gričih do 0,6 cm v premeru, obkrožen z vnetnim whisk. Na površinskih udarci so oblikovane tako hitro odprejo mehurčke, ki pustiti za seboj ran in krast.
zdravljenje piodermija
Najpomembnejša pri piodermijo je racionalno za nego kože v spremembi, in zunaj nje. Treba je omejiti pranje, kopanje. Koža okoli lezije je treba zdraviti z dezinfekcijskih raztopin (1-2% alkohola raztopina salicilne kisline, 0,1% vodno raztopino kalijevega permanganata, 1-2% raztopino alkohola borove kislina). V lezij lasišča pri novorojenčkih ne priporočajo uporabe alkoholne raztopine zaradi morebitnega aktivnega sesanja prek fontanels ni zaprt.
Tudi neželena uporaba alkoholnih raztopin lokalizacijo patološkega procesa v gubah zaradi možnega dražilne delovanja alkohola. Samo lezija obdelamo z antiseptičnih raztopin (1% raztopina v alkoholu chlorophyllipt, fukortsin, 1% metilen modro raztopina). Potem, odvisno od resnosti procesa se prekriva bakterijski pasta (2% eritromitsinovaya, linkomitsinovaya), mazil (gioksizonovaya, eritromitsinovaya, linkomitsinovaya). Vendar pa je pogosto težko ugotoviti naravo patogena (bakterijske, glivične, mešano).
V skladu s tem, ko je pioderme najbolj upravičeno do uporabe kompleksno pripravo "Triderm" zaradi svoje trojno delovanja: antibakterijsko, protiglivično in protivnetno. To orodje se lahko uporablja tako v bakterijskih ali glivičnih okužb, in mešana / neznanega izvora.
Znano je, da ko pioderme pogosto pridruži glivične komponento, ki je indikacija za lokalno protiglivičnimi sredstvi, kot na primer klotrimazol, del "Triderma". Ob istem času, gentamicin, da je sestavni del protibakterijsko smetane "Triderm" in se nanaša na antibiotikov širokega spektra, je aktivna v smislu gram-pozitivne in proti Gram-negativne flora.
Poleg tega se pogosto pioderma razvije kot zaplet atopičnega dermatitisa, poslabšanje v tem allergodermatosis. V tem primeru, še posebej postane pomembno protivnetno in anti-alergijska komponenta, del "triderm".
Sistemska terapija za piodermijo
Indikacije za terapijo z antibiotiki so:
- Velik Postopek številčnost;
- splošne zlorabo pogoj (splošna oslabelost, vročina);
- vyaloprotekayuschy proces;
Najbolj učinkovit in najmanj število stranskih reakcij so makrolidni antibiotiki, linkomicin, in cefalosporinov tudi I-II generacije in druge antibiotike, ki so odporni na b-laktamaze in imajo širok spekter ukrepi. Antibakterijska sredstva dajati skozi usta, v nekaterih primerih - intramuskularno. odmerjanju individualno, odvisno od resnosti in razširjenosti procesa.
Poleg zdravljenja z antibiotiki, z dolgo pritekajo piodermo predpisano pomočjo specifično imunoterapijo: stafilokoknim toksoida, stafilokokni antifagin, y-globulin. Obdobje okrevanja uporabimo kompleks vitamini A, C, B skupine, multivitaminov.