Linea alba hernia: symptom, kirurgi foton

Hernia linea alba - patologisk process, under vilken utsprånget är bildat mellan de abdominala muskel senfibrerna slitsar medianlinjen (vit linje). I en annan sådan sjukdom som kallas epigastrisk bråck, och det finns i 10% av fallen, främst bland män.

Utbuktande organ inträffa var som helst längs mittlinjen av buken vid platsen för hålet bildningen. White line agerar väva senor buntar magmusklerna i en bred platta. Är lokaliserad på den centrala axellinjen från xiphoid processen till blygd artikulation, är dess tjocklek omkring tre centimeter.

Vad är det?

Hernia vit linea utsprång av subkutant fett och inre organ genom den stora klyftan mellan härva av senor linea alba.

Som praxis visar, patologi 3-10% vanligare hos män som är yngre än 30 år. I denna form av sjukdomen en del av de inre organen och fett börjar att andas genom hålen mellan musklerna. En typisk plats för lokalisering - epigastrisk regionen.

Beroende på var i förhållande till navel depression följande typer av bråck:

1. Nadpupochnye (belägen ovanför naveln);
insta story viewer
2. Umbilical (naveln anordnad nära håligheten);
3. Podpupochnye (lokaliserade fördjupningar nedanför naveln).

Plats hernia den vita linjen nära naveln och nedanför det är ovanligt.

Moderna behandlingsmetoder gör det enkelt att bli av med sjukdomen, men för sin upptäckt i ett tidigt skede är nödvändigt att känna till orsakerna till sjukdomen och dess åtföljande symptom. Bråck, som någon annan sjukdom, är det lättare att behandla på ett tidigt utvecklingsstadium.

Vid första anblicken, inte utbildning inte orsaka betydande obehag, men sjukdomen är fortfarande förenat med fara. Det främsta hotet är nypa kroppar fångade inne i bråcksäcken. I vissa fall finns det en kompression av nerverna.

orsaker till

Faktorer som utlöser utvecklingen av sjukdomar, uppdelat i 2 kategorier: de skäl som följer av den svaga vita linjen, och de faktorer som orsakade tryckökningen inne i bukhinnan.

Skäl som sammanhänger med den första gruppen, är förutsättningar för framväxten av ett bråck. De är:

1. Genetiska anlag I närvaro av anhöriga diagnostiseras med sjukdomen ökar risken.
2. Övervikt på grund av ett tjockt skikt av subkutant fett främre bukväggen blir svag, och den vita linjen börjar att sträcka.
3. Ärr bildas på grund av operation var och en är sårbar punkt, varvid den utbuktande herniation kan inträffa.
4. Eventuella skador på trauma av buken gör den främre bukväggen svagare.
5. Graviditet Under denna period försvagades magmusklerna och bukväggen sträcks.

Faktorer i den andra gruppen, är direkta anstiftare av sjukdomen. Dessa inkluderar:

• stark och ihållande gråt hos spädbarn;
• svår förlossning, stora barn;
• sjukdom, som uppträder mot bakgrund av problem med urinering;
• stor fysisk ansträngning;
• förstoppning;
• sjukdomar i bukhålan, som inträffar mot en bakgrund av svår hosta.

Symtom på bråck linea alba, foton

Symtomatologi hernia den vita linjen av buken (se. foto) hos män och kvinnor är densamma, patologi är oberoende av sexuella egenskaper. I vissa fall kan bråck alls manifestera sig endast utskjutning, vilket är typiskt för skede av sjukdomen tidigt.

Med tiden bråck smärtan börjar visa sig, är betydligt bättre i stunder av intensiva rörelser och ansträngande. Smärta i varje enskilt fall kan ha en annan karaktär. De kan vara hårda, trubbigt, dra, ihållande eller paroxysmal, skarp och även en "dolk".

Dessutom är sjukdomen hos män och kvinnor åtföljs av följande symtom:

• illamående, kräkningar, omväxlande med;
• smärtan av ett annat slag - i flexion, rotation och andra rörelser;
• stretching mittlinje magmusklerna;
• smärta efter att ha ätit;
• rapningar, halsbränna, hicka.

Med utvecklingen av sjukdomen och sjukdomssymtom förstärks:

• smärta intensifieras och bli outhärdlig för patienten;
• kräkningar ständigt plågade av patienten;
• blod kan detekteras i avföring;
• räta hernia blir omöjlig.

I fallet med kläm bråck, hjälpa patienten att vara en nödsituation. Om någon av manifestationerna, omedelbart ska kontakta kliniken.

stadium

Normalt är den vita linjen från bröstbenet till naveln 10-25 mm i bredd, och under den smalnar av till ett par millimeter. I stället, där ett bråck linea alba, kan senan fibern 100 divergerar och till och med 120 mm, som bildar en bråck olika former (oval, romboid, cirkulär).

