Gikt: symtom och behandling hemma. Än att behandla gikt

Gikt - en typ av artrit som vanligen orsakar inflammation i en led, börjar plötsligt. Med tiden börjar inflammationen att flytta till resten av leder och senor. Gikt är ett vanligt tillstånd hos män. Sjukdomen förekommer på bakgrund av ökande koncentrationer av urinsyra i blodet, vilket bidrar till bildningen av fasta kristaller och ansamling av dessa avlagringar i lederna.

Möjliga konsekvenser av ackumulering av urinsyra i kroppen inkluderar giktartrit (akut / kronisk), urolitiasis, uppträdandet av lokaliserade insättningar (tophi). Gikt kan inträffa som en oberoende sjukdom (primär gikt) eller förflyta mot andra sjukdomar, läkemedelsadministrering (sekundär gikt).

Vad är det?

Gikt - en metabolisk sjukdom som kännetecknas av avsättning i olika vävnader i kroppen av uratkristaller i form av natrium monourata eller urinsyra.

Kärnan ligger uppkomsten ackumulering av urinsyra och minskar dess utsöndring via njurarna, vilket leder till en ökning i koncentrationen av den senare i blodet (hyperurikemi). Kliniskt gikt manifesteras återkommande akut giktartrit, och bildandet av noder - tophi.

Njurskador är också en av de viktigaste kliniska manifestationer av gikt tillsammans med artrit. Oftast sjukdomen förekommer hos män, men på senare år ökande förekomsten av sjukdomen bland kvinnor, med ålder, förekomsten av gikt ökar. För behandling används läkemedel som påverkar den patogenetiska mekanismen av sjukdomen, liksom läkemedel för symtomatisk behandling.

Vad orsakar gikt?

En viktig faktor som predisponerar för utvecklingen av sjukdomen är ihållande höga nivåer av urinsyra i blodet. Dess derivat (urat) deponeras i form av kristaller i leder, liksom i flera andra organ (i synnerhet - njuren), som blir orsaken till gikt. En förening såsom natrium urat, tenderar att avsättas i det gemensamma vävnaden, vilket leder till dess nedbrytning med tiden.

Bland de predisponerande faktorer för utvecklingen av sjukdomen är:

• genetisk predisposition;
• konsumerar stora mängder av protein livsmedel av animaliskt ursprung;
• överätande;
• brist på motion;
• fetma (inklusive på bakgrunden av endokrina störningar).

Höga nivåer av urinsyra i gikt kan bero på dess stora intag, när avel med ännu misslyckas helt friska njurar. En annan situation är möjlig när kroppen får genom matsmältnings normala mängden av föreningen, men aktiviteten är reducerad njurfunktion för en eller annan anledning.

symptom på gikt

Börja de första tecknen på gikt med nederlag en gemensam, oftast stortån. Förekomst av akut artrit kan föregå den rikliga användningen av mat, alkohol, trauma, kirurgi.

Sjukdomen utvecklas plötsligt tidigt på morgonen finns det en skarp smärta, svullnad och rodnad, symptom på gikt växa snabbt och når en topp inom 24 - 48 timmar. Smärtan blir uttalad patienterna ofta inte kan bära strumpor eller röra den drabbade leden. Akut gikt kan åtföljas av en ökning av kroppstemperaturen till 38 grader. Sharp svaghet, sjukdomskänsla. Även i frånvaro av behandling försämringen giktartrit försvinner gradvis inom 5 - 7 dagar.

Eftersom sjukdomen fortskrider i avsaknad av adekvat behandling för artrit attacker blir allt vanligare och lång innebar nya ben leder. Visas gemensamma deformation på grund av nodulära insättningar och beniga utväxter, tophi. Denna urinsyra kristaller deponeras i periartikulära vävnaderna är smärtfria, täta knop gulaktiga. Oftast ligger i området för öron, armbågar, vrister, lederna i händer och fötter.

Gradvis finns stelhet, vilket gör det svårt att flytta patienter. Hög risk för frakturer. Varje ny exacerbation giktartrit förvärrar sjukdomen främjar den snabba utvecklingen av komplikationer.

Vad är gikt: photo

Bilden nedan visar hur sjukdomen yttrar sig i människor.

stadium

För klassificering av svårighetsgraden av gikt uppdelad i 4 steg.

