Po statističnih podatkih, vsaka druga oseba vsaj enkrat v življenju doživeli težave, kot so zaprtje. Da bi razumeli pojem "zaprtje", je treba vedeti, kako je debelo črevo normalno.
Večina ljudi (približno dve tretjini) so izpraznili dnevno. Ena petina svetovnega prebivalstva obisku stranišča "za hude primere" dvakrat na dan, dobro, ostale ljudi - približno tri krat na dan. Torej, kaj je norma?
Če pride do iztrebljanje trikrat na dan, trikrat v sedmih dneh - to je normalno. O zaprtje bi bilo govoriti, ko je predsednik zamuja več kot 48 ur, zelo boleče iztrebljanje, obseg blato ne presega 100 gramov, in so zelo tesen.
vrste
Zaprtje je razdeljen na funkcionalno in ekološko. Poleg tega lahko bolezen akutna ali kronična.
S povečano črevesno tonu ko vsak njegov sestavni del spazmiruyutsya, blato prisiljeni "zatakne" v njih in ne more priti v danko. V tem primeru govorimo o spastično zaprtje. Če črevesno peristaltiko oslabljen, nato bolus (chyme) skoraj ne premakne na to, kar kaže, da Oslabljen zaprtje.
Odvisno od razloga, ki je povzročil to stanje, znano naslednje vrste zaprtje:
- zdravila za bolezni (napaka pri hranjenju);
- hypokinetic (sedeči način življenja);
- refleks (bolezen gastrointestinalnega trakta: pankreatitis, gastritis in drugi);
- strupene (stalna zastrupljanje telesa s različnih strupenih snovi, vključno z medicinskimi drog);
- endokrine (endokrinih bolezni);
- mehanska (obstrukcija v debelem črevesu: tumorji, brazgotine, itd);
- nevrogeni ali psihogena (patologija živčnega sistema, ali psihološki problemi).
razlogi
Najprej je vzrok za zaprtje je nezdrava prehrana:
- konstantna snacking na suhih obrokov;
- neskladnost;
- tekočina primanjkuje v prehrani;
- zapostavljanje rastlinskih vlaken;
- nezadostno število mlečnih izdelkov v dnevnem meniju.
Tudi na črevesju vpliva na način življenja, telesno nedejavnost, povezanih s posebnostmi poklica ali prisilno negibnosti v dolgoročno hudo bolnih bolnikov prispevajo k zaprtju.
Ne pozabi kroničnih bolezni prebavnega trakta, prisotnost struktur v črevesju, brazgotinjenje in endokrinih motenj na (bolezni ščitnice, diabetes mellitus itd), ki lahko moti normalne praznjenja.
Kajenje, zasvojenost z drogami ali škodljiva proizvodni dejavniki ugodni tudi vzroke bolezni. Morda razvoj zaprtje na ozadju zlorabi drog (spazmolitiki, sedativi).
Moramo poudariti tudi vzroke za psihogene zaprtje. Človek je sposoben nenehno zatreti iztrebljanje zaradi objektivnih razlogov:
- Ti se nikakor ni mogel izostati od kraja dela ali študija;
- nezmožnosti uporabe javno stranišče;
- zaprtje Traveler, ko ljudje ne morejo izprazniti črevesja na terenu;
- in drugi.
Duševno travma je tudi dejavnik, ki lahko sproži zaprtje.
Simptomi zaprtje pri odraslih
Klinična slika atopijskega in spastično zaprtje spreminja.
Znaki Oslabljen zaprtje
Ko Oslabljen zaprtje bolnikov skrbi:
- občutek sitosti;
- občutek polnosti v trebuhu;
- bolečina bolečine.
Fekalno prva gosta in težka, imajo določeno obliko, kadar iztrebljanje, in na koncu procesa so poluoformlennymi. bolečina bolnik doživlja med gibanjem črevesja, je potrebno več truda za praznjenje. Močan napenjalni poškoduje rektalno sluznico, kar vodi k nastanku razpoke. V zvezi s tem se lahko na toaletni papir in celo na površini blata videli kri.
Simptomi spastično zaprtje
Z spastično zaprtje, bolnik pritožuje:
- bolečine v trebuhu kolike tipa;
- napenjanje.