Wide hernial inte visas omedelbart - hernial utstick går igenom flera stadier av utveckling:

1. Det första steget - preperitoneella lipom. Det inträffar när uppkomsten av en eller flera utlösande faktorer som vi diskuterat tidigare. I det här fallet genom den stilla, små hål i en divergerande senor agerar under huden fett.
2. Det inledande skedet. bukhinnan falla i bråckporten, som börjar att bilda en hud att de inre organen, lämnar huden. Peritoneum - en tunn hud som täcker den inre väggytan av den abdominala kaviteten och inre organ.

Bråck linea alba slutliga formningssteget innefattar alla nödvändiga element:

• bråckporten - ett hål i den vita linjen där organen är placerade;
• hernial sac - peritoneum;
• innehållet i påsen: körteln, tarm, mage vägg, några ligament.

Beroende på när sjukdomen upptäcktes, det beror på komplexiteten i verksamheten.

strangulated bråck

Strangulated bråck den vita linjen av buken är en komprimering av de organ och vävnader som är i hernial sac. Beroende på mekanismen för utveckling skilja elastisk, fekal och bakåtsträvande strangulated bråck.

Elastisk nypa bråck uppstår när en kraftig ökning av intraabdominellt tryck (t.ex. under defekation, hosta, nysning, etc.), när hernial snabbt expanderande, utbuktning av den abdominala organ de flesta av dem kaviteten. Sedan hernial återgått till sitt ursprungliga tillstånd som vävnads elasticitet och fallit organ tillbaka in i bukhålan har inte tid.

När fekal intrång gradvis fyllning av öglor av tarmen, vilket hände i bråcksäcken avföring och gaser. Som ett resultat av intestinala sling sträckor och ökar i storlek, vilket resulterar i dess klämmande inträffar.

Om retrograd överträdelse komprimerade delen intestinal slinga eller annat organ, var inte i hernial sac och i bukhålan. I denna typ av intrång utvecklas snabbt peritonit och tarm nekros och svårighetsgraden av kliniska symptom växer snabbt.

diagnostik

Primär diagnos kan göras baserat på visuell inspektion av patienten, för att exakt bestämma status som krävs för att utföra ytterligare tester.

1. Ultraljudsundersökning av tillståndet i bukhålan. Kontrollera status för de inre organen.
2. Röntgenundersökning av bråck sac. Innan undersökningen patienten ges en barium förberedelse för att förbättra bildkontrast.
3. Multisnitts avbildning. Används i de svåraste fallen, kan helt eliminera fel under diagnos och bedömning av det aktuella läget.

behandling

Ofta behandling av sjukdomen gör misstag som påverkar patologi negativt:

1. Behandling av smärtstillande medel eller droger lindrar spasmer bara eliminera smärtan.
2. Konstant bärandet av bältet. Enheten kan inte användas under en längre tid. Belt ersätter inte en fullfjädrad fungerande muskler. Om du ofta använder verktyg muskelfibrer kan förlora sin ton, vilket får dem att förtvina.
3. Folk rättsmedel (utdrag ur bladen av stenfrukter, Helichrysum, Artemisia), tas genom munnen, kan minska gasbildning och förbättra tarmfunktion. Detta kommer att minska graden av utskjutning av tarmen, men en defekt i senan inte läker på grund av egenskaperna hos vävnaden.
4. Användningen av läkemedel för att öka gastrisk motilitet. Sedan en tid tillbaka, denna typ av behandling ger verkligen lättnad men löser inte problemet. Behandla patologi som rekommenderas av operationen.
5. Motion är bra för att förhindra diskbråck, men inte för behandling.

Nedläggning av själv, snabb diagnos av sjukdomen och dess rätta terapi - det är det enda sättet att undvika komplikationer och återgå till ett fullvärdigt liv.

Beredning för kirurgi

Själv beredningen av patienten innehåller följande:

• undvika alkohol senast tre dagar före operation;
• undvikande av läkemedel som försämrar blodproppar och öka risken för blödningar (du måste informera läkare någon medicin tas, och han kommer att ge en lista över förbjudna);
• 14 dagar före operation för att säkerställa en balanserad kost som innehåller alla nödvändiga spårämnen och vitaminer (vilket gör det lättare att flytta förfarandet och anestesi, samt förbättra rehabilitering);
• en fullständig vägran att äta efter 20.00 dagen före operationen.

Sjukhuset bör vidta nödvändiga laboratorietester för att kontrollera blodsockret, HIV undantag, hepatit och andra sexuellt överförbara sjukdomar, den exakta bestämningen av blodgrupp och Rh faktor. Också genomföra en elektrokardiogram för att kontrollera hjärtfunktionen för att se till att patienten kommer att ta anestesi.

Operation för att avlägsna ett bråck linea alba

Kirurgi utförs på ett planerat sätt. Läkaren undersöker patienten etablerar diagnosen utser undersökning och datum för antagning till sjukhus.