1. Det första steget - asymtomatisk hyperurikemi. I detta skede, rapporterade patienten inga symtom, men nivån av urinsyra i blodet överstiger 60 mg / l. Detta tillstånd kräver ingen speciell behandling, behöver vi bara regelbunden övervakning av urinsyra nivåer och bibehålla en hälsosam livsstil med bantning. När väl organiserad läge kan gikt symptom inte förverkligas, eller kommer att bli år före inträdet i den första attacken av sjukdomen.
2. Det andra steget - en akut attack. I detta steg, kristaller av urinsyra i lederna deferrable aktivera den inflammatoriska process som leder till uttalad smärta och svullnad i den drabbade leden. Smärtan avtar ensam, även utan behandling, under 3 till 10 dagar. Sedan den första episoden av de andra kommer att följa omedelbart bör söka hjälp från en specialist. Intervallet mellan attackerna kan pågå i flera månader, men risken för en andra attack varje dag ökar, är det viktigt att börja behandlingen i tid och behålla kontrollen över nivån av urin så syra.
3. Tredje etappen - subakut. Detta steg förutsätter mellan bouts. Vid denna tid finns det inga symptom, och leder fungerar korrekt. Men nedfall av urinsyra kristaller fortsätter och detta kan orsaka upprepas flera allvarliga och smärtsamma attacker av gikt i framtiden.
4. Den fjärde etappen - kronisk gikt, nodulär. I avancerade fall, blir sjukdomen kronisk, vars resultat är den deformation och förstörelse av ben och brosk i lesionen. Eftersom den pågående inflammation fortsätter och ökar intensiteten, inte utesluta njursjukdom med utvecklingen av njursvikt.

Gikt Hem Behandling

Den första vid behandling av gikt - en smärtlindring. Patienter med gikt bör vara medvetna om listan över åtgärder som kan minska smärta vid exacerbationer:

1. Vila den skadade kroppsdelen.
2. Kall härd på smärtsamma: våt handduk, is pack, en kall flaska vatten.
3. NSAID läkemedel (Ortofen, Voltaren, naproxen, diklofenak) piller eller injektioner (injektioner öka antalet A / D, är det rekommenderat att göra på morgonen).

Hur man ska behandla gikt och att uppnå en stabil remission berättar bara en kvalificerad läkare, baserat på resultaten av diagnostik i det enskilda fallet. Vi anser att allmän säkerhet hos terapi.

Hur du tar smärtan av en akut attack av gikt?

Vid akut giktartrit, är inflammatorisk behandling utförs. Vanligaste colchicin. Det är föreskrivet för oral administrering är vanligen i en dos av 0,5 mg varje timme eller 1 mg var 2 timmar, och behandlingen fortsätts tills dess att:

1. Kom inte lindring av patienten;
2. Inte visas biverkningar från mag-tarmkanalen eller
3. Den totala dosen av läkemedlet når 6 mg på en bakgrund av någon effekt.

Kolkicin är mest effektiva om behandlingen påbörjas snart efter symtomdebut. Under de första 12 timmarna av behandlings tillstånd förbättrades betydligt mer än 75% av patienterna. Emellertid 80% av patienterna läkemedlet orsakar biverkningar på mag-tarmkanalen, vilket kan ske innan klinisk förbättring eller samtidigt därmed.

Förtäring kolkicin maximinivå i plasma är ca 2 timmar. Därför kan vi anta att dess mottagande av 1,0 mg var 2 timmar är mindre sannolikt att bestämma ansamling av toxiska dosen till terapeutisk effekt inträffade. Eftersom emellertid den terapeutiska verkan relaterad till nivån av kolchicin i leukocyter men inte i en regim plasmabehandlingseffektivitet kräver ytterligare utvärdering.

Vid intravenös administrering gör colchicin biverkningar från mag-tarmkanalen inte inträffa, och patientens tillstånd förbättras snabbt. Det är viktigt att komma ihåg att den intravenösa vägen kräver noggrannhet och att läkemedlet ska spädas med 5-10 volymer normal saltlösning infusion och fortsatte under minst 5 min. Både i oralt och genom parenteral administrering colchicin kan hämma benmärgsfunktion och orsaka alopeci, fel i leverceller, depression, kramper, stigande förlamning, andningsdepression och död. Toxiska effekter är mer sannolikt att uppstå hos patienter med leversjukdom, benmärg eller njursjukdom, samt patienter som får underhållsdoser av colchicin. I samtliga fall bör dosen reduceras. Det ska inte ges till patienter med neutropeni.

I akut giktartrit och andra effektiva anti-inflammatoriska medel, inklusive indometacin, fenylbutazon, naproxen, etoricoxib et al.

Indometacin kan administreras för oral användning vid en dos av 75 mg, följt av en 6 h varje patient bör få 50 mg; behandling med dessa doser och fortsätter till nästa dag efter försvinnandet av symptom, och sedan dosen reduceras till 50 mg var 8 timmar (tre gånger) och upp till 25 mg var 8 timmar (tre gånger, också). Biverkningar av indometacin inkluderar gastrointestinala störningar, natriumretention i kroppen och symptomen på det centrala nervsystemet. Trots det faktum att doseringarna kan orsaka biverkningar hos nästan 60% av patienterna, indometacin överförs typiskt lättare än kolchicin och är förmodligen väljarorgan för akut gikt artrit.

