Tumorski marker CA 15-3: lastnosti, dekodiranje, specifičnost

besede: Rak antigen CA 15-3, 15-3 Sancer antigen

---

Znanstveno urednik: M. Merkusheva, jih PSPbGMU. Akad. Pavlov, splošna medicina.
Oktober 2018.

---

Pregled

Tumorski marker CA 15-3 - je pomemben diagnostični kazalnik za določanje raka dojk pri ženskah in moških. Pomen študije je precej visoka, saj se je v zadnjem desetletju se je incidenca bolezni povečal za skoraj tretjino.

Analiza CA15-3 je treba opraviti dinamično. Ta pristop zagotavlja najbolj celovito sliko kliničnega poteka bolezni, odrski obliki in verjetnost raka metastaz. Očitna prednost te študije je, da lahko povečanje koncentracije tumorskega markerja CA 15-3 v krvi ostanejo pred primarnih simptomov bolezni, za 6-9 mesecev. To omogoča zgodnje in pravočasno diagnosticiranje procesa raka.

CA15-3 - glikoprotein, ki se proizvaja z tkiva dojke. Lahko vsebuje tudi epitelija dihalnih poti, maternice. Ko je tumorski marker malignih celic se začne na ravni krvnega naraščati. Povečanje vrednosti CA15-3 zabeležene pri 10% bolnikov s primarno onkologije in 70% bolnikov z metastazami (sekundarna predelava). To ni občutljiv tumorskih označevalcev in kazalniki za zgodnje odkrivanje raka, če je že očitnih simptomov. Toda študija so uporabni za ocenjevanje sprememb v dinamiki kazalnikov za spremljanje odziva na zdravljenje raka dojke in ponovitev bolezni.

Najbolj specifičen test za razčlenjevalnik 15-3 ima glede na karcinoma mlečne žleze - do 95%. V nekaterih primerih je mogoče opaziti povečanje komponento krvi v drugih malignih procesov (Npr rak črevesja), kot tudi ne-rakave bolezni narave (fibroadenoma, vnetje žolča vodi).

Tumorski marker CA 15-3 običajno lahko povišana pri nosečnicah (do 40 IU / L), zaradi fizioloških sprememb v telesu ženske (hitra rast tkiva dojk). Presežek estrogen, ki se pojavi pri nosečnicah, ustvarja ugodne pogoje za nastanek benignih in malignih celic. Med dojenja se zmanjša nivo hormona, ki zmanjšuje verjetnost raka na dojki.

Pri moških prsi onkologija je precej redka, in razlog za to so ponavadi hude hormonske motnje v puberteti, in / ali moški menopavzi.

CA 15-3 Test omogoča, da nastavite vrsto in stopnjo raka, točen kraj njegove lokacije, kakor tudi za sledenje dinamike odpust po učinkovitem zdravljenju. Vendar pa je dokončna diagnoza onkolog ima pravico, da poda šele po dodatnih raziskavah: citologijo tkiva in krvni test za karcinoembrionski antigen (CEA).

CA15-3 je povišana pri vseh bolnikih z dokazano oddaljenih zasevkov in 35,5% bolnikov z metastaze v regionalnih bezgavkah¹.

Indikacije za analizo

Test za antigen raka CA 15-3 med strokovnjaki velja za hčerinsko in se dodeli za naslednje namene:

• potrditve ali ovržbe malignost v mlečnih žlez;
• razlika diagnoza benignih in malignih tumorjev, mastopatije, druge vnetne ali infekcijske procese mlečne žleze in organov;
• Ocena dinamike operativne učinkovitosti ali konzervativno zdravljenje potrjenega raka dojk;
• oceno verjetnosti metastaz in ponovitve;
• , Napovedujejo potek bolezni, odpust, bolnikov nadzora sanacije;
• pridobivanje podatkov o obliki in volumnu tumorja, njegove lokacije in obsega (v večji delež CA 15-3 v plazmi, večja je količina maligne celice razvijejo tkiva dojk žleze).

Na potrebo po imenovanju tega testa kot del celovitega študija mlečnih žlez, lahko predlagamo naslednje klinične znake:

• Pojav stožci, tesnila ali druge strukture v tkivu dojke, kot se določi vizualno ali med palpacijo;
• bolečina v prsnem košu, občutek sitosti ali teže;
• nenormalen izcedek iz bradavice (vključno predstavnikov moškega spola);
• spremembo v obliki bradavice (navija, hrapavost, pordelost), pojava razpok ali ran, ki se lahko pojavijo krvavitve;
• spreminjanje strukture tkiv in kože (rdečina, generalizirani edem, hrapavost, učinek "limonine lupine");
• nepremičnost dojk (je tumor zrasel v prsnice, kar vodi do mišic seva in žlez);
• vnetje regionalnih bezgavk, njihovo povečanje.

Več o metodologiji za samo-dojke pri ženskah, je mogoče najti v naši poseben članek.

Študija se uporablja tudi pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za raka:

• prisotnost sorodnikov direktno linijo, je bila zgodovina raka notranjih organov;
• starost nad 40-50 let;
• stalno hormonsko podporo, peroralni kontraceptivi, hormonsko nadomestno zdravljenje;
• kronično povišana raven estrogena v krvi;
• kronične motnje menstrualnega ciklusa, sekundarne amenoreje;
• pred začetkom menstruacije;
• pozna menopavza;
• jajčnikov zgodovina raka.

