Znanstveno urednik: Strokina OA, terapevt, zdravnik funkcionalni diagnostiki. Praktične izkušnje od leta 2015.
Oktober 2018.
Krčne žile - obstojno in ireverzibilni širitev in raztezek žil, ki se pojavljajo v z bruto spremembah svojih stenah, kot tudi neuspeh aparata ventila zaradi genetske napaka.
Predispozicija ženske pojasnjeno ciklično povečanje raztegljivost sten žile in odvijanje ventilov pri povečavi koncentraciji hormona progesteron .
razlogi
Primarni dejavniki za krčne žile - dedna šibkost žilne stene.
Poleg tega je zelo pomembno v patogenezo človeškega življenja:
- Dokler delo stoje ali sede;
- pomanjkanje redne vadbe;
- dvigovanje uteži;
- sprejem estrogensoderzhaschih droge.
Tveganje za krčne žile povečuje s starostjo. Toda vedno več bolnikov pojavijo mlajši od 30 let.
Manifestacije krčnih žil
Najpogosteje so bolniki s krčnimi žilami zadeva občutek teže, napihnjenost, povišana telesna temperatura, srbenje kože, "strahu" v nogah in boleče, utripajoča bolečina v mišicah tele. Značilnost teh funkcij je njihov nastop po dolgotrajnem stanju. Značilno je, nelagodje v celoti preskušena ali njihova intenzivnost se znatno zmanjša, če hoja, ležanju, po noči počitka, ali pri uporabi medicinske stiskanje izdelkov.
Pomembna značilnost bolezni so krči v mišicah tele, ki se ponavadi pojavljajo ponoči.
Saphenous žile širijo kot zapletena cianotični konglomerate iz spodnjega dela noge in stegna. Na žalost, obstaja prepričanje, da je pajek žile manifestacija krčne žile. Vendar pa je treba omeniti, da to ni nujno znak bolezni in je v veliki meri zgolj kozmetično problem. Takšni znaki so lahko na koži s krčnimi žilami, vendar za večino del pri zdravih ljudeh.
Z razvojem krčne žile, ščitniki za kožna obolenja razvijejo moč. Sprva so področja odvečne barve, malo kasneje so podkožja in kože zapečatena, slednji pridobi značilno "naslikal" videz. V središču barvne površine kože v odgovor na minimalno poškodbe izpostavlja majhen del belkasta, spominja skorjo stearina. Ta tako imenovana bela atrofija kože, ki ji sledi odprta trofičnih razjeda.
Motnje hranjenja kože je znak kronične venske insuficience, ki vključujejo tudi simetrično otekanje nog.
diagnostika
Ultrazvok angioscanning (barvno obojestransko skeniranje; triplex skeniranje) - za "zlati standard" pri diagnozi krčnih žil. Sonogram tehnik mora pregledati žile nog na obeh straneh. Ocenjuje Njihov premer tlačne trdnosti, značilnosti toka in velikosti refluksa (povratni tok krvi). Ocena venskih ventilov se izvaja ne samo v položaju, ko bolnik leži, ampak stoji.
Radionuklid in rentgenske žarke venografija enkrat obravnavati glavne metode instrumentalne diagnozo krčne žile, vendar so zdaj ostala daleč v preteklosti.
Zdravljenje krčnih žil
Trenutni zdravljenje varic vključujejo kirurgijo, sklerozacijo, stiskanje terapijo in uporabo različnih zdravil.
operacija
Kirurško zdravljenje - edini način, da bistveno izboljša kakovost življenja, zmanjša tveganje zapletov in verjetnost ponovitve bolezni. Sestoji iz odstranitev krčne žile in odpraviti patološko refluks. Obstajata 2 vrsti posegov:
- Toplotna zaraščenost - maloinvazivnyj (brez rezov) Postopek zdravljenja, ki je "spajkalnik" notranjosti žil uporabljajo frekvenčno senzorja laserski ali radio.
- Tradicionalni kirurgija vključuje izrezu krčnih saphenous žil. Trenutno se tehnika teh posegov dovolj delal, in daje dobre funkcionalne in kozmetične rezultate.
Ločeno šteje Sclerotherapy kot način kirurškega zdravljenja. Ona uspešno zaključi, in v nekaterih primerih (v začetni fazi krčne žile), nadomešča operacijo. Postopek sestoji iz uvedbe posebnega pripravka v krčne žile, ki Lepila njeno notranjost.
Stiskanje zdravljenje krčnih žil
Obveze: prednosti in slabosti
Stiskanje terapija je obvezna sestavina po kateremkoli postopku za zdravljenje krčne žile in najbolj učinkovita metoda za njegovo preprečevanje.
Za je zdravljenje stiskanja najpogosteje uporabljajo elastične obveze, ki v odvisnosti od stopnje raztezanja je razdeljen na 3 razrede:
- kratka (raztezek povoja ni več kot 70% prvotne velikosti)
- pomeni (povečanje območju od prvotne dolžine pod napetostjo v razponu 70-140%),
- dolg (140% ali več) raztezek.
Razredi nujno navesti na embalaži povoj, in so nujen element za pravilno izbiro izdelka.
Povoji dolgo raztezne je treba uporabiti takoj po kirurškem posegu, s ciljem krovoostanovki in zanesljivo pritrditev prelivom. Da bi zagotovili optimalno terapevtsko stiskanja najbolj primerna povoji kratke in srednje razširljivost.
