Diabetes - metabolična motnja označena s visok krvni sladkor.
Na bolezen posledica napake v proizvodnji insulina, pomanjkanje insulina postopek ali oboje. Poleg povišane ravni krvnega sladkorja, pojavu bolezni sproščanje sladkorja v urinu, obilne uriniranje, povečana žeja, motnje lipidov, proteinov in presnove mineralov in razvoj zapleti.
vrste
1. Diabetes mellitus tipa 1 (avtoimunska idiopatska): uničenje pankreasnih beta-celic, ki proizvajajo insulin.
2. Diabetes mellitus tipa 2 - z prednostni neobčutljivost na inzulin ali primarnega okvaro insulinom neobčutljivosti z ali brez tkiva.
3. gestacijski diabetes To se zgodi med nosečnostjo.
4. Druge vrste:
- genetske napake;
- diabetesa, droge in drugih kemikalij inducirane;
- Okužbe diabetes, inducirane;
- pankreatitis, Travma, ekscizija trebušne slinavke, akromegalija, Cushingov sindrom - Cushingov sindrom, hipertiroidizem in drugo.
Stopnja resnosti
- blag Seveda: ni zapletov.
- povprečna stopnja resnosti: ima očesno bolezen, bolezni ledvic, živcev.
- huda tečaj: napredna zapleti sladkorne bolezni.
Simptomi diabetesa
Glavni simptomi bolezni vključujejo pojave, kot so:
- Obširna uriniranje in prekomerna žeja;
- Povečan apetit;
- Splošna oslabelost;
- kožne lezije (npr vitiligo), Vaginalno in sečil je zlasti pogosto opazimo pri nezdravljenih bolnikih kot posledica pojavlja imunsko pomanjkljivostjo;
- Zamegljen vid spremembe v photorefractive medijske očesu povzroča.
Sladkorna bolezen tipa 1 se običajno začne že v mladosti.
Sladkorna bolezen tipa 2 se običajno odkrijejo pri ljudeh, starejših od 35-40 let.
Diagnoza diabetesa
Diagnoza bolezni temelji na krvi in urina.
Za določitev diagnoze koncentracija glukoze v krvi (Pomembno točka - ponovno ugotavljanje povišane ravni sladkorja in na druge dni).
Rezultati analize običajno (v odsotnosti diabetesa)
Prazen želodec ali 2 uri po preskusu:
- Venske krvi - 3,3-5,5 mmol / l;
- kapilarne krvi - 3,3-5,5 mmol / l;
- Venski krvni plazmi - 4-6,1 mmol / l.
Rezultati analize na prisotnost sladkorne bolezni
posta:
- venske krvi več kot 6,1 mmol / l;
- kapilarne krvi nad 6,1 mmol / l;
- Venski krvni plazmi nad 7,0 mmol / l.
V vsakem času dneva, ne glede na obrok:
- venske krvi nad 10 mmol / l;
- kapilarne krvi nad 11,1 mmol / l;
- Venski krvni plazmi nad 11,1 mmol / L.
raven glikiranega hemoglobina krvi pri sladkorni bolezni presega 6.7-7.5%.
vsebina C-peptid za oceno funkcionalnega stanja beta celic. Pri bolnikih z diabetesom tipa 1, je ta stopnja tipično pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2 - pri normalni ali povišani pri bolnikih z inzulinomom - močno poveča.
Koncentracija imunoreaktivnih insulinom pri tipu 1 zniža, normalno ali povišano tipa 2.
Določitev koncentracije glukoze v krvi za diagnozo diabetesa se ne izvaja v ozadju akutne bolezni, poškodbe ali operacijo, v ozadju Kratke droge sprejemni ki povečujejo koncentracijo glukoze v krvi (nadledvičnih hormonov žleze, tiroidnih hormonov, tiazidov, beta-blokatorjev, itd), pri bolnikih z ciroza jeter.
Glukoze v urinu pojavi diabetesa šele po več kot "ledvični prag" (približno 180% Mg 9,9 mmol / l). Značilne velike razlike v prag in težnjo po povečanju s starostjo; zato je določanje glukoze v urinu šteje neobčutljiv in nezanesljive preizkus. Test je grobo vodilo v prisotnosti ali odsotnosti znatnega povečanja ravni sladkorja (glukoze) v krvi in v nekaterih primerih se uporablja za dnevno spremljanje dinamike bolezni.
Zdravljenje diabetesa
Telesna vadba in pravilna prehrana pri zdravljenju
Pomemben delež bolnikov s sladkorno boleznijo, ki vodi prehranska priporočila in dosegel značilno zmanjšanje telesne teže za 5-10% prvotne, glikemične kontrole se izboljša z do norma. Eden od glavnih pogojev - redna vadba (kot je hoja 30 minut dnevno plavanje 1 uro 3-krat na teden). Ko glukoze v krvi koncentracija> 13-15 mmol / l športni ni priporočljiva.
V blago in zmerno fizičnim stresom, ki ne presega 1 Chasa zahteva dopolnitev ogljikovih hidratov pred in po obremenitvi (15 g prebavljivih ogljikovih hidratov na 40 minut. obremenitve). V zmerno telesno vadbo, mora več kot 1 uro in živahno športno času in naslednjih 6-12 urah zmanjšala za 20-50% odmerka insulina deluje. po vadbi.
Dieta pri zdravljenju sladkorne bolezni (Tabela №9) je namenjen normalizacijo metabolizma ogljikovih hidratov in preprečujejo maščobe motenj metabolizma.
Za več informacij o zdravi prehrani v diabetes naš poseben člen.
pripravki insulina Zdravljenje
Insulin pripravki za zdravljenje sladkorne bolezni so razdeljene v 4 kategorije, glede na trajanje:
- Ultrakratki ukrep (začetek delovanja - 15. minuti, trajanje - 3-4 h ..): insulin lispro, insulin aspart.
- Hitro ukrepanje (začetek delovanja - 30 min.-1 uro. trajanje delovanja 6-8 ur.).
- Povprečno trajanje delovanja (začetek delovanja - po 1-2,5 ur, trajanje 14-20 ur ..).
- Daljša dejanje (začetek delovanja - po 4 ure;. trajanje delovanja do 28 ur.).
Insulin režim strogo individualno in so izbrani za vsakega bolnika, zdravnika diabetologu ali endokrinologu.
metoda insulin
Z uvedbo insulina v mestu injiciranja je potrebno, da se tvori kožne gube znižati iglo v kožo in ne v mišično tkivo. Gubo morajo biti širok mora igla vključiti v kožo pod kotom 45 °, če je debelina kože krat manjša kot dolžina igle.
Pri izbiri je treba mesto injiciranja izogniti stisnjene kože. Mesta injiciranja se ne sme Naključje spremenilo. ne sme biti injekcijo pod kožo na rami.
- Pripravki hitro delujočega insulina mora vbrizgati v podkožnem maščobnem tkivu drugi steni trebuha za 20-30 minut pred obroki.
- dolgodelujoči pripravki insulina damo v podkožne maščobe na bokih in zadnjici.
- Injiciranje insulin (Humalog ali NovoRapid) se izvede tik pred obrokom, po potrebi - med ali takoj po obroku.
Toplota in vadba poveča stopnja absorpcije insulina in zmanjšuje njeno hladno.
