Postcholecystectomical sindrom - skupni izraz, kar pomeni bolezni, neposredno ali posredno povezani z delovanjem odstranili žolč mehurček, saj patološke spremembe, ki nastanejo v telesu po operaciji, raznolika in ni vedno omejen na žolčne načinov.
razlogi
Pomembno vlogo pri razvoju sindroma igra poraz zunaj jeter žolčevodov.
Žolčni kamni so najpogostejši vzrok nadaljevanje bolečine po odstranitvi žolčnika in reoperations.
V redkih primerih se lahko sindrom vzrok postcholecystectomy postane cista žolčevoda.
jetrne bolezni so v nekaterih primerih vzrok za nezadovoljivo zdravstveno stanje bolnikov po odstranitvi žolčnika.
Enako pomembno je razvoj žolča zastoju, ki je vzrok za razvoj ali rast jetrne funkcije po operaciji.
Odstranitev žolčnika skozi žolčni kamni To ne odvezuje bolnika presnovnih motenj, ki so nagnjene h kamnov in ohranjena operaciji.
Kaotičnih pretoka žolča v črevo po odstranitvi žolčnika krši prebavo in absorpcijo maščob, zmanjša baktericidno vsebina prebavil vodi v kolonizacijo dvanajstnika, oslabila rast in funkcijo normalne črevesne mikroflora.
Manifestacije postcholecystectomy sindrom
Slika sindroma je odvisna od dejavnikov, ki prispevajo k bolezni.
označen z:
- bolečine v desnem zgornjem kvadrantu in nadželodčnem območju, ki sega do hrbta in desni lopatico,
- se lahko pojavijo zlatenicapostcholecystectomy sindromin in srbenje kože,
- prebavne motnje (slabost, občutek grenkobe v ustih, napenjanje, Nestabilno stol, zaprtje, Driska).
diagnostika
sindrom Diagnoza postcholecystectomy - je ugotoviti spremembe v jetrih, trebušne slinavke, ki so vzrok trpljenje bolnikov, s celotnim kompleksom sodobne laboratorijske in instrumentalnih metod preiskave, ki vključujejo
- opredelitev krvi bilirubin,
- alkalne fosfataze,
- gammaglutamiltransferazy,
- alanina in asparaginska transaminaze,
- lipaze amilazeElastaze I.
Laboratorijske študije so bile izvedene med ali v 6 urah po koncu od bolečin očitno, kot tudi v dinamiki.
"Zlati standard" diagnostična verjamejo ERCP in mišice zapiralke z Oddi manometrom (na voljo doslej le omejeno število raziskovalnih centrov).
postcholecystectomy sindrom Zdravljenje
Zdravljenje bolnikov, mora biti celovit in je namenjen za odpravo te strukturne ali funkcionalne motnje jeter, žolčnika načine (kanali in mišice zapiralke), gastrointestinalnega trakta in pankreas, ki so osnova trpljenja in bili priložnost, da se nanašajo na zdravnik.
Imenuje ga pogosto mala krmljenja (5-7 krat na dan), skladnost prehrana z nizko vsebnostjo maščob (40-60g na dan rastlinskih maščob), so izključeni ocvrte, ostre in kislih živil.
Za anestezije se lahko uporablja Drotaverinum, mebeverin.
V primerih, ko medicirane poskusili vse izvedb, in nobenega učinka zdravljenja za ponovno vzpostavitev prehodnosti operacijo žolčnika trakta se izvaja.
Da bi odpravili relativen pomanjkanjem encima, izboljša prebavo maščob, uporabljenih encimskih preparatov, ki vsebujejo žolčne kisline (Festalum, panzinorm forte) v povprečnih dnevnih odmerkih.
Prisotnost skriti in bolj očitno prekrškovnem prebavo maščob pomeni dolgoročno uporabo encimov kot terapevtske in profilaktične namene. Zato, trajanje zdravljenja je individualno.
Pogosto odstranitev žolčnika spremlja motenj črevesne biocenoze.
Če želite obnoviti črevesno mikrofloro prvotno imenoval antibakterijskih zdravil (doksiciklin, furazolidon, metronidazol, intetriks) kratke 5-7 dan tečaje (1-2 tečajev).
Potem, zdravljenje z zdravili, ki zmanjšujejo črevesno mikrobno pokrajino prispevajo k rasti normalne mikroflore (npr bifidumbakterin, lineks).
V 6 mesecih po odstranitvi bolnikov žolčnika mora biti pod zdravniškim nadzorom. Spa zdravljenje primerno priporočiti ne prej kot v 6-12 mesecih po operaciji.
preprečevanje
Za preprečevanje razvoja sindroma bo postcholecystectomy celovit pregled prebavnih organov (jetra, žolčevodov, trebušne slinavke, želodca, dvanajsternik) pred operacijo, da zazna funkcionalno in organske spremembe.
