Hepatitis A: Simptomi, diagnostike, zdravljenja

Hepatitis A (nalezljivi hepatitis, Botkin bolezen) je bolezen, ki se pojavi pri hepatobiliarnim sistem in jo povzroča virus. To se prenaša s stikom gospodinjstvu.

Najpogosteje, virusni hepatitis A diagnosticirali pri otrocih: 60% primerov bolezni.

Za bolezen je značilna sezonskost, so opazili izbruhi virusov v jeseni in pozimi. Treba je opozoriti, da je v glavnem trpi zaradi hepatitisa A prebivalstvo držav v razvoju.

Poleg tega je opisano patologija je pogost v regijah s toplo podnebje, tako da turisti na pot Azijske države, Egipt, Turčija in druge "toplo lise" je treba biti previden in skrbno se nanaša na upoštevanje pravil higiene.

vrste

Znane oblike virusnega hepatitisa A:

• ikteričnih;
• nosite z zlatenico;
• anicteric.

Ločeno razporejena prikriti (neočitne) obliko, ki je diagnozo samo na podlagi laboratorijskih rezultatov.

Potek bolezni je lahko akutna, dolgotrajna, subakutni in kronični (zelo redko). Akutna okužba s hepatitisom B, v resnost kliničnih manifestacij lahko enostavno, zmerno in hudo.

razlogi

Povzročitelj bolezni je virus hepatitisa A, ki spada v družino pikornavirusov. To je v okolju zelo stabilen, je shranjena v na 4 za več mesecev^oOn in več let pri -20^oS. Ubil virus šele po petih minutah vrenja.

Vir okužbe je postal bolan človek, ne glede na njegovo obliko bolezni: ikteričnih ali anicteric. Najbolj nevarne so bolniki ob koncu inkubacijske dobe in za preicteric koraku. S prihodom virusa zlatenica v krvi ni mogoče zaznati, in je tveganje za okužbo zmanjša, kolikor je to mogoče.

Glavni načini okužbe:

• hranilna (hrana);
• stik z-gospodinjstvu;
• voda.

Nekateri zdravniki so mnenja, da se virus lahko prenaša s kapljicami v zraku, vendar je dovolj dokazov o tem pogledu ni pomembno. Zato je hepatitisu A besedilu črevesnih okužb.

Lahko dobite hepatitisa A pri uporabi:

• hrana pripravljena za okuženo osebo;
• sadje in zelenjavo, kar izperemo in kontaminirane nekuhane vodo;
• Hrana kuhana osebo, ki ni v skladu s pravili o osebni higieni in skrbi za bolnega otroka;
• surovi morski sadeži, ki je zajemanje sredstvo proizveden v okuženih z vodami hepatitisa A (ni odstranjena in odpadne vode);
• kot tudi s homoseksualno stika z bolno osebo.

tveganje za okužbo s hepatitisom A:

• gospodinjstva oseba bolnika z virusom hepatitisa A;
• ljudje, ki imajo spolne stike z bolnikom;
• Ljudje, zlasti otroci, ki živijo na območjih z visoko razširjenost hepatitisa A;
• geji;
• zaposleni v vrtcih, institucije javne oblasti in oskrbi z vodo;
• Otroci, ki obiskujejo vrtec;
• odvisniki.

Simptomi hepatitisa A

Inkubacijska doba bolezni traja 2-3 tednov v povprečju največ 50 dni in najmanj 7.

Znaki anicteric oblike in oblike s izbrisanih zlatenica

Pri otrocih, hepatitis A se običajno zgodi brez zlatenice ali z defaced sliko zlatenico.

Težave pri diagnosticiranju teh oblikah je, da se temperatura trenutno opaziti v prvih 2-3 dni, nato pa se zmanjša ali (redko) ostaja nizko stopnjo.

Glavne in pomembne značilnosti so povečana jetra in vranico (hepatosplenomegalija). Jetra izvaja na 2-3 cm od pod obalnem robu med palpacijo občutljivost. V manjšem številu bolnikov z otipljiv razširjene vranico.

Morda prehodno temnenje urina.

Večina bolnikov pritožujejo:

• izguba apetita;
• slabost;
• šibkost;
• vlečenjem bolečine v nadželodčnem in desnem zgornjem kvadrantu;
• bolečine;
• v zgornjih dihalnih poteh zazna prehladnih pojavi.

ikteričnih oblika

Če je hepatitis A akutno, klinično dobro diagnosticirali ga fazi:

• preicteric;
• višina bolezni (zlatenica);
• izterjave (rekuperacija).

