Trofično razjeda - koža in sluznice okvara posledica motenj hranjenja tkiv.
razlogi
Razvoj trofične razjede lahko spodbuja obsežne poškodbe kože (rana, preležanine), Opekline, ozebline, kemijskih in radiacijska poškodba.
Bolezni presnove (skorbut, diabetes diabetesDifuzna boleznih vezivnega tkiva, krvne bolezni, nespecifične (npr rdečica) ali posebno okužbo (tuberkulozo, sifilis, gobavost) Lahko se zaplete z nastankom venske razjede.
diagnostika
Diagnoza je narejena iz terapevta. Posebna pozornost je namenjena raziskovalnim žilah okončin (površinskih in globokih venah, arterijah), ki uporabljajo funkcionalno (Rheovasography, reopletizmografiya), ultrazvok (Dopplerjev) raziskovalnih metod infrardečo termografijo, angiografijo (phlebo- in arteriography).
porabiti določitev krvnega sladkorja, Wasserman reakcijo, kot tudi citolośkega in bakteriološka analiza. Pomembno mesto pri diagnozi dani na robovih biopsijo in razjede. Material je vzet iz več lokacij, pogosto večkrat.
Zdravljenje venski ulkusi
Program terapija temelji na načelu uvajanja. Uresničevanje terapevtskih pristopov je treba upoštevati načela:
- Od preprostih do zapletenih.
- Od poceni dražje.
Soak fazo označena z bogato izpusta rane. V tej fazi so glavne naloge topično zdravljenje je odstranitev nekrotičnega tkiva in čiščenje rane iz patogenih mikrobov.
- Elastični - dnevno zamenljivi večplastna povoj elastičnih povojev.
- Zdravljenje odvisnosti od drog - antibiotikov širokega spektra, nesteroidnih protivnetnih sredstev (diklofenak, ketoprofen), intravenozno antitrombotična zdravila (reopoligljukin pentoksifilin), antialergično terapijo (suprastin, tavegil).
- Lokalno zdravljenje - dva ali trikrat na dan toaletni ulkusov antiseptično raztopino (EPLAN, dioxidine, klorheksidin, tsiteal, šibko alkoholom kalijevega permanganata ali furatsilina, kamilica čaj ali serije), mazilo povoji (Levosin, levomekol, dioksikol et al.), posebna absorbenti povoji (Karbonet).
- Hemosorbtion (čiščenje krvi).
Faza delitev celic, značilen po začetku zdravljenja z trofičnih ulkusov in zorenje vezivno tkivo brazgotina, brazgotina varno zaščito pred mogoče zunanja mehanska škoda.
- Elastični - dnevno zamenljivi večplastna povoj elastičnih povojev.
- Zdravljenje odvisnosti od drog - antioksidanti (tokoferol, itd), zdravilni sredstva (aktovegin, Solcoseryl).
- Lokalno zdravljenje - Kuriozin, rane obloge (allevin, algipor, algimaf, geshispon, sviderm).
- UV ali lasersko obsevanje avtologne krvi.
Za spodbujanje celjenje (zlasti v velikih razjede) so zelo raznolike biološke film (allokozha, ksenokozha).
- Elastični - trajno elastični povoj iz elastičnega povoja (zamenjano vsakih 5-7 dni) ali pleteno razred medicinsko kompresijski II-III.
- Zdravljenje odvisnosti od drog - po katerem razlogov bolezni.
- Lokalne zdravljenja - obloge rane.
Po celjenje trofične razjede
- Elastični - Medicinska pletenine II-III stiskanje razred.
- zdravljenje odvisnosti od drog - dokler seveda venotoniziruyuschi (detraleks za 6 mesecev ali več).
- Kirurško zdravljenje (če je navedena).
- Fizioterapija.
- Zdraviliško zdravljenje.
Prognoza odsotnosti ustreznega zdravljenja je skoraj vedno neugodna. Prognoza je znatno izboljšala z odpravo arterijske in venske obtoka okončine.
preprečevanje
Trofični razjeda profilaksa zgodnje zdravljenje bolezni, ki so vzrok za njeno postavitev (kronične venske in arterijske odpovedjo), preprečevanje poškodb, zlasti na območjih s slabim obtoku, nošenje posebne čevlje, elastični povoj (bolniki z krčne žile), Racionalni zaposlovanje bolnikov.
zapleti
- ekcem
- celulitis
- suppuration
- glivična okužba
- rdečica
- otekanje kože in podkožnega maščobnega tkiva golen
- tromboflebitis
- vnetje pokostnice
- artroza gleženj.
