Osteomielitis - kostnega mozga vnetna gnojen lik, ki poteka na območju kosti in pokostnice.
Osteomielitis povzroča taljenje in uničenje kosti s tvorbo abscesov in fistule. Bolezen se pojavi kot zaplet poškodb in poškodb mišično-skeletnega sistema skeleta. Lahko vpliva na katero koli od kosti, najpogosteje pa se pojavi v območju ramen ali stegna, na vretenca, kosti čeljusti.
Osteomielitis najpogosteje pojavi pri otrocih, moških in starejših zaradi narave imunskega statusa in bolj pogoste poškodbe.
razlogi
Osteomielitis lahko povzroči specifične floro, kot so tuberkuloza, sifilis ali brucelozeToda te oblike so redki.
Večina osteomielitis povzroča uničenje kostnega mozga in kosti tkiv nespecifičnih rastlinskih vrst - stafilokoki, streptokokiE. coli, glivične flore.
Mikrobi lahko prodrejo v kostno tkivo na dva načina:
- eksogeno - zunaj za poškodbe in škodo, ki je posledica rane, odprto operacijo, prehod od poškodb mehkega tkiva;
- endogeno - v telesu, običajno izvaja s krvnim tokom in vstopom v kosti. Tako se razvija eno od najpogostejših oblik osteomielitis - hematogenim osteomielitis, z njim zametki dobili v kosti vre, panaritiums, Abscesov ali abscesiIn druge gnojni žarišča, okužene rane, votlin, sinusov.
vrste
Adrift Osteomielitis lahko akutna ali kronična.
Akutni osteomielitis pojavi nenadoma, teče težko, simptomi se pojavijo po nekaj tednih razvojnega procesa na kosti.
Kronični osteomielitis je počasen in nagnjenosti k ponovil pojavi vežejo votlino in proces postane kronična.
Eksogeni osteomielitis je posebne oblike:
- hematogene osteomielitis - rezultat penetracije povzročiteljev okužbe gnojni v kosti krvni obtok.
- post-travmatski osteomielitis - zaradi poškodbe.
- strelne osteomielitis - nalezljiva zaplet zloma strelne.
- odontogenic osteomielitis - rezultat penetracije patogenov iz vira vnetja so lokalizirane v zob ali obzobnih tkiv.
proizvajajo tudi tipične in netipične oblike osteomielitis.
Znaki akutnega osteomielitisa
Večinoma akutni osteomielitis je hematogene izvor, se pojavi po 2, največ 3 tedne od dneva mikrobne poudarkom na kosti. Bolj verjetno, da imate majhne otroke, še posebej pogosto prizadete stegna in golenice.
Osteomielitis ima tri oblike toka:
Septikopiemichesky osteomielitis
To kaže hiter akutno visoko vročino in zastrupitve, mrzlico, glavobol, bruhanje, izguba zavesti z blodnjami in krči, jeter in zlatenico.
Bolniki bledi, cianotični s suho kožo, hiter srčni utrip, in zelo nizkim pritiskom. Povečana jetra in vranica, tvorjena sekundarna pljučnica.
Ko se pojavi nekaj dni na področju kosti oblaganje bolečine so dolgočasni, rezanje, trganje značaj, bolečine ob najmanjšem gibanju poslabšuje. Območje mehkega tkiva nabreknejo, koža nad požarom rdeče, vroče, napete tkiva, se lahko spoji vpliva zraven.
Do 2 tedna v prizadeti kosti je nastala Puš center, ki se počuti kot tekoča prsti. Pus lahko v obliki absces, opredeljenem ali lahko prodre v mišicah in tkiv phlegmon tipa. Ponavadi se odprejo navzven z ustanovitvijo fistulo, ali zagotavljajo sekundarno sepsa.
lokalni osteomielitis
Manifestacije gnojnim poudarkom na lokalni obliko osteomielitisa pojavljajo le na lokalni ravni z vsemi značilnimi simptomi, splošno stanje je še vedno zadovoljiva.
Adinamična ali strupene oblika
To se zgodi redko, pojavi trenutna začetek vrste sepse s hudo toksičnosti in krči, izguba zavesti in srčno popuščanje. Bone simptomi pojavijo pozno.
Za druge oblike osteomielitis je odvisno od vzroka in resnosti procesa.
Simptomi kroničnega osteomielitisa
Če je postopek zamudo, in manifestacija uničenje kosti prevlada nad njihovo predelavo, oblikovana kronični osteomielitis.
vdolbino tvorjena na mestu zloma kosti. Stanje izboljšuje, bolečina postane zamegljen in boleč, trakti je lahko zapleteno in zapleten, odpiranje od gnojnega pozornost. Med njimi izstopa malo gnoj.
dobe poslabšanjem izmenjujejo z obdobji remisije, potem izprazni fistulo zavoro in se lahko celo zapre. Z slabitev imunosti ponovitve in gnojni novoustanovljena votlino z fistule. Recidivi so podobne manifestacije akutnega osteomielitisa.
diagnostika
Osnova za diagnozo - tipičen klinika in pritožb, kot tudi prisotnost kostnih poškodb.
Potrdili diagnozo osteomielitis radiogramov kosti v različnih projekcijah, tomografija ali fistulografijo, in morda ultrazvok.
zdravljenje osteomielitis
Osteomielitis potrebna hospitalizacija, je imobilizacija uda speljani skozi učinkovit antibiotik (za 4-6 tednov v akutni osteomielitis ali kronični osteomielitis je več), pri čemer se upoštevajo možni patogen in ognjišča zdrsih okužba.
Uporablja tudi razstrupljanje terapija uvod gemodeza, polyglucin, albumina, ko grožnja sepsa hemosorbtion je mogoče prikazati.
Zahtevana drenaža gnojni in odstranitev pus žarišč z antibiotiki in pralnih encimov.
Pri kroničnih postopkih, prikazanih sekvestrira izrezu in odstranitvi dela nekroze, čemur sledi stimulacijo regeneracijo kostnega tkiva.
Rezultati terapije z zdravili za so nepredvidljiva, še posebej, če ga spremlja kirurški njegova odstranitev nalezljivo pozornost. Prognoza ugodnejši po popolni odstranitvi prizadetega kosti. Proces zdravljenja običajno traja 6 tednov.
Zapleti in prognoza za zdravljenje
Osteomielitis v akutni fazi nevarne razvoja sepse, ledvične bolezni in izčrpanosti.
Kronična proces vodi do patoloških zlomov, skeletnih deformacij in kontraktur, malignimi boleznimi ognjišča.
Osteomielitis Zdravljenje dolge, pogosto več mesecev, potrebnih za popolno ozdravitev, je prognoza za akutno procesa koristno v kronično - odvisno od trajanja in oblike škode.
