Znanstveno urednik: Strokina OA, terapevt, zdravnik funkcionalni diagnostiki. Praktične izkušnje od leta 2015.
Oktober 2018.
Cardiosclerosis - progresivna patološko stanje označen s substitucijo procesu normalnega mišičnega tkiva v srčni mišici neelastičnega in težka vezivnega tkiva.
Kot rezultat, srčna mišica izgubi svojo osnovno funkcijo - razdražljivost in kontraktilnost. Tudi Kardio delno izpostavljen srčnih zaklopk.
razlogi
Kardio pojavlja pri ljudeh vseh starosti.
Vendar pa so razlogi, ki bi pripeljale do zamenjave normalnega tkiva povezave srca, odvisno od starosti, so bistveno drugačni.
Otroci kardio ponavadi izid vnetnih ali degenerativnih procesov v srčni mišici in je zelo redka.
Pri odraslih - je posledica bolezni srca, presnovne motnje, in v manjši meri so spremembe posledica vnetja srčne mišice.
Voditi razvoj Cardiosclerosis:
miokarditis (Vnetje srčne mišice) zaradi večinoma virusne ali bakterijske infekcije. Kot rezultat, se navadno razvije razpršeno kardio.
kardiomiopatija (sprememba strukture telesa) so hipertrofična (debela stena), dilatativna (razširjena bistveno votlina) in omejevalni (zdrobljen srca relaksacijski proces). Lahko so posledica napredovanja diabetesa, bolezni ščitnice, avtoimunskih procesov, revmatske vročice. Za kardiomiopatije je označen z difuzno zamenjavo mišic vezivnega tkiva.
kardiodistrofii (mišice škoda zaradi kršitve njene moči). Ker se postopek motnje hranjenja pogosto reverzibilna, in izzivalen faktor mogoče odpraviti, potem je rezultat redko oblikuje razpršeno kardio.
bolezen koronarnih arterij (Poškodbe zaradi izgube prekrvavitve zaradi arterioskleroze ali miokardni krči) in eno od njenih Oblike - miokardni infarkt, nakar se tvorjene mala ali velika goriščno infarktu kardio. Prvo je lahko "nevidni" na redni človeško življenje, vendar je drugi, macrofocal lahko močno poslabša bolnikovo življenje zmanjšana iztisni delež (količina krvi, da srce oddaja večje in manjše kroge krvnega obtoka), razvoj anevrizme (izbočenje stena) z možnostjo rupturo oziroma tvorbe strdkov pod pogoji, ki se lahko sname in povzroči zamašitev pljučni arteriji (PE).
koronarna ateroskleroza (zaradi kroničnih motenj krvnega pretoka in miokardnega prehrani).
Kardio na ozadju degenerativnih procesov tvorijo
medtem ko prekomerna uresničevanje poklicnih športnikov,
V endokrinih bolezni ( bolezni ščitnice, debelost, diabetes ),
za kršitve izmenjavo vitaminov in kroničnega primanjkljaja,
ob anemias huda in dolgotrajna njihov tok,
s zastrupitve (alkohol, strupene proizvodnja)
ob amiloidoza (Kopičenje v tkivih centru posebne snovi - želatinaste masa amiloida)
v nasprotju zameno železa s svojo akumulacijo v tkivih (hemosiderosis).
kardio na koronarne srčne bolezni obstaja:
ob angina ,
ob miokardni infarkt .
Osnova je kršitev Cardiosclerosis aterosklerozi vaskularnih lumna s kroničnim pomanjkanjem kisika in hranilnih snovi v srčno mišico.
mehanizem za razvoj
Vsi razlogov, opisanih zgoraj, vodi do pomanjkanja kisika v tkivu miokarda in postopno zamenjavo normalna mišičnega vezivnega tkiva. Deli tkivo ne more opravljati svoje funkcionalno obremenitev in delo srca se na sosednjih običajnih mestih.
V tem oblikujejo hipertrofijo (povečanje mišične mase zaradi aktivnega dela). Toda dolgoročno stres kot srce ne more stati - mišice postanejo utrujeni, spet nadomesti vezivno tkivo. Tak material razteza in je votlina srčne širijo, je krvni obtok moten. Oblikovano srčno popuščanje.
vrste cardiosclerosis
Po obsegu postopka izoliramo:
žariščne lezije (le majhna območja imajo vezivno tkivo, v resnici pa je tudi brazgotine na srce)
razpršene lezije (vezivno tkivo postopoma nadomešča velike površine v srčni mišici).
Tudi kardio lahko razdelimo v nekaterih oblikah:
po infarktu se pojavi na mestu miokardnega infarkta, ki tvori brazgotino.
myocarditic pojavi v ozadju pa hudo vnetje mišic, brez poškodb srčne žile.
nadomestnih kardiosklerosis imenuje miofibrozom, nastanek brazgotine na mestu kronično lakoto mišične celice (v aterosklerotičnih vaskularnih lezij z postopoma zmanjševali njihove lumen). Vezivno tkivo nadomešča umira miokardnih celic.
simptomi cardiosclerosis
Resnost manifestacij Cardiosclerosis odvisna od obsega porazu srčne mišice in vezivnega tkiva lokalizacijo lezij. In pogosto melkoochagovyj kardio asimptomatski. Ampak bolj obsežne poškodbe v zgodnjih fazah kaže:
bolečina v prsih pod močnim zaviranjem,
zdravstvene motnje, utrujenost,
tlačna nihanja.