Preicteric faza je običajno manj kot 7 dni pri otrocih je krajša do 4-5 dni, za odrasle - 7-8 dni.

Odvisno od tega, ali je sindrom razširjena v preicteric obdobju razlikovati njenih variant:

• asthenovegetative (slabost, utrujenost, letargija, slabotnost);
• dispepsija (slabost, pomanjkanje apetita, mogoče bruhanje, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu);
• katar infekcij respiratornega trakta (rinitisa, bolečine v grlu in rdečica sluznične, kašelj, povišani temperaturi do 39-40 stopinj);
• lozhnorevmatichesky (bolečine);
• mešano.

Ikteričnih faza je značilna porumenelost kože in beločnice, kar najprej povečanja, nato pa upada. Ti znaki zazna bodisi bolni ali prijatelje ali sorodnike.

Znaki zastrupitve se ni povečala, lahko to povzroči srbenje. Bolnik naprej moti opažajo in boli v zgornjem kvadrantu, se obarvanje blata in temnenje urina. Jetra in vranica so razširjene.

V obdobju okrevanja kliničnih znakov bolezni postopoma izravna. Zdi se apetit, jetra vrne v prvotno velikost, razsvetli urin, barvo iztrebkov normalno.

diagnostika

Diferencialna diagnoza hepatitisa A, ki so potrebni preicteric fazi: veliko simptomov so podobni SARS in akutni gastroenteritis, ali po nastopu zlatenica: hepatitis A razlikovati od drugih hepatitis, Holangitis, žolčne zastoj in žolčni kamni.

Za diagnozo bolezni so pomembni:

• anamnezo;
• pojasniti epidemiološke razmere in možnost stika z bolnikom s hepatitisom A;
• potrditev povečanja jeter in vranice;
• Razpoložljivost pritožb svetlobo blato in temen urin.

Od laboratorijskih metod uporablja:

• določanje aktivnosti AST in ALT, Aldolaze, timol;
• držalni ELISA ali PHA za odkrivanje specifičnih protiteles imunoglobulin razreda M (anti-HAV IgM);
• celotno krvno sliko (limfociti povečanje in monociti ob Zmanjšanje števila levkocitov in ESR);
• biokemične preiskave krvi (povečanje bilirubin, Zmanjšanje celotnega proteina);
• urina;
• Študija strjevanje krvi, zlasti indeks protrombinskega;
• jetra ultrazvok.

Zdravljenje hepatitisa A

Zdravljenje hepatitisa A se ukvarja zdravnik nalezljive bolezni. Vsi bolniki so bili prisilno hospitaliziran v infekcijski oddelek ali v bolnišnico.

* Več o standardih oskrbe (2012) je v bolnišnici v otroci in odrasli.

Posebno zdravljenje je običajno podana: potreben ležati izboljšanje prekrvavitve jeter in drugih organov, miren in nežen prehrana.

Hrane, ki jo želite izključiti:

• živalske maščobe;
• ocvrte, začinjene, slane in prekajeni izdelki;
• omejiti vnos rastlinskih maščob;
• uživanje alkoholnih pijač je prepovedano.

V zmernih in hudih primerih:

• Rabljeni intravenske infuzije (raztopina glukoze reopoligljukin, Ringerjeva raztopina, gemodez) za razstrupljanje;
• kaže vnos antioksidantov (vitamini E, A, PP, C), metabolične in encimskih pripravkov (Riboxinum, Essentiale-forte);
• Priporočljivo je, da sprejmejo kelatorje (Polyphepanum, Enterosgel) in bogat alkalne vode.

Preberite več o prehrani za hepatitis A >>>

Posledice in obeti

Virusni hepatitis A le redko povzroča zaplete.

Nekateri bolniki lahko poveča čas obnove, v tem primeru prejmejo obnovitvenimi zdravljenja in multivitaminov.

kroničnosti postopka je zelo redka. Ko se včasih pojavi ta bolezen trakt diskenezii biliarna, holecistitis. Redko razvijejo holangitisom in pankreatitis. Včasih po manifestov hepatitisa A Gilbert bolezen.

Vreme ugodno.