Tumorski marker CA 19-9: lastnosti, dekodiranje, specifičnost

besede: CA 19-9, ogljikovih hidratov antigen 19-9, 19-9 Ca antigena raka, CA 19-9, 19-9 rak antigen

---

Znanstveno urednik: M. Merkusheva, jih PSPbGMU. Akad. Pavlov, splošna medicina.
Oktober 2018.

---

Pregled

Tumorski marker CA 19-9 - je laboratorij komponenta, določanje prisotnosti malignih tumorjev trebušne slinavke, drugo pomembno po CEA. Identifikacija CA 19-9 v krvi za diagnosticiranje karcinomov zgodaj, vnetje trebušne slinavke (npr, pankreatitis), in patologije drugih notranjih sistemov.

Analiza CA19-9 informativne in za spremljanje učinkovitosti konzervativno ali operativno zdravljenje raka. Ta študija je pomemben kriterij pri diagnozi procesov z rakom na debelem črevesu z negativnimi rezultati testnega do karcinoembrionski antigen (CEA).

CA19-9 - visoka glikiranega protein, ki nastaja v telesu epitelij zarodkov in odraslih notranjih organov: želodca, jeter, ledvic, žolčevodov, prostate, bronhialna, žleze slinavke, rak na maternici, itd Prav tako lahko tumorski markerji odkriti v sestavi bioloških tekočin (žolču, ejakulatu, krvne plazme, pankreatičnega izločanja žleze).

Izločanje (izločanje) antigen pojavi skupaj z žolča. Zato, ko pride do izločanja kršitve in / ali odtok žolča znatno povečanje koncentracij tumorskih označevalnih v krvni plazmi. Za razlikovanje vzroka CA 19-9 odstopanja od norme in bi natančno diagnozo, vzporedno z omenjeni preskušanjem druge teste krvi za žolčnih encime: alkalne fosfataze, GGT.

CA 19-9 je velikega pomena za zgodnje odkrivanje metastaz tumorja trebušne slinavke in zdravljenje monitor.

CA19-9 zadnjem času velja za najbolj specifična (75-100%) in občutljivost (68-90%), ki je označevalec za zgodnje diagnosticiranje in spremljanje zdravljenja raka trebušne slinavke. Medicinska Praksa kaže, da po stopnjah, višjih od 1000 IU / ml krvi v 96% primerov pri pacientu z diagnozo neuporabno karcinoma. Povečanje komponente krvi, v 75-80% primerov kaže karcinom telesa, ampak v 25-20% svoje normalne ravni ne izključuje raka. To je posledica dejstva, da so okoli 5-7% bolnikov negativnih za antigen Lewis (v telo ne proizvaja omenjeni glikoprotein). Opozoriti je treba, da je ta pojav pogostejši pri bolnikih evropioidnoy dirki. V tem primeru, naj pojasni rezultati testa so imenovani na CA 50.

CA 19-9 ni priporočljivo za uporabo kot presejalni test, tj Test v načrtovanih inšpekcij za odkrivanje raka trebušne slinavke, zaradi svoje občutljivosti (68-93%) in specifičnostjo (76-100%), ne zadoščajo za natančno diagnozo primarne¹.

Ugotovljeno je, da povečuje stopnjo antigena in drugih prebavil malignih bolezni (v 60% jetrnih tumorjev pri 50% želodca raka, 30% če ravna karcinom črevo).

Analiza CA19-9 je zelo informativen, da ocenijo tveganje za ponovitev in metastaze raka (v povezavi s preskusom na CEA v krvi), saj je v 90% primerov, ki kažejo povečanje vrednosti že po 3-6 mesecih pred pojavom simptomov. To je razlog, zakaj je 19-9 preizkus CA indicirano za spremljanje zdravljenje jajčnikih mucinozni oblik raka, kot tudi različnih oblik raka želodca, debelega črevesa in danke, in, seveda, raka trebušne slinavke.

Indikacije za dostavo

• Zgodnja razlika diagnoza malignih procesov v pankreasnih tkivih (v povezavi z analizo na SA 50);
• Predkliničnih napoved nevarnosti, metastaz in ponovitve raka trebušne slinavke;
• Ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja raka trebušne slinavke;
• Spremljanje procesu zdravljenja bolnikov z rakom na želodcu (v kombinaciji z CEA);
• Diagnozo kolorektalnega raka (v kombinaciji z REA);
• Presejanje za mucinozni jajčnikov oblikah raka (skupaj z NO 4 in CA 125);
• Kronično vnetje trebušne slinavke, klinične znake benignih ali malignih tumorjev (želodčne krče, slabost, izguba teže utemeljen, zlatenica, itd);
• Diagnozo drugih notranjih raka. Mehurja in žolčnih vodov, ledvic, jeter, črevesja, prostate, dihal, itd;
• Diagnoza in zdravljenje vnetja trebušne slinavke.

