Hipospadija se imenuje malformacije območja uretre in penisa pri moških.
Kot posledica raznih motenj razvoj ploda tvorjen neobičajne lokacije zunaj sečnice ustje - V območju ana penis korena in celo v presredka.
Hipospadija je mogoče kombinirati s telesom penisa ukrivljenosti, lahko delitev prepucija, ki pokriva glavo patološkega "predpasnik." Lahko nenadno zožitev (displazijo) ali sečnice odprtino (metatostenoz).
razlogi
Hipospadija posnete s hitrostjo približno en primer na 1000 moških rojstev. V veliki večini koronarnih in capitatum pojavi tvorijo tretji najpogostejši - izhajajo obliko, hude hypospadias nima več kot 15% vseh otrok s to patologijo.
Natančen vzrok še ni bilo ugotovljeno, kot je navedla številne teorije o njenem izvoru. Na splošno velja, daje prednost:
- učinek hormonskih motilcev, ki se lahko med nosečnostjo,
- Genetske nepravilnosti, ki povzročajo nastanek kršitve spolne območju otroka,
- Patologija zgodnji nosečnosti,
- prejemajo zdravila, toksične snovi.
Glede na raziskave zdravniki otrok rojenih s IVF, kažejo pogostejše nastanek napak. Toda neposredna povezava s postopkom umetnega osemenjevanja ne. Običajno je težava povezana z dejstvom, da je bila ta nosečnost sprva hujši.
vrste
Odvisno od tega, kje se meatus (zunanja sečnice zaslonka) spreminja:
- capitatum hypospadias - luknja odpre na glavi, vendar ni v običajnem mestu, in pod njim,
- koronarna oblika - luknja nahaja v koronarno sulkus območju,
- stem - odprtina se odpre v različnih krajih bobna,
- Cod-steblo (penoskrotalnaya) tvorita - vodi se nahaja v prehodnem območju penisa v mošnjo,
- scrotal - kanal odpre v mošnjo,
- mednožje - ko je odprtje uretre odpira na presredek.
Foto: lokalizacija različnih oblik hypospadias
simptomi hypospadias
Ko capitate oblika
Konvencionalna na kraju samem mesto odprtine sečnice se nahaja le posebne tablice kože ali vzdolžni žleb, ki prihaja s koronarno sulkus.
Meatus so nizke, zaradi česar je težko normalno uriniranje, močno zmanjšal odprtino. Penis se upogne redko in pritožbe lahko pride samo z ostrim zožitev sečnice. Običajno ukrivljenost penisa glave prihaja z rastjo in začetkom spolne aktivnosti.
Ko oblika krona
sečnica nahaja na meji Krona sulkus. S to vrsto lahko precej izrazit ukrivljenost tvorijo penis, da pokvari normalno uriniranje.
Baby urinira v tankem curku k prizadevanjem, in urin se vedno dobili na noge in je potrebna pri praznjenju mehurja, ki je dvignila penis. Nezdravljena ali nepravilno zdravljenje, se lahko ta oblika nadaljuje v bolj huda.
Ko matične hypospadias
meatus nahajajo na različnih ravneh penisa, na hrbtni površini, ki je obrnjena testise.
To moti normalno uriniranje, medtem ko stoji, tok urina je usmerjena v tla, se otroci lahko samo uriniranju sedel na pot ali pa močno dviga penis.
Poleg tega je ukrivljenost penisa, se odbije v smeri obrata. Uretre precej ožji, zlasti vzdolž notranje penisa, ustvarja ovire curkov urina.
Cod-stebla hypospadias
Zdi se, podobno kot v prejšnji obliki simptomov, vendar je odprtina sečnice se nahaja na meji sečnice mošnjo. Urinirati otrok je težko, še posebej, medtem ko stoji, sedi, so prisiljeni pisati.
Scrotal oblika pojavi najhuje, saj je sečnice razdeli med moda in penis, medtem ko močno razvita in ukrivljena.
Penis postane podoben klitorisa in delitev mošnje lahko simulira sramne ustnice. Pee otrok lahko samo sedel. Urin draži kožo mošnjo, ki vodi do vnetja.
Pogosto nespuščenega testisi (cryptorchism), In če je okvara ne popravijo - nezmožnost nadaljnjega spolno aktivnostjo.
presredek hypospadias
- odkritje odprtino zadaj mošnjo, ki je razcepljena. velikost penisa je zelo majhna, močno ukrivljen, pogosto je lahko skrito moda. Pogosto je kriptorhizem. Ta oblika kompleksnega popravka kot nerazvito penis in njegove majhne plastične tkanine.
Na voljo je tudi posebna oblika hypospadias glede na vrsto tetive. To označen s nerazvitega in krajše sečnice, ki povzroča ukrivljenost penisa navzdol, medtem ko je odprtina je na svojem mestu. Med erekcijo penisa upogne kratke sečnico kot tetive.
diagnostika
Capitatum, krono in steblo oblika ne predstavlja težave pri diagnozi otroka že pri prvem pregledu. Za pojasnitev status sečnice poteka urofluometriyu, določanje stopnje uriniranje. Če se zmanjša, izvede natančno diagnozo celotnega trakta fant z urinom.
Težko diagnosticirati scrotal in presredek Hipospadija, še posebej, če je penis zelo nerazvita in ne mošnjo testisi fant lahko zamenjamo za dekle, potem boste morali za študij obveznega tla za kariotip in ultrazvočnim pregledom genitalij in urinske ledvice mehurček.
Če še vedno dvomi, je MRI, izvedenih za določitev natančnega položaja sečnice, moda in penis.
zdravljenje hypospadias
Hipospadija otrok prinaša veliko neprijetnosti, vključno z moralnega nelagodja. Zato je popravek napake v najkrajšem možnem času je potrebno. Idealno bi bilo, popravi napako v prvem letu življenja, saj bo otrok bo delovanje lažje v prihodnosti, da pozabi.
Operacije izvaja v eni stopnji v capitate, krono, steblo čelni hypospadias. Vse druge oblike zahtevajo multi-korak operacije.
Glavne faze delovanja so:
- proces ravnanje penis, da ga naraven videz in ne moti proces rasti.
- plastična sečnica iz sosednjih tkiv, ki nimajo lasne mešičke, plastična glava penisa
- odstranitev vod sečnice v svojem naravnem območju s svojimi plastičnimi zunanje izvrtine v običajni obliki,
- v hujših oblikah odpravo napak v mošnjo, morda znižalo vzporedno mod v mošnjo.
Pomembno je, da se ustvari sečnice, tako da je otrok lahko normalno uriniranju. Poleg tega je pomembno, in odstranitev kozmetičnih napak, kot otrok raste njegove genitalije ne sme razlikovati od spolovila drugih otrok.
Napoved popolnih pozdravi hypospadias, ko je operacija pravočasno do 95%. Kot otrok raste zahtevnost poveča delovanje in odstotek celotnega zdravljenja - zmanjša.