Olika typer av operationer för bråck den vita linjen av buken:

1. Öppen kirurgi med nenatyazhnoy plast. För att stärka den vita linjen i buken, använder kirurgen en speciell protes nät. Denna metod tillämpas nu oftare, för efter honom minst benägna till återfall.
2. Öppen kirurgi med spänning plast. Efter avlägsnande av bråck kirurg stramar buken suturer vit linje, och därigenom stärka den - därav ordet "spänning" i titeln. Denna typ av operation är enkel, men den har nackdelar: det är nödvändigt att göra en ganska lång snitt (ärr fortsatt hög), stor risk för återfall.
3. Paraperitonealnoe kirurgi. Se också till tre punkteringar, men till skillnad från laparoskopisk kirurgi är instrument som inte förs in i magen, inte tränga igenom bukhinnan. Mellan det och den omgivande vävnaden placerades en speciell ballong blåses upp och - ett utrymme bildas, från vilken man kan få tillgång till hernial sac och utföra en operation. Fördelarna med en sådan operation den samma som den för laparoskopisk. Men är tekniskt svårare att genomföra, är det omöjligt att säkert fästa nätet protes.
4. Laparoskopisk kirurgi. Med tillkomsten av modern högteknologisk utrustning på sjukhus denna typ av kirurgi för bråck den vita linjen av buken började vinna popularitet desto mer. I stället, gör kirurgen ett snitt tre hål genom vilka bråck avlägsnar och installerar mesh protes. Laparoskopisk kirurgi ger en låg risk för återfall och minskar rehabiliteringsperioden till 10 dagar - efter att patienten återigen kan vara engagerade i de vanliga sysslor. Men denna operation kan inte utföras vid sjukdomar i lungor och hjärta. Det är inte heller möjligt om kliniken inte är lämplig utrustning och specialister.

När strangulated hernia den vita linjen av buken kirurgi bör utföras snarast. Kirurgen öppnar hernial sac och utseende som är där i tarmen. Om hon dog - det måste tas bort. Ibland visar det sig att hade omertvet tjocktarmen plats - måste öka snittet och ta bort alla döda vävnaden.

rehabiliteringsperiod

Efter elektiv kirurgi, är att när bråck inte har åsidosatts, är återhämtningen tillräckligt snabbt. I en sjukhuspatient håller inte mer än tre dagar. Under denna period gör sjuksköterskan regelbundna förband, och läkaren övervakar tillståndet i lederna och patientens hälsotillstånd, för att utesluta möjligheten för infektion. Till samma effekt tilldelas en profylaktisk kurs av antibiotika.

efterbehandling kräver efterlevnad av vissa regler:

• rökning stiga över 5 kg vikt (begränsningen inte är mindre än 3 månader efter operationen);
• förbjudna lutningar framåt, plötsliga rörelser och alltför intensiv träning;
• Det visar måttlig fysisk aktivitet, speciellt gång;
• måste ta läkare föreskrivna laxermedel (förstoppning kan utlösa divergens suturer);
• bör ompröva din kost och gå på en balanserad kost.

Människor vars yrke är förknippad med tungt fysiskt arbete, översatt till ett lätt jobb under en period av upp till 6 månader.

diet

Ibland finns det situationer då omedelbar operation för att utföra olika skäl är det omöjligt, är det nödvändigt att avsätta en viss tid. Efterlevnad av kost kan lindra sjukdomen och minimera risken för missbruk.

• Det rekommenderas att administreras i kosten mer än ris gröt, fisk, ägg och mejeriprodukter. Var noga med att dricka en flytande fysiologisk norm. Alla produkter måste brytas ned snabbt med en minimal mängd gas.
• Det rekommenderas inte att använda produkter som orsakar uppblåsthet: bönor, stekt och rökt mat, choklad, nötter, smör, inlagda grönsaker.

Om det finns initiala problem med matsmältningen, är det nödvändigt att eliminera dem på något sätt, av läkemedel till folk metoder. Villkoret för att välja rätt kost är den slutliga diagnosen som gjorts av det medicinska etablissemanget.

förebyggande

Varning bråck den vita linjen innehåller följande aktiviteter:

• identifiera orsakerna till extra kilo och en normalisering av kroppsvikt;
• lägligt bota sjukdomar som åtföljs av hosta;
• undvika tunga lyft;
• anslutning till principerna för en balanserad hälsosam kost som skulle hjälpa regelbunden avföring;
• undvikande av skador på den främre bukväggen;
• regelbunden fysisk träning för att stärka magmusklerna (morgon övningar, utbildning i gymmet);
• dosering av fysisk aktivitet, där de inblandade magmusklerna, i förhållande till sin egen fysiska kondition;
• genomförande av alla rekommendationer av läkare (inklusive bärandet av buken bandage) under graviditeten och den postoperativa perioden.

Tänk på att bandet inte bota bråck. Med långsiktigt slitage tvärtom kan hjälpa sin uppkomst som börjar utföra funktionen magmusklerna som försvagade till följd av inaktivitet, divergerar ännu mer, vilket bidrar till bråck.