Interpretacija rezultatov preskusa na tumorskega označevalca CA 19-9 se izvajajo visoko specializirane zdravnike: kirurga, onkologa, hepatologa, nalezljive bolezni, endokrinologija in drugi.

normalne vrednosti

Pomembno! Norme so odvisne od uporabljene reagente in opremo, ki se uporabljajo v določenem laboratoriju. Zato je pri razlagi rezultatov je treba uporabiti standarde natančno sprejete v laboratoriju, kjer se preskuša. Prav tako je potrebno paziti, da enote.

Referenčni razpon, najpogosteje pojavljajo v vseh:

• 0-37 IE / ml.

Popolna odsotnost antigena je norma. Višja raven CA 19-9, večje je tveganje za malignega procesa in njegov poznejši fazi prisotnost metastaz.

Zvišane CA 19-9

Pomembno! Razlaga rezultatov se vedno izvaja celovito. Natančna diagnoza na podlagi ene same analize nemogoče.

Bistveno povečanje več kot 500 U / ml:

• Karcinom trebušne slinavke;
• Rak na žolčevodih;
• Kolorektalni rak;
• Onkologija notranji organi:
  • reproduktivni sistem: jajčnikov, endometrija, maternice, mlečne žleze;
  • Dihala: bronhiji, pljuča;
  • gastrointestinalni trakt: tanko in debelo črevo, želodec;
  • ostalo: jetra, ledvice, žolčnika, rak prostate, itd;.

CA19-9 nekoliko poveča do 100, vsaj do 500 U / ml:

• bolezen jeter pri akutnih in kroničnih cirozo, hepatitis, odpoved, zastrupitev, benigni tumorji;
• Akutni in kronični pankreatitis;
• ledvice ali žolčnimi kamni bolezni;
• holecistitis (Vnetje žolčnika);
• cistična fibroza (genske mutacije žleza z zunanjim izločanjem);
• Benignih tumorjev notranjih organov (adenomov, polipi, ciste, itd);
• Avtoimunske bolezni: lupus eritematozus, sarkoidoza, sklerodermarevmatoidni artritis itd
• ščitnice bolezen

V 0,5% povečanja CA 19-9 odkritih pri zdravih bolnikih.

Najdeno povezavo med povišano serumsko CA19-9 (več kot 37 U / ml), motenj metabolizma glukoze in tveganje za razvoj metaboličnega sindroma².

Tudi visoke vrednosti CA 19-9 pri sladkornih bolnikih, ki kažejo na potrebo po dodatnih preskusih in vrednotenja urejanju ravni glukoze v krvi³.

CA19-9 zmanjša

Kot pravilo, znižuje raven CA 19-9 v dinamiki kaže učinkovitost terapije.

Priprava za analizo

Industrijska za študijo: serumu venske krvi.

Metoda Biološki material vzorčenje: antekubitalno veno punkcijo vene.

Priporočeno trajanje zdravljenja: zjutraj od 8.00 do 11.00.

Obvezna: strogo tešče, tj morajo biti izpolnjeni, preden obdobju postopek postnega najmanj 10 ur. Z uporabo je dovoljena le čisto negazirane vode.

Poleg tega:

• Prosimo, da o tem obvesti zdravnika o trenutnem poteku zdravljenja ali ob prehranskih dopolnil z imeni, odmerke zdravil, mnogoterost in trajanje njihov sprejem;
• večer izključeni iz prehrane in alkoholnih toniki, težka (ocvrte, prekajene, začinjene) hrane;
• 1-3 dni, če je mogoče, da se omeji fizični in čustveni stres;
• Ne kadite za nekaj ur pred preskusom;
• 30 minut pred analizo, da se zagotovi telesno in duševno počitek.

---

viri:

• 1. Nikhil G Thaker, dr. CA 19-9. - Medscape, 5. september 2014.
• 2. Du R., Cheng D. Zveza med serumom CA 19-9 in metabolični sindrom: Študija prečnega prereza. - list diabetes, 2017 november; 9(11).
• 3. Gul K., Nas S. 19-9 nivo CA pri bolnikih z diabetesom tipa 2 in odnosu do presnovnih zapletov kontrolnih in mikrovaskularnih. - Ameriška revija za medicinske znanosti, 2011 Jan; 341(1).