Behandling av herpes zoster hos vuxna: droger, salvor, lösningar folk

Herpes zoster (ICD 10), - en viral infektionssjukdom. I händelse åtföljd av smärta, det ser ut som ett utslag. Mestadels förekommer hos äldre människor, på hösten och vintern. Orsaken och agenten fungerar som varicella zoster-virus - herpes zoster (herpes zoster).

Vid en ung ålder, när det finns ett möte i kroppen med vattkoppor, han inte försvinner efter behandling, och blir latent tillstånd och hudar i nervcellerna hos de bakre hornen i ryggmärgen, ganglier av det autonoma nervsystemet, kranial nerver. Det inträffar besegra bakre rötter.

I denna artikel kommer vi att titta på herpes zoster och behandling hos vuxna med effektiva mediciner och salvor hemma.

patogenes

Infektion är möjligt från den person som är sjuk med herpes zoster eller varicella. överföringsväg - luftburet, kontakt, också möjligt transplacental sätt. Neyrodermatotropny virus, det vill säga kan påverka nervsystemet och hud epitelceller. Primära eller återhämtar sig från Chicken pox virus genom huden och slemhinnor, därefter genom blodomloppet och lymfatiska systemet kommer in intervertebral noder och bakre rötter i ryggmärgen där den kan lagras under lång tid i ett latent tillstånd, liksom dess närstående virus herpes simplex.

Aktivering av infektion inträffar med en minskning av den immunologiska resistens. De vanligaste orsakerna till uppkomsten av sjukdomen:

• mottagning av läkemedel som minskar immunitet;
• kronisk stress och ansträngande arbete;
• Lokal hypotermi;
• cancer (Hodgkins sjukdom, maligna tumörer);
• effekterna av strålningsterapi;
• patienter med HIV-infektion i övergången i förvärvat immunbristsyndrom (AIDS);
• organtransplantationer och benmärg.

Predisponerande faktorer:

• personer som är äldre än 55 år,
• gravida kvinnor;
• efter långvarig behandling med antibiotika, cytostatika, glukokortikosteroider.

Obligatorisk komponent är en typ av aktivering av viral infektion med lesioner ganglionevrit intervertebral ganglier (ganglier eller kranialnerver) och dorsal rot lesion. Viruset kan vara inblandade i processen och bestämma autonoma ganglier meningoencefalit. Kan påverkas och de inre organen. Således, i bilden av bältros, till skillnad från vattkoppor i förgrunden främst neurotropa egenskaperna hos viruset.

Är bältros smittsam?

Människor som inte har tidigare genomgått vattkoppor, särskilt barn, kan utveckla det efter exponering bältros.

Symtom på bältros

Utslag och förekomsten av smärta - de viktigaste symptomen på herpes zoster (se. foto). När sjukdomen hos patienten markeras alltid smärta, är intensiteten av vilka från knappt märk till smärtsam ansträngande patienten, som stoppas under en kort period under påverkan droger. Oftast, smärta i lesioner visas på huden område som motsvarar de drabbade nerven. Intensiteten i smärtan inte alltid överensstämmer med hur allvarligt hudutslag.

prodromala stadium med herpes zoster har sin egen speciella färg. De viktigaste symptomen i denna period av svaghet, sjukdomskänsla, låggradig kroppstemperatur, huvudvärk, stickningar, klåda och sveda på platsen för framtida utbrott (dermatom). Prodrome varar från 2 dagar till en vecka eller mer.

Utslag bältros:

• En period. Utseendet på rodnad (erytem) inom området för framtida utbrott. Erytematösa, ödematösa fläckar, har en rundad form, kanterna höjs. Om denna plats att hålla fingret kan du känna råhet, som är en uppsättning av små papler. Dock är detta symptom saknas ofta.
• 2 period. Efter 1 - 2 dagar och för de nästa 3 - 4 dagar papler omvandlas till vesiklar - blåsor fyllda med vätska. Bubblorna kommer i olika storlekar kan placeras i isolering, åtminstone - slås samman med varandra.
• 3 perioden. Efter 5 - 7 dagar efter starten av första blåsor pustulizatsiya börjar när klara innehållet i blåsor blir varig. Pustler öppnas snabbt. I deras ställe bildas skorpa. I närvaro av en betydande immunbrist hos en patient under denna period, nya utbrott.
• 4 period. På 4: e veckan skorpor försvinner. I deras ställe finns det skalning och pigmentering av varierande svårighetsgrad och färg. Pigmentering kan kvarstå under lång tid. Hudutslag är anordnade vid de partier som motsvarar innervation av traumatisk