Amebiasis (amebic kolitis, amoebic griže) - infekcija kaže ulcerozni lezije debelega črevesa in razvoj abscesov v različnih organih (najpogosteje v jetrih).
Amoebiasis je pogosta v mnogih državah, predvsem v tropskih in subtropskih območjih (do 50-80% v nekaterih od njih razširjenost populacije). Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), amoebiasis smrtnost parazitskih bolezni na drugem mestu v svetu po malarija.
vrste
Klasifikacija Amebiasis WHO, 1970 priporoča:
- Črevesne amebiasis;
- Zunaj intestinalni amebiasis;
- Kožni amoebiasis.
V Sovjetski zvezi, in kožnim zunajčrevesne amebiasis šteje kot zaplet črevesnih oblik.
Intestinalno amebiasis lahko pojavi kot akutne, kronične periodičnih in kronično neprekinjeno izvedbi v različnih oblikah zaradi gravitacije.
Povzročitelj - za Amoeba. Življenjski cikel je sestavljen iz dveh faz - vegetativni in fazi mirovanja (cista) sledijo drug drugemu v odvisnosti od pogojev okolja. Razlikovati dve obliki obstoja Amoeba - in luminalna tkiva. Glavna vloga okužbe in širjenja človeškega amebiasis pripada Amoeba ciste. Pogosto amoebiasis zabeleži kot mešane okužbe (v povezavi z drugimi črevesnih nalezljivih bolezni).
Vir okužbe - bolniki s kronično ali tsistonositel obliki v remisiji. Bolniki z akutno ali kronično amebiasis pri bolnikih ponovitve med izpustom v okolje negotovih oblik vegetativnih iz patogena, ki niso na epidemije nevarnosti. Prevoz luminalna oblik in amebe ciste - pogost naravni pojav, ki je registrirana povsod in predstavlja stopnjo kontaminacije prebivalstva.
Mehanizem amebiasis okužba - fekalije v usta. prenosna pot amebiasis - hrana, voda, zatič. Največjo pojavnost amebiasis zabeležena v tropskih in subtropskih podnebjih.
Simptomi amebiasis
Inkubacijska doba - od 1-2 tednov do nekaj mesecev.
Manifestacije intestinalni oblika amebiasis
Črevesne amebiasis kaže postopno povečanje krč bolečine v trebuhu (predvsem left abdomen) in mehko blato z znatnimi sluzi in krvi (malin žele).
Označen kot kuge, simptomov v obliki zmanjšane učinkovitosti, šibkost, palpitacije, znižanje krvnega tlaka. Akutni črevesne amoebiasis pojavi zniževanje v 4-6 tednih, vendar spontanega okrevanja in prečiščevanje organizma iz patogena redek.
V večini primerov se po odpustu po nekaj tednih ali mesecih zabeležili poslabšanje bolezni. V teh primerih je skupno trajanje bolezni (kronična oblika amebiasis) brez ustreznega zdravljenja - desetletja. Za to obliko je motnja označena s vsemi vrstami izmenjave (izločanja, pomanjkanja vitaminov, hormonskega metabolizma, anemija, in tako naprej. D.)
Simptomi zunaj črevesne oblike
Zunaj črevesne amebiasis je značilna lezij različnih notranjih organov. Amoebic pljučnica pojavi pri vnetnih sprememb v pljučih in razvije kot posledica uvedbe agenta lezij v debelem črevesu ali jeter krvi v pljuča; ima dolgo traja, in v odsotnosti specifičnega zdravljenja lahko nastanek pljučnega absces. Amoebic meningoencefalitis (amoebic možganov absces) poteka s poudarjenimi manifestacije zastrupitve, kontaktnim nevroloških motenj; označen s tvorbo več abscesov predvsem leve hemisfere možganov. Kožni amoebiasis maloboleznennyh označena z nastankom razjed z nazobčanimi robovi in podrytymi smrdljive razjede oblikujejo na kožo presredka in genitalije, v fistule in postoperativne rane.
diagnostika
- Identifikacija tkiva in velik vegetativne oblike patogena v pacientovo blato, sputum, vsebini abscesov, ki loči dno razjede. Preživite bris;
- Preučevanje krvnem serumu;
- Kolonoskopijo in sigmoidoscopy;
- Plain radiografija;
- Celotna krvna slika;
- jetra ultrazvok odkriti amebic absces.
zdravljenje amoebiasis
V primerih amebiasis pljuč toka zdravijo ambulantno. Hude oblike bolezni zahtevajo hospitalizacijo.
- V asimptomatski in / ali blago obliko črevesne amebiasis: hiniofon 500 mg 3-krat dnevno 10-20 dni, ali metronidazol 750 mg trikrat na dan za 10 dni (ni treba hkrati sprejeti ali naslednji dan po pitje alkohol).
- Pri zmernih in hudih oblikah črevesno amebiasis: metronidazol za 5-10 dni, nato pa je seveda hiniofon emetina ali intramuskularno ne več kot 5 dni (sistematični nadzor elektrokardiogram; razvoj tahikardija, hipotenzija, je treba dermatoza zdravila prekiniti; kontraindicirana pri bolezni srca, nosečnost).
- V zunajčrevesne amebiasis: metronidazol - 750 mg 3-krat na dan 5-10 dni ali emetina za 5 dni (amebiasis jetra - v kombinaciji z klorokin 600 mg / dan. Oralno 2 dni, nato pa 300 mg / dan. v roku 2-3 tednov). Pri ugotavljanju povzročitelja bolezni v črevesju v poznejše ravnanje hiniofon seveda.
Napoved in preprečevanje
Brez zdravljenja, lahko amebiasis povzroči smrt bolnika. Pri zdravljenju izboljšanja običajno pojavi v nekaj dneh. Pri nekaterih bolnikih, simptomi razdražljivega črevesa (driska, Krči bolečine v levem spodnjem delu trebuha), traja nekaj tednov po uspešnem zdravljenju te bolezni. Možni recidivov.
Odvodniki od bolnišnice s popolno črevesa čiščenje s patogena ki določajo 6-kratno pregled blato, sprejete v intervalih 1-2 dni.
Za osebe, ki prebivajo v epidemijo nagnjeni regiji, zagotoviti za posamezne kemoprofilaksa akcijske drog univerzalna amebotsidnogo (hiniofon, metronidazol).
V sedanjem okolju pacienta izvedemo dezinfekcijo 3% Lysolom raztopino ali 2% natrijevega krezol.