Interpretacija rezultatov preskusa na antigen raka CA 15-3 porabili onkologa mammolog kirurg ali funkcionalno tehnik.

referenčne vrednosti

Pomembno! Norme so odvisne od uporabljene reagente in opremo, ki se uporabljajo v določenem laboratoriju. Zato je pri razlagi rezultatov je treba uporabiti standarde natančno sprejete v laboratoriju, kjer se preskuša. Prav tako je potrebno paziti, da enote.

V nadaljevanju so najpogosteje uporabljeni razponi:

• manj kot 31,3 U / ml (in vitro)²
• 0-25 ie / ml. (Helix)²
• Manj kot 30 IU / ml (evropski standard)³

Povprečna stopnja 15-3 za CA je vrednost 0-27 U / ml. Alternativna enota ie / ml 0-22 prag. Določeno območje označuje odsotnost malignosti ali nagnjenje k zmanjšanju med uspešno terapijo.

Vrednost 22 do 30 U / ml je meja, tako da gre za razlago dodatne raziskave, na primer, CEA ali analiza citologija. Višja raven CA 15-3 v krvi, večja je verjetnost, da se je začel proces metastaz, in tumor sama ima pomemben delež v telesu. Hkrati je na visoki ravni oncomarker metastaz pogosteje najdemo v tkivih jeter in kosti.

Presežek norma več kot 40 U / ml je kritična in predlaga Oncology mlečne žleze.

Zvišane CA 15-3

Predpostavimo rast antigenov raka CA 15-3 vrednostmi pri nosečnicah (v tretjem trimesečju lahko doseže 40-50 enot / ml) in v obdobju laktacije.

Tudi zmerno povečanje stopnje do 50 IU / ml, je mogoče opaziti pri benigni postopkih:

• Vnetje žolčnika in žolčnih vodov;
• Benigna mlečne procesi (ciste, adenomi, polipi);
• endometrioza;
• Vnetne bolezni jeter (hepatitis, ciroza, jetrna odpoved, granulomatozo in drugo);
• Medenice vnetna bolezen;
• avtoimunskih procesov (Npr revmatične bolezni, sarkoidoze, in drugi, sistemski eritematozni lupus);
• bolezni prsnih različne etiologije;
• Sistemske bolezni notranjih organov;
• Fibroadenoma.

Znatno povečanje je mogoče opaziti v naslednjih postopkih:

• rak dojke (Dojk karcinom), zlasti v kasnejših stopnjah v prisotnosti metastaz;
• Oncology dihala (npr bronhogeni karcinom, pljučni rak);
• Rak drugih notranjih organov (manjše): trebušna slinavka, maternice, debelega črevesa, jajčnikov, želodca, jeter, materničnega vratu;
• tuberkuloza;
• Kolorektalnega raka.

Višje stopnje CA 15-3 so povezane z več poznejših fazah raka dojk ali pa z večjo tumorsko breme. Če je tumor proizvaja CA 15-3, se bo raven označevalcev poveča kot rast tumorja. Najvišje stopnje so metastaze, predvsem v jetrih in kosteh.

Prosimo, da se zavedajo, da lahko koncentracija CA 15-3 ostane v normalnih mejah v tretjina bolnikov s tumorji dojke zaradi kršitve proizvodnje tumor marker.

Pomembno! Razlaga rezultatov se vedno izvaja celovito. Natančna diagnoza na podlagi ene same analize nemogoče.

Zmanjšanje stopnje CA 15-3

Popolna odsotnost CA 15-3 v krvi lahko kažejo učinkovitost izbranega režima ali v zgodnji fazi malignega procesa, ko je izločanje antigen še ni začel.

trening

Analiza antigena raka CA 15-3 je treba storiti večkrat (za preučevanje dinamike), in sicer z dobro opredeljeno časovnih intervalih zdravnik.

Biološki material za raziskave: serumski venske krvi.

Postopek za zbiranje biološkega materiala: The kubitalni veno punkcijo vene brez Podveza.

Obvezni pogoji: izključno na prazen želodec zjutraj (od 8.00 do 11.00).

Dodatne zahteve:

• 10-12 ur na tešče dan pred preskusom (3-5 ur lahko pije samo čisto negazirane vode);
• zavrnitev mastne hrane, alkohola, tobaka in zdravil, vključno vitamini, en dan pred vene;
• spoštovanje telesne in čustvene počitek za 2-3 dni pred postopkom in nujno neposredno pred njo;
• skladnost interval počitka (en teden), med drugim terapevtskih in diagnostičnih postopkov v mlečne žleze (biopsija, masaža, palpacija) in v trenutku testa.

---

viri:

• 1. Fejzic H. Tumorski marker CA 15-3 pri bolnikih z rakom dojke. - Acta Medica Academica, 2015; 44 (1): 39-46.
• 2. Ti laboratoriji vitro in Helix.
• 3. Nikhil G Thaker, dr. CA 15-3. - Medscape, 5. september 2014.