Whitlow - akutna gnojen-vnetnih bolezni z bakterijsko razvoj prstih rok in nog pogosto posledica - stafilokokne, Najmanj - streptokokni ali mešani flore v prst tkivu in spremlja z bolečino, suppuration, edem in vnetje.
razlogi Crimes
Najbolj pomembno vlogo pri povzročitvi play bolezen microtraumas in poškodbe okolonogtevoy regiji (npr, kosi, kurca, drobci ali opilkov) na. Glede na to, da je veliko teh poškodb ne povzročijo precejšnje nelagodje do človeka, so dolgo časa lahko ostane neopaženo. Take napake so vhodna vrata okužbe, je tam, da razmnoževanje mikroorganizmov. Z nezadostno higiensko oskrbo bakterije lahko prodre globoko v tkivo, ki povzroča vnetje izloča gnojen izcedek.
Whitlow - bolezen se pogosto dogaja. Glede na različne vire, od 10 do 20% vseh obiskovalcev klinike za kirurgijo, ki iščejo pomoč, je na kriminalec. Ta razširjenost te bolezni je posledica kompleksne anatomske strukture prstov.
vrste
Razvrsti bolezni na anatomskih podlagi. Whitlow je:
- koža. Povezana kože in podkožnega tkiva na hrbtni površini prsta, po katerem se nabira gnoj, tvorjen mehurja napolnjena z gnojni, včasih krvavim vsebine;
- okolonogtevoy, ki se imenuje tudi paronihija. Vnetje začne z roba nohta, nato vnete okolonogtevoy valja; ta vrsta Crimes je pogosto posledica malomarnega manikuro;
- hyponychial. To je značilno vnetje tkiv pod nohta, pogosto zaradi prebadanju ali kontaktni razbijejo pod nohtov;
- podkožna. Iz koža označen vnetje, ki se pojavi na palmarno strani prsta, leži globlje, pogosto povzroči zaplete v obliki procesa prehoda v kosti in sklepov;
- kosti. To izhaja iz odprtih zlomov, ali zaplet drugi kriminalec vrst;
- spoj, imenovane tudi gnojni artritis interfalangealnih spoj. Razvoj proti prodirajo skupno poškodbo ali kot zaplet drugi kriminalec vrst;
- osteo-sklepni. Gre za kombinacijo sklepov in kosti oblik večja verjetnost, da pride do vpliva na napredovanje kostnega Felon;
- tetive, ki se imenuje tudi tenosinovitis. To je najhujša oblika Crimes s pomembnimi funkcijami kršitve prst; v odsotnosti aktivnega procesa zdravljenja velja za krtačo in poškodb I ali V prsti se lahko premaknete na podlakti.
simptomi Crimes
bolečina
- Najbolj izrazit simptom je huda in stalna bolečina, ki je zaradi gostote inervacijskega lahko nosijo boleče utripanje v naravi. Bolečina se pojavi v kakršni koli kriminalec, vendar kožni obliki je šibkejši. Med premikanjem prsta bolan bolečino točka dobiček.
Oteklina in rdečina prsta
- Najpogosteje, otekanje in pordelost kože pojavijo na površini nazaj, se lahko izvajajo na palmarne površini. Mehanizem pojava je posledica tega, vneto tkivo prst stiskanje žil hranjenje.
Funkcija prst Oslabljeno motorja
- Še posebej, ko je kit, kosti ali sklepni Crimes prst upognjen poskuse, da bi jo poravnajte ali sosednji prsti vodi do povečane občutek bolečine.
Poslabšanje splošnega dobrega počutja
- Zaradi močne in stalne bolečine, vnetja in imunskega stanja opozorilnega osebe lahko Izkušnje slabost, glavobol, temperatura dvigne nad 37,5 stopinj, in s kosti in skupnih oblikah - nad 39.
diagnostika
Diagnoza in zdravljenje Felon ukvarja kirurga. Glede na kronično vnetno naravo bolezni, še posebej skrbno raziskavo, pregled bolnika in izvede skupni krvni test.