Läkemedel som stimulerar utsöndringen av urinsyra, och allopurinol en akut attack av gikt ineffektiva. I akut gikt, särskilt när kontraindikationer eller ineffektiviteten i kolchicin och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, är fördelarna med systemisk eller lokal (dvs., intraartikulär) administration av glukokortikoider.

För systemisk administrering, vare sig det oralt eller intravenöst bör administreras i måttliga doser inom några dagar, eftersom koncentrationen av glukokortikoider minskar snabbt och deras effekter avslutas. Intraartikulär administrering av långtidsverkande steroid (t ex triamcinolonhexacetonid i en dos av 15-30 mg) kan sluta en attack monoarthritis eller bursit 24-36 timmar. Denna behandling är särskilt användbart om du inte kan använda de vanliga läkemedelsregimer.

Nya uppgifter om behandling av gikt

Enligt de senaste uppgifterna, gikt predisponerar starkast fetma orsakad av överdriven konsumtion av fet mat av animaliskt ursprung. I gruppen risktagare wienerkorv, korv, bacon och hamburgare. Att överskott av proteiner medför överskott urinsyra och övervikt skapar en ökad belastning på lederna och därmed påskyndar utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Amerikanska forskare också ett direkt samband mellan brist på kalcium och askorbinsyra, och utveckling av gikt. Med åldern, dessa viktiga ämnen för kroppen inte längre tillräckligt även för de personer som leder en hälsosam livsstil och inte klagar den extra vikten. Därför, efter fyrtio års ålder måste prövas årligen och ta multivitaminer ordinerats av läkare. ett nytt läkemedel har nyligen utvecklats, som undertrycker syntesen av urinsyra - Benzobromaron. Vi är aktiva i kliniska prövningar av läkemedlet, och i vissa västländer är det redan tillåtet och sätta på strömmen. Men innan den nya produkten kommer att bosätta sig i den inhemska läkemedelsmarknaden kommer sannolikt att vara en lång tid.

Vi vet också om utveckling av nya icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedel, som verkar direkt på protein interleukin provocera inflammation i artritiska leder och vävnader. Men den exakta tidpunkten för dessa läkemedel på den öppna marknaden är svårt att ringa.

Diet för gikt

Kosten bör minska nivån av urinsyra i blodet, vilket minskar risken för återkommande attacker av smärtsamma och bromsa utvecklingen av ledskada.

diet för gikt förbjuder användning av produkter:

• Svamp.
• Fikon, hallon, russin och färska druvor.
• Baljväxter.
• Choklad, kakao, starkt te och kaffe.
• Salt (daglig konsumtion av högst 1/2 timme total uteslutning eller. l.).
• Grädde kakor.
• Kryddor och kryddor (CAN vinäger, lagerblad).
• Fett kött / fisk, kött, rätter av inälvor (särskilt gelé).
• Alkohol.
• Greens - spenat, blomkål, ängssyra, sallad.

Godkända produkter:

• Fjäderfä, mager fisk (kokt rekommenderas 2-3 gånger i veckan à la carte).
• Socker och honung utan begränsning (med normala nivåer av blodsocker).
• Bröd (vit, råg), pasta.
• Grönsaker (helst färska), frukt (särskilt användbart citrus och körsbär).
• Mjölk, keso, yoghurt, smör.
• Juice, mineralvatten.

Användning av varmt vatten eller mineralglas med tillägg av citronsaft påskynda ämnesomsättningen. Dessutom är de metaboliska processer normaliserats i botten av vecko urladdning.

sjukgymnastik

Sjukgymnastik behandlingar hjälper slutligen att stoppa inflammation i lederna i gikt. De ordineras först efter att minska symptomen på artrit medicinering. I den akuta fasen av sjukdomen, några fysiska behandlingar absolut kontraindicerat.

Vilka metoder används:

• tillämpning av paraffin och ozokerit,
• läkande lera,
• UHF,
• magnetisk terapi,
• elektrofores,
• fonofores droger.

huskurer

Förutom kost och medicinsk behandling av följande folk finns åtgärder för att underlätta flödet av gikt:

