Pemfigus, ki jih spremlja nastop na zdravo kožo ali sluznico mehurčkov so nagnjeni za širjenje in združijo.
To se lahko pojavi pri katerikoli starosti, najpogosteje pa prizadene osebe 40-60 let, ženske trpijo bolj kot moški.
simptomi pemfigus
Vulgarni (splošno) tvorita - za normalno kožo ali sluznico zdi posameznih mehurčkov včasih doseže vrednosti oreh, s pregledno, postopoma mutneyuschim redko krvava vsebina. Nekaj mehurčkov pojenja, in vsebina krči v skorji in druge počil oblika razjede.
Seboroični (eritematozni), ročno-foot-Senir Usher se začne običajno na obrazu, hrbtu, prsih in lasišču. pojavijo mehurčki majhnosti, hitro krčenje v sivkasta-rumenkasto skorjo, po vstavitvi odkrivanje površino rane.
Pemfigus pemfigus: bolezen ustne votline in udov - izpuščaj na prste na rokah in nogah, rokah in podplati; pogosto spremlja pojav bolečih mehurji, razjede sluznice lic in jezika, nizke povišano temperaturo; patogen - virus Coxsackie.
Diagnoza pemfigusa izvajajo dermatologi in temelji na zbirnih rezultatih ankete, citoloških, histoloških in imunološke preiskave. V vseh oblikah bolezni pravijo odlaganja imunoglobulina G v površinskih slojih kože.
pogled: Spletna stran oddelka za dermatologijo Tomsk Military Medical Institute
zdravljenje pemfigus
- Za zdravljenje uporablja hormonov, kot so peroralni prednizolon in lokalno na prizadetem območju - betametazonom.
Pemfigus je eden redkih bolezni, pri katerih je imenovanje iz hormone za zdravstvenih razlogov, saj postanejo obstoječe kontraindikacija v teh primerih relativna. Prenehali jemati hormone ali zmanjšati svoj dnevni odmerek zelo previdno in postopoma priporočeno. Tako je bilo zdravljenje, saj spadajo jasno izboljšanje odmerek dnevno hormonov postopoma zmanjšuje, približno 1 na vsakih 4-5 dni za 2,5-5 mg prednizolon dokler še najmanj učinkovit odmerek hormona podpira, katerih vnos določa remisijo bolezen.
- Kombinirana uporaba citotoksičnih zdravil, imunosupresivi (Sandimmune) hormonskih pripravkov To omogoča krajši čas in pri nižjih dnevnih odmerkov hormonov doseči dobre rezultate pri zdravljenju pemfigus.
Azatioprin se uporablja v 2-4 deljenih odmerkih za en dan v kombinaciji s hormoni.
Metotreksat se uporablja 1-krat na teden.
Sandimmun velja tudi za bolnike z pemfigus, ki se uporabljajo v kombinaciji s hormoni, in je dnevni odmerek hormona zmanjšala 3-4 krat, in ustreza 25-50 mg prednizona. Prva 2 dni za oceno prenašanje zdravila, se Sandimmune dajemo v polovičnem odmerku v poznejši dnevni odmerek je razdeljeno na 2 odmerka, zjutraj in zvečer, vsakih 12 ur. Zmanjšanje dnevnega odmerka Sandimmun začne po zdravljenju obstoječih razjed.Popolno čiščenje kože ne sme biti končni cilj zdravljenja. Po odpustu bolnika spremljate ob najmanjši učinkovit vzdrževalni odmerek Sandimmun, ki mora biti izbrano posebej. Odmerjanje takšnega zdravila lahko podaljšamo (2-4 meseca) uporablja kot vzdrževalno terapijo.
- Za dodatno zdravljenje pemfigusa uspešno uporabljajo metode čiščenja krvi - hemosorbtion, plazmafereza.
hemosorption učinek je razložen z možnostjo odstranitve imunoglobulinov, ki kroži imunski kompleksi, in druge komponente, ki povzročajo bolezni. Hemosorption lahko izvedemo pri bolnikih s spremljajočimi resnimi boleznimi (diabetes diabetes, Hipertiroidizem, ateroskleroza et al.).
Plazmafereza - transfuzijo plazme z 7-14 dni intervalu. V vsakem odstranjeni iz 500 do 2000 ml plazme postopka in namesto tega se vbrizga svež darovalca plazmo ali plazemsko nadomestek. Tako je odstranitev iz krvi pacientov s kroženjem imunskih kompleksov. - Photochemotherapy z pemfigus: bistvo metode je inaktivacijo krvničk ga G-metoksipsoralenom kombinaciji z ultravijolično obsevanje krvnih celic in jih ponovno uvedbo v krvni obtok. Učinkovitost metode je visoka zaradi čiščenja krvi strupenih snovi imunoglobulinov.
- Za preprečevanje motenj elektrolitov bilance uporablja kalija drog, kalcij.
Pemfigus je podaljšan za let, z obdobji poslabšanja in polegla.
