Meningitis - vnetje membran možganov, ki je posledica bakterijske, virusne ali glivične infekcije.
V povzročitelji meningitisa - ECHO virusi, Coxsackie virusi tipov A in virus B mumpsEpstein - Barr virusa, Togaviridae Bunya virusi arenavirusov, Tip 2 herpesvirus, citomegalovirus, adenovirusi (Značilno 2, 6, 7, 12 in 32 serovarji) streptokoki Escherichia coli (E. coli), Listeria; Haemophilus influenzae, gonococcus.
Bolezen je zelo razširjena.
V večini primerov so patogeni prenašajo s kapljicami zraku (s slino, kašljanje, kihanje) možen prenos pot skozi krvi, piki insektov; Listeria lahko okužijo zarodek v maternici, ali pa skozi porodni kanal.
Inkubacijska doba za meningitis je odvisno od povzročitelja.
znaki meningitisa
Nastop možne z rinitis, vnetje grla z visoko telesno temperaturo a (do 38 ° C) bolezni. Prodiranje v krvni obtok patogenih napadu skupaj z mrzlico, glavobol in povišana telesna temperatura.
Meningitis razvija akutno, z mrzlico, vročina, glavobol, slabost, bruhanje.
Pri dojenčkih - in izbuljene Fontanelle napetost. Morda je pojav izpuščaja na noge, trup in obraz. Edem in možgani otekline lahko komo, krče, dispnejo. V hude depresije nadomesti psihomotorične agitacije in delirij.
diagnostika
- lumbalna punkcija
- bakteriološka preiskava
- lobanjske tomografija
- Rentgenska lobanje kosti.
Zdravljenje meningitisa pri različnih starostih
Bolniki hospitalizacija.
Če je potrebno sumite meningitis lumbalno punkcijo opraviti pod krinko protibakterijsko terapija (za prepoznavanje patogena in opredeljevanju svoje občutljivosti široko Antibiotiki spektra).
V bakterijskega meningitisa
- Antibiotiki - zdravljenje začeti takoj po zbiranju materiala za bakteriološko preiskavo in določanje občutljivosti mikroflore.
- Otroci do 4 tedne. - kombinacija ampicilin 300-400 mg / kg / dan. in 3. generacije cefalosporinov (cefotaksim 200 mg / kg / dan. vsakih 4-6 ur. ceftriakson ali 100 mg / kg / dan. vsakih 12-24 ur.) ali ampicilin in aminoglikozid (tobramicin 7,5 mg / kg / dan.. Vsakih 6-8 ur, prezgodnji 7 dni - 2,5 mg / kg / dan. vsakih 12 ur.). Potek zdravljenja - 2-3 tednov.
- Otroci od 4 do 12 tednov. - kombinacija ampicilin in 3. generacije cefalosporina v zgornjih dozah. Potek zdravljenja - 10 dni.
- Od 3 mesecev. do 18 - 3. generacije cefalosporinov kombinaciji ali ampicilin in kloramfenikola 75-100 mg / kg / dan. Potek zdravljenja - 10 dni.
- Od 18 do 50 let, - kombinacijo penicilina od 1-8 do 24 milijonov enot / dan. vsakih 4-6 ur. ampicilin ali 12-18 g / dan. vsakih 4- 6 ur. cefotaksim in 12 g / dan. vsakih 4-6 ur. ceftriakson ali 4 g / dan. vsakih 12 ur. Potek zdravljenja - 10 dni.
- stari starejših od 50 let - kombinacija ampicilina in 3. cefalosporinov generacije (cefotaksim 2 grama vsake 4 ure ali ceftriakson 2 g / d.). Potek zdravljenja - 2-3 tednov.
V virusni meningitis
- Bruhanje - antiemetiki kot prometazin 25 mg / m 3-4 ur.
- Po lajšanje slabost in bruhanje, glavobol odstranjevalec - notranji analgetiki, npr tablete, ki vsebujejo paracetamol in kodein, za 1- 2 tableti vsakih 3-4 ur. (odrasli).
- Pri visoki telesni temperaturi - paracetamola: 650 mg za odraslo osebo ustno ali supozitorijev vsake 4 ure, 60 mg otrok letno življenja ali 10-15 mg / kg ..