Blatu majhna in izgledajo kot ovce gnoja. Med iztrebljanje oseba ne čuti neprijetnosti, in ne znaki krvi v blatu ali toaletni papir.
Daljši zaprtje vodi do zastrupitve zaradi absorpcije strupenih snovi, ki nastajajo pri presnovi. Bolnik postane počasen, utrudi hitro, se je motnje spanja in čustveno stanje. Za to vrsto zastrupitve je značilno, razdražljivost in živčnost pacienta.
Zaprtje v nosečnosti
Zaprtje med nosečnostjo - ni nič nenavadnega, da trpijo 70% nosečnic. Vzroki bolezni so zmanjšane na spremembe v telesu:
- Med nosečnosti spremembe hormonskih;
- povečana proizvodnja progesteronTo ne samo sprošča mišice maternice, ampak tudi oslabi črevesno peristaltiko;
- pojav težav z izpraznitvijo vpliva rastoče maternice: daljše trajanje nosečnosti, bolj se stisne črevo.
Sedeči način življenja, zaradi fizičnega stanja nosečnic prispeva tudi k zaprtje.
Nosečnice morajo slediti črevesju delo in se ukvarjajo s problemom. Dolgotrajno zaprtje - dejavnik tveganja prezgodnji porodon izzove hemoroidi in septičnih zapletov v poporodnem obdobju.
več za zdravljenje zaprtja med nosečnostjo.
diagnostika
Za diagnozo zaprtje zdravnik zbira pritožbe bolnika, opravlja svoje pregled in določi laboratorijske metode: splošno krvi in urina.
Poleg tega se je pokazalo lastni barijev klistir (Rentgenski študija črevesa) in kolonoskopija (Intestinalno pregled endoskop). Barijev klistir in kolonoskopija vam omogočajo, da nastavite, kako črevo, ali je tumorjev, brazgotine, ali področja, vnetja ali razjede tam.
V nekaterih primerih se je pokazalo posvetovanje nevrologa in endokrinologi.
Podlaga za odseke, o diagnozi in zdravljenju zaprtja sprejetih Zvezna klinične smernice za leto 2013.
zdravljenje zaprtje
Zdravljenje zaprtje je Proktolog skupaj z gastroenterolog.
Najprej, narava moči, da se spremeni v popolno okrevanje. Je imenoval posebno dieto, ki vključuje uporabo:
- velika količina vlaken (svežega sadja in zelenjave, otrobi, ajde, itd);
- mlečni izdelki;
- tekočin vsaj 1,5-2 litrov na dan.
Prav tako je treba pregledati način življenja in podaljša motorično aktivnost zaradi telesne vadbe in športne izvedbe vaje.
Če je rezultat zaprtje kateremkoli patologija gastrointestinalnega trakta ali endokrinega sistema, je zdravljenje usmerjeno na osnovne bolezni.
Zdravljenje zaprtje Oslabljen
V kloničnih zaprtje (naglušne peristaltiko) predpisovanje zdravila, ki dražijo črevesno steno, s čimer se spodbuja peristaltiko. Običajno to pomeni, ki vključujejo Senna (regulaks, Senade, kafiol) in bisakodil (Guttalaks, pirilaks, bisadil). Terapija z zdravili podatki kratko: ne več kot 10 dni, tako, da ne povzročajo odvisnosti.
Probiotiki, na podlagi laktuloze (makrogol) so varnejše, imajo spodbuden učinek na črevesno floro, pospeši rast in povečala odpade obseg. To je lahko Duphalac, Goodluck ali Poslabin.
Zdravljenje spastični zaprtje
Spastični zaprtje je ne zdravimo z laksativi, spazmolitiki in (ne-spa, papaverin). Poleg tega prikazuje tipično toplo kopel, masaža trebuha, pljuča pomirjeval. Namenski tudi encimski sredstvo (panzinorm, Festalum).
V primeru akutne zaprtje se lahko uporablja čiščenje klistir, vendar ne pogosto.
Posledice in obeti
Napoved za zaprtje, je na splošno ugodna. Vendar pa se ta pogoj lahko zaplete z nastankom fekalnih kamnov, ileus in fekalno peritonitis. To še posebej velja za starejše ljudi in paraliziranih bolnikov.
* Oddelki za zdravljenje in diagnostiko zaprtje pri odraslih, ki temelji na podatkih Zvezne smernice iz leta 2013.