Dekubitus - uničenje mehkih tkiv (kože podkožnega tkiva, sluznice steno votlega organa ali krvi plovila in sod.), ki nastane zaradi obtočil motenj z podaljšana kontinuirana mehanska povzročajo tlak.
Njihove lokalizacijo - kosti štrlečih področja: kolena, zadnjica, pete, gležnjev, križnice, hrbtenice.
Preležanin pride pod vplivom pritiska, ne da bi prispevala k razvojnih motenj splošnega zdravstvenega stanja (npr obstaja v primeru neuspeha litje) ali se razvije na ozadju hude kršitve prehrane tkiva, pogosto s hudimi poškodbami hrbtenice možgani.
vzroki
Obstajajo 3 najpomembnejši razlogi, ki povzročajo, da preležanin:
- Pritisk na mesti najbolj pogoste lokalizacije razširjene telesne teže ali udov
- sile trenja se pri premikanju bolnika na listu.
- Urinska inkontinenca zaradi vlage ali potu poveča trenje med dvema površin.
Pod kakšnimi pojavijo pogoji?
- Nepremičnost (npr kap).
- Podhranjenost in nizke telesne teže.
- Fekalno inkontinenco.
- Urinska inkontinenca.
- Zlomov kosti (zlasti kolka).
- Pomanjkanje vitamina C.
- Nizek krvni tlak.
- kožne spremembe, povezane z Starost: povečana občutljivost na bolečino, tanjšanje kože, zmanjšana odpornost.
- Infekcijske bolezni.
- Anemija.
- vaskularne bolezni.
- sladkorja diabetes.
- Maligni tumorji.
- Cerebrovaskularne bolezni (npr kap).
- Suha koža.
- Edemas.
Simptomi preležanin v fazah
Preležanin so razvrščeni po 4 fazah, v skladu s simptomi.
Faza I: pordelost kože brez beljenja, na prizadetem območju je topel na dotik, boleče.
Korak II: kršitev integriteto kože, prisotnost mehurčkov za odvajanje, pordelost kože je izrazitejše povečanje prizadetem območju temperature nabrekanja.
Faza III: Tvorba razjed s snemljivo (ulkus razteza ni globlje kože), navit pod skorjo.
Faza IV: ulceracija uporablja za mišice ali kosti, ki obdaja uničenje tkiva (vidnih poškodb ne odraža pravega območja nekroze).
zdravljenje
- Lokalno zdravljenje preležanin tvorijo temeljito WC območje vključuje spremenjeno kožo. WC proizvajajo fiziološko raztopino vodikovega peroksida. Po temeljito sušenje omaro opravljal svojo površino in obdelavo pomeni v neprekinjeni integriteto kože, izboljšanje lokalne cirkulacije (aktovegin, Solcoseryl).
- Visoka kalorij z visoko vsebnostjo proteinov, dopolnitev cinkovega sulfata, vitamina A in C, železo.
- Telesna dejavnost - gibanje z največjo dosegljivo območju za pacienta ali aktivnih vaj, če se jih je mogoče.
- Vzdrževalno zdravljenje: askorbinska kislina 500 mg 2-krat na dan.
- Protiglivično mazilo na pričanje: mikonazol, klotrimazol.
- Aktualne antibiotiki: srebro sulfadiazin, natrijev sulfadiazin, klindamicin, gentamicin, kloramfenikol.
- Encimski detergenti lokalno: kolagenaze, tripsin, plazmin aze, papain, iruksol.
- Radikalna kirurgija globoke in kompleksne preležanine: prekrivni myocutaneous loputa, presajanje kože.
Povprečni čas hospitalizacije pri zdravljenju preležanin - 46 dni. Z dobro zdravstveno oskrbo bolnika z preležanin v 79% izboljšalo, so 40% popolnoma zacelila.
Preprečevanje preležanin
Osnovna preventiva proti preležanino vključuje:
- Obračanje bolnika v postelji vsak 2 h. To lahko popolnoma prepreči nastanek preležanin.
- Uporaba sredstev namenjen zmanjšanju sile tlaka, kot tudi zagotavljanje njegove neprekinjenosti (plastični pnevmatiko, posebna postelje in žimnice, blazine in blazinice, ki so napolnjene s peno, vode, gel, zraku ali kombinacije teh snovi). Diskontinuiteta uspešno faktor pritiska opremljen z nastavljivim tlakom in sistemih za vibracijsko ki zmanjšujejo pritisk na kožo.