Ko elastični Prevez noge je treba držati naslednjih pravil:
- Poravnava se uporablja, največja predhodno raztegovanje foot "čez", da se prepreči nastajanje gub v predelu gležnja, ki lahko poškodujejo kožo, ko se premikajo.
- Prevez vedno začeti od sklepih prstov in pete oprijem.
- Pritisk povoj naj bi postopoma slabijo od gležnja do stegna.
- Zvitek povoj počitek zunaj, medtem ko je v neposredni bližini na kožo.
- Modeliranje cilindričen profil krak dosežemo z dajanjem pene ali lateksa blazinice.
Večina bolnikov s krčnimi žilami naj bi tekom dneva uporabiti elastični povoj, ki ga postavite zjutraj preden vstanete iz postelje in vzletanje zvečer pred spanjem noč. Za zdravljenje venske razjede večplastne kompresijske obveze mogoče uporabiti ne odstrani, za daljše obdobje, z neposredno prizadeti del golenice povoji v stiku s kožo, impregniranih z učinkovin (cink želatino, cinkov oksid s sod. povoji). Kompresijske povoji dodatno fiksiranje izvedemo s pomočjo posebne lepilne trakove, ki je primeren, ko oviljača stegno.
Kljub visokim izkoristkom stiskanje terapijo elastičnim povojem je, da ima očitne pomanjkljivosti - povzroča fizično in estetska nadloga, poleg starejših, je zelo težko sami oviljača sam, opazuje vse pravila.
stiskanje pletenine
Široka priljubljenosti postajajo posebne kompresijske nogavice. On predstavlja tečaje, nogavice na spodnji, srednji in zgornji tretjini stegna, kot tudi nogavice (vključno s posebnimi nogavice za nosečnice), štiri stiskanja razredi.
Take pletene tkanine iz bombaža, naravnega kavčuka - elastana ali sintetičnega kavčuka - elastodena. Izdelki iz naravnih vlaken so optimalna za občutljivo in bolne (krčnih ekcem, dermatitis, trofične motnje) kožo. V zvezi s sintetičnimi vlakni, njihove prednosti - majhnega premera in različnih barv, ki omogočajo, da medicinske pletenine z visoko estetske lastnosti.
Terapija z zdravili za krčne žile
Glavni cilji terapije z zdravili za so odprava subjektivnih simptomov vensko pomanjkljivosti, kot tudi preprečevanje in zmanjševanje resnosti neželenih učinkov po operaciji posegi.
Glavni zdravljenja za krčne žile so fleboprotektory (besede: venotoniki, venoaktivnye drog). Jih je treba sprejeti le pod nadzorom lečečega zdravnika. Glede na raziskave varnosti takih zdravil se izkazali le za kratke programe zdravljenja. V primeru daljšega pogoji lahko prejmejo hude vendar nadležnih neželene učinke, kot so prebavne motnje.
Ena izmed najpogosteje predpisanih zdravil so zdravila z učinkovino Diosmin. Značilno je, teden dni po začetku sprejem je pozitiven trend: Nočni krči, bolečine, občutek teže, otekanje zmanjša. Menijo, da mora biti minimalno trajanje tečaja vsaj 2 meseca. V hujših oblikah krčne se zdravilo lahko podaljša na šest mesecev ali več.
Mazila in geli
Enostavnost uporabe in relativne cenenosti mazil in gelov, da jih zelo priljubljena med bolniki in zdravniki. Resna pomanjkljivost nenadzorovano uporabo lokalnih pripravkov je visoka frekvenca zapletov v obliki luščenje kože, dermatitis in ekcem, Povzroči preobčutljivost pri dolgotrajni uporabi istimi sredstvi.
Zato ni priporočljivo uporabljati aktualnih zdravila (mazila, geli, losjoni) kot preventivo in v odsotnosti simptomov kronične venske bolezni.
Sredstva na osnovi heparina - ena izmed najbolj priljubljenih drog. Nanesite 3-4 krat na dan. Na začetku uporabe morebitnih blago draženje kože in luščenje pojavov na področju uporabe drog.
Dopolnilno zdravljenje
V Rusiji, razširjena zdravljenja fizikalno terapijo. Za boj proti ti simptomi krčne žile, bolečine in krči v mišicah meč, lahko uporabite metodo električne stimulacije mišic nog1. Druge metode fizikalne terapije nimajo nobenih dokazov o učinkovitosti zdravljenja te bolezni.
Preprečevanje krčne žile
Racionalno organizacijo dela in počitka, ki so potrebni za vse bolnike s krčnimi žilami. Ta kategorija bolnikov ni priporočljivo za delo, povezano s podaljšanim bivanje stoje ali sede, dvigovanje težkih, izpostavljenosti visoki temperaturi. Na delovnem mestu in doma, ki jih je treba redno počitek s svojo kotom 15-20 stopinj nog (med spanjem je priporočljivo dvignite konec vznožju postelje nad raven srca), uravnotežene prehrane, ki izključuje uživanje začinjene in slani hrani, kot tudi alkohol. strogo mora nadzorovati telesno težo debelost To vodi do napredovanja bolezni.
V okviru elastična kompresija dovoljene dejavnosti gibljejo športi (smučanje, jahanje kolo), vendar so optimalni pogoji za vensko drenažo in izvaja mišice spodnjih okončin so na voljo plavanje.
viri:
- 1. LA Laberko, VE Banirov. Hemodinamskih učinkovitost električne stimulacije mišic nog. - Fizioterapija, Balneologija in rehabilitacijo, 6/2012.
- 2. Krčne žile brez kronične venske insuficience. - klinične smernice, 2017.