Če brazgotine ali območje vezivnega tkiva lokalizirana v območju poti srca, se lahko oblikuje aritmija .
V skupnem, difuzno obliko Cardiosclerosis ali v velikih izbruha, ki je nastal po obsežnih simptomov miokardnega infarkta pride srčno popuščanje :
dispneja posledico majhno fizičnim naporom ali v hujših primerih, v mirovanju,
srce "astma" - pojav zadušitve v ležečem položaju,
srce otekanje nog in stopal,
kašelj ponoči zaradi zastoja v pljučih,
tahikardija z zmanjšanjem tlaka,
kopičenje tekočine v telesnih votlinah - trebušno in prsnega koša,
Razvoj obstojnih aritmije (atrijska fibrilacija, aritmija, srčne prevodnosti blokade različne načine)
Bolečina v zgornjem desnem kvadrantu in povečanje jeter zaradi presežne prekrvavitve organov (srce ne more obvladati funkcijo črpalno).
Še posebej nevarni zapleti daleč šlo tako Cardiosclerosis
anevrizma v krajih centri Cardiosclerosis - nastavek tkiva iz tanjšanje stene in nevarnost srčnega napada.
Razvoj kroničnega srčnega popuščanja z motnjami v krvi črpanje.
diagnostika
Poleg zgodovine z navedbo bolezni srca in druge bolezni, zdravniški pregled je pomembna in tipičnih pritožb pacientov. Potem je zdravnik predpiše diagnostične metode za ugotavljanje možni vzrok Cardiosclerosis:
CBC: levkocitoza, povišana hitrost sedimentacije eritrocitov - kot znak vnetja; anemija,
Urina: bele krvne celice, rdeče krvne celice, beljakovine, sol, sprememba gostote - posledica poškodbe ledvic,
biokemijske krvne teste: ALT, AST kažejo delovanje jeter; Kreatinina. Urea - ledvica, raven glukoze je bila ocenjena na sladkorno bolezen;
Analiza krvi za ščitničnih hormonov, nadledvičnih hormonov, in tako naprej;
imunskih za odkrivanje protiteles, virusne, avtoimunskih bolezni. revmatične bolezni;
UZ notranjih organov in ščitnice zaznati strukturne spremembe.
Toda glavni diagnostične metode Cardiosclerosis so:
EKG spremembe v sistemu prevodni, razpoložljivost svežim miokardnim brazgotin izvora ali stopnjo njihove lokalizacije.
Ultrazvok srca (ehokardiografije) z oceno njene kontraktilnost, strukturo, velikosti in oblike,
projekcije rentgensko slikanje prsnega koša b2 je za vizualno oceno velikosti srca.
CT in MRI srca za odkrivanje sprememb miokarda.
zdravljenje cardiosclerosis
Diagnoza in zdravljenje traja Cardiosclerosis internisti in kardiologi, včasih se jima je pridružil kirurgi - po potrebi korekcija sprememb v poslovanju.
Na žalost, zdravila in metode zdravljenja, s katerimi bi vezno tkivo ponovno spremenila v mišice - ne obstaja. Zato je namen zdravljenja ohraniti v delovnem stanju preostalo miokarda in ustavitev širjenja vezivnega tkiva.
Poleg tega so v cardiosclerosis potrebujejo zdravljenje so srčne motnje, ki jih je boleč proces povzroča:
miokarditis terapija, miokardnega distrofija,
zniževanje holesterola (statini),
Zdravljenje namenjenega za uničenje ishemijo srčne mišice (angina pektoris, miokardni infarkt),
krvnega tlaka pod 140/90 mmHg
dajanje zdravil za normaliziranje srčni utrip (Cordarone, amiodaron, sotalol ter drugi)
pripravki za aktiviranje in izboljšanje metabolične procese v srčni mišici (aktovegin, mildronat drugi).
prehranskih omejitev - zmanjšana količina soli in sladkorja, malo ogljikovimi hidrati prehrana, zmanjšanje porabe živil, ki vsebujejo holesterol z namenom preprečevanja ateroskleroze,
omeji obremenitve prenapetost srčne mišice,
redna vadba. ustrezna resnost bolezni,
kirurški popravilo anevrizme, implantacija srčnih spodbujevalnikov z motnjami ritma, itd
preprečevanje
Osnova zdravja srca in preprečevanje Cardiosclerosis - išče po svoje srce od mladosti.
Potrebujejo ustrezno prehrano in redno obremenitev omejuje toksične učinke, in zgodnjo obravnavo prehladi, vneto grlo in vnetje.
Poleg tega je pomembno kontrolo krvnega tlaka in vaskularnega stanja, boj proti prekomerne telesne teže in "slab" holesterol .
viri:
- Akutni miokardni infarkt z elevacijo ST elektrokardiogram segmenta. - Zvezni klinične smernice 2016.
- Miokarditis. - Zvezni klinične smernice 2016.