Diagnoza temelji na kliničnih simptomov in vnetja v krvi (levkocitoza, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov). Ob upoštevanju zelo značilna klinična slika in da je treba za nujno zdravljenje, diferencialno diagnozo in izpopolnitev obrazca Felon potekala neposredno med Kirurška zdravljenje.
Obstaja subtilnosti, ki ga je treba spomniti, kirurg: pri bolnikih, ki imajo zdravniško posebnost (zlasti ginekologi, patologa, forenzičnih strokovnjakov, urologi), lahko Crimes treba zamenjati z chancroid-Felon, ki je oblika prva sifilisIn klinično ne razlikuje od navadnega kriminalec. Ta bolezen se lahko pojavi kot posledica njihovih poklicnih dejavnosti, v drugih pa je ta oblika sifilisa zelo redki. Torej, lahko zdravnik predpiše analizo krvi iz vene v Wasserman, če obstaja sum, syphilitic naravo pojava bolezni pri pacientu.
zdravljenje Crimes
Kirurško zdravljenje sestoji iz anestezije, odpiranje vnetne ostrenje, odstranjevanje gnoja, nekrotične tkiva izrezu čemur šivanja v prerezu v kompleksu s konservativno terapijo z antibiotiki, je le učinkovito zdravljenje za vse Crimes.
Operacija traja 20 minut (pri blagih oblikah) do 1 ure (ali primerkov teče na lezij kost). Menijo, da bi najboljše rezultate mogoče pričakovati, če poziv poseg najpozneje prvi Sleepless (zaradi bolečine) bolnika ponoči.
Anestezijo izvedemo z metodo Oberst-Lukashevich. Je nameščen na osnovi prsta in izvajanje H-injekcijske anestetika (lidokain ali novokain) vzdolž živčnih končičih v prst.
Obstaja nekaj osnovnih metod kirurškega zdravljenja, različni drug od drugega števila, oblike in velikosti kosov. Odvisno od vrste bolezni in panaritium kirurg izbere najprimernejši način kirurškega zdravljenja. Med kirurškim posegom, ocenjuje znesek vnetnega procesa, in nato odločitev o nadaljnjem taktike zdravljenja.
Ko je operacija dodeljena poteku seje UHF in urnik prelivi.
Naslednja stopnja po odstranitvi vnetnega poudarek - splošno ali lokalno antibiotiki. Za antibiotiki zdravljenja z uporabo, kot so eritromicin, ampicilin, oksacilinom intramuskularno, da bi se izognili Zapleti dispepsije (prebavne motnje ob antibiotike notranjost). Pri kosti ali osteo-sklepnega obliki ali uporaba morfotsiklin oleomorfotsiklin.
Po 1-2 tednih po operaciji prst v celoti povrne svojo funkcionalnost.
Če zdravljenje ni učinkovito, je vnetni proces ne ugasne, in se še naprej širi, se lahko odloči za amputacijo prsta.
možni zapleti
V odsotnosti zdravljenja, bolezen zelo hitro napreduje. Najpogostejši zapleti so:
- prehod iz ene vrste v drugo Crimes, težji;
- gnojni artritis (prehodno vnetje v skupnem prostoru);
- tenosinovitis (s porazom periligamentno aparata pljučnice doseže kanale, v kateri ligament se nahaja, in jih hitro lahko razširi na roke in podlakti, jim povzroča žarišča vnetje);
- limfangitis (vnetje razteza vzdolž limfnih kanalov, tudi povzroči nastanek izbruhov v drugih sosednjih območjih čopičem);
- nekrozo tkiva (pus nagiba k taline okoliških tkiv, kar lahko vodi do slabe obtoku; V takih primerih bi bila smiselna rešitev, amputacija prsta).
obeti
Treba je razumeti, da zapleti vedno pojavlja v odsotnosti ustreznega zdravljenja. Najpogosteje se pojavi več zapletov, močno poslabšuje stanja bolnika in zaplete zdravljenja.
Kot je za počitek, s pravočasnim zdravljenjem pri zdravniku ugodno prognozo.