1. Poppel knoppar. Pulvriserad njur defekt poppel blandad med vaselin eller annan vegetabilisk oljebas i ett förhållande av 1 till 4. Den resulterande salvan appliceras på den drabbade leden 1 - 2 gånger per dag under perioder av exacerbationer för smärtlindring.
2. Tillämpningar av rovor. Koka rovor till mjuk konsistens, knåda den i gröt och lägga vid behov 1 - 2 msk solrosolja. Den resulterande blandningen applicerades till de påverkade platser. Om det finns sår i huden inom tophi ansökan är förbjuden.
3. Rotselleri. 1 matsked selleri odorous hälls 400 ml kokande vatten. Blandningen infunderades under 2 timmar. Drick infusion måste vara 3 - 4 gånger om dagen för en halvtimme före måltid för att ta itu med hyperurikemi (för att minska urinsyra i blodet).
4. Kungsljus vanliga. Torkade blommor kungsljus vodka hälls eller tvättsprit (50 g av löv på 0,5 liter vätska). Blandningen infunderades under 5 - 7 timmar i en plats skyddade från solen och används sedan för att gnida in i huden över de drabbade lederna. Anläggningen minskar också smärta vid akuta attacker.
5. Cikoria. 2 teskedar cikoria häll 200 ml kokande vatten och insistera 4 - 5 timmar. Infusion dricka en halv kopp 2 - 3 gånger per dag före måltid. Cikoria är också effektiva för att kontrollera hyperurikemi.
6. Bath av kamomill. Tillämpas i lesioner gikt händer eller fötter. För deras framställning kommer att behöva en 100 g torr kamomill, 5 liter ljummet vatten + 10 - 15 g salt. Tar ett bad under 10 - 15 minuter tills vattnet har svalnat till rumstemperatur. Ytterligare fynd av extremiteterna i vatten är riskabelt eftersom det finns en risk för hypotermi och akut gikt. Därför lemmar försiktigt torka torrt med en handduk och hålla sig varm. Regelbunden bad med kamomill minskar inflammation och svullnad främja tidig remission.
7. Infusion av johannesört. Två matskedar Hypericum pour 1 liter kokande vatten och infunderas i 2 - 3 timmar. Ansträngda genom ostduk eller sil infusionsdryck för 50 - 70 ml 3 gånger per dag. Vid kronisk gikt behandling kan vara flera månader. Johannesört minskar hyperurikemi och flera lindrar smärta.

livsstil

Efter eliminering av smärta läkaren är skyldig att se till att nivån av urinsyra är säkert för patienten, och doseringen av allopurinol matchas på rätt sätt. För detta ändamål genom regelbunden bestämning av nivån av urinsyra genom biokemisk analys blod. I början av behandlingen ska göras var 2-4 veckor, därefter var 6 månader.

Om den optimala dosen av läkemedlet väljs patienten följer en diet återvände att utöva det inte stör gikt attacker behöver inte ta smärtstillande och antiinflammatoriska kan allopurinol dosen minskas långsamt under kontroll läkare. Praxis visar att det är möjligt att helt avskaffa ganska ovanliga. Tyvärr, de allra flesta patienter allopurinol avskaffas, tvingas att återvända till det efter upprepad giktattack.

När operationen är nödvändig?

Kirurgisk behandling av gikt är sällsynt. En kort beskrivning av möjliga kirurgi och indikationer för honom:

1. Borttagning av tophi - krävs när en stark groning eller inflammation.
2. Öppnande av det gemensamma hålighet, dränering av variga håligheter. Obduktion visade närvaron av variga komplikationer gikt (flegmone, bursit, artrit).
3. Total ledplastik. Denna operation utförs på patienter med svår artros skada av stora lederna (höft, axel, knä).

De flesta fall av gikt kan framgångsrikt behandlas med konservativa metoder.

På lindring av artrit tar ungefär en vecka. Anti-återfall behandlingstid på kursen genomförs för livet: det kan vara antingen en diet eller en diet med att ta grund droger.

Förebyggande av gikt och prognos

För att förhindra nya attacker och minska symptomen på gikt till ett minimum, bör du följa vissa regler:

1. Ta inte acetylsalicylsyra, vilket kan orsaka en ökning av volymen av urinsyra och orsaka försämringen.
2. Utsätt inte den drabbade leden så långt som möjligt någon stress. När smärtan sensationer att sätta på 15-20 minuter av is till den drabbade leden.
3. Minst en halv timme om dagen för att ge idrott regelbundet göra övningar och övningar.
4. Genomför regelbunden medicinsk undersökning och mäter nivån av urinsyra.
5. Ompröva sin kost till förmån för frukt, grönsaker och spannmål, undvika att äta inälvor, korv, fett.
6. Dricka en dag minst två liter vatten för att hjälpa njurarna utsöndrar, ackumulerade syran.

Gynnsam prognos och återhämtning beror på graden av sjukdom och lämplig behandling efterlevnad. Ju tidigare en patient går till doktorn för att granska sin egen livsstil och börja behandling, desto mer sannolikt en stabil remission. Utan ordentlig behandling av gikt snabbt fortskrider, särskilt hos patienter med benägenhet för det avancerad och mogen hänvisar därför till en sjukdom på ett "grab-down" - kategoriskt det är omöjligt.