Tortikolis - patološko spremembo v kosti in mišice v vratu, zaradi česar je nepravilno izjavo vodje dojenčka ali starejših otrok. Ko tortikolis glavo obrnjen navzdol vstran in se lahko obrne na eno stran.
Zaradi seva vratu, ki je posledica rasti in razvoja, se oblikujejo in držo podvozja napake, zdrobljen simetrični rast glave. Tortikolis je ena izmed najpogostejših bolezni, je pogostejša pri dekletih, se lahko šteje kot različico malformacije.
Tortikolis frekvenca na tretjem mestu med prirojene bolezni mišično-skeletnega sistema po prirojeno clubfoot in prirojeno hip motenj.
Najpogosteje opaženi oblika mišice.
vrste
Obstajata dve veliki vrsti tortikolis:
- prirojena, je njen otrok rodil prvotno,
- pridobila, se pojavi zaradi motenj v okostja in mišični tonus.
Odvisno od anatomskih znamenitosti in tkiva prizadeta, tortikolis, izstopa:
- dermatogenic (kože) tvorita - poraz dotika kože in podkožnega tkiva,
- desmogennaya - je posledica vnetja v vratu (celulitis, abscesov, limfadenitis),
- myogenic - je posledica poškodbe mišic,
- nevrogeni tortikolis - poraz receptor v živčno-mišičnega sistema, v nasprotju z mišičnega tonusa, pogosto - s povečanjem, čeprav je lahko hipotonična,
- arthrogenic oblika - razvija v prizadetih sklepih v vratne hrbtenice območju,
- osteogenične tortikolis - Koštano-zglobni aparati poraz, nastajanje dodatnih procesov vratnega dela hrbtenice, vratu lažnih reber, itd
razlogi
Pri oblikovanju baze škode okorel vrat se počuti posebno mišic - sternoclavicular-mastoida, je vključen v procese premikajočo glavo, s pan, nagib.
V kongenitalna mišična tortikolis tvorjen hipoplazijo utero in zato - skrajšanje vratu.
Tudi tortikolis lahko razvije zaradi nepravilne namestitve in dolgo glavo v maternici, ko je mišica se uporablja nezadostno obremenitev.
V procesu rojevanja okorel vrat lahko nastane zaradi poškodbe mišice bruto manipulacije - srkanje za glavo, dostava vakuumske ekstrakcije v predstavitvi zaklepa z nepravilnim vzrejo in nagibanja glava. Poleg tega lahko tortikolis posledico dejavnikov, kot so rojstvo travme mišice s svojim trpljenjem, loma, krvavitve, ishemija, raztezanje. Posledično je tvorjen vnetni proces.
Po porodu lahko vzrok je konstanta, ki leži na eni strani, v neprijetno postelji.
Simptomi tortikolis
Prvi znaki mišične tortikolis pojavi takoj po rojstvu in po 2-3 tednih, vendar so pogosto blagi in jih je mogoče zaznati le izkušeni starši ali ortopedski kirurg.
Pri starosti približno 3 tednov na področju vratu pa je pomemben za zgoščevanje in stiskanje mišic (v srednji in spodnji tretjini mišice na eni strani).
Fade tortikolis bo rasla, na otip mišice dojenček lahko zmečkajo ali muhasto, poskuša pa glave v nasprotno smer lahko povzroči jok in nezmožnost izvesti dejanje.
Ko se je izrazil vodja poškodba se pojavi odklon v smeri porazu z izmenično obrazom do zdrave mišice v patološkem položaj glave je fiksna.
Brez ustreznega zdravljenja, mišice zgostiti in skrajša postopoma atrofije. Nastala lobanje napak z mehčanja robov na prizadeti strani, asimetrije lobanje in nenormalno položaj glave. V se hude poškodbe dvigne rami na prizadeto strani spreminja oko na prizadeti strani, deformacija izražena obraza in lobanjskih odsekov.
Prvotna stran obramba oblikovane vratne skoliozo, lobanjsko neuravnoteženosti pri sevu mišic ušes in vratu.
diagnostika
Diagnostični baza - temeljit pregled ortoped otrok in vizualne ocenjevanja glava, sondiranje mišice in njeno primerjavo z zdravo strani, glavo na želeno nastavitev položaj.
Da bi se izvedla več diagnostične rentgenske žarke vratne hrbtenice bo včasih treba uporabiti MRI vratne hrbtenice.
Zdravljenje mišične tortikolis
Mišične tortikolis pri dojenčkih lahko zdravimo konzervativno, saj vsa tkiva in mišice bolj voljni, in jih je mogoče izvleči in graditi mišice. V hujših poškodb, lahko za posledico globokih pomanjkljivosti zahtevajo takojšnje metode popravkov.
Konzervativno zdravljenje vključuje:
- izvajanje posebnih piloti na svoji strani za raztezanje mišic zaradi položaja,
- vodenje posebne masaže za izboljšanje ton, aktivira prekrvavitev in lajšanje vnetja,
- uporaba posebnih protetiki, Schantz ovratnice,
- solljuks svetilke ali grelniki, elektroforeza,
- Posebna določba za otroka do spanja zvije in posadili pod zadnjimi valji in brisače.
V povprečju je tortikolis traja 5-6 mesecev, postopoma raztegne mišice in v primerjavi z zdravo.
Kirurško zdravljenje je indicirano pri otrocih, po 2 letih, s težkimi dermogennymi in mišičnih okvar. Preživite umetno podaljševanje mišic z nadaljnjo uvedbo posebnih struktur in fizikalne terapije, masaže in vaje za razvoj in raztezanje mišic, dvig ton.
V povprečju je za rehabilitacijo po operaciji traja med 2 ali več mesecev.
Prognoza tortikolis
Prognoza za pravočasno obdelavo ugodnih tortikolis izgine brez sledu. Brez zdravljenja, obstaja močna deformacija in asimetrije lobanje, skrajšanjem in degeneracije mišic, motnje spinalne podporna funkcija in invalidnosti.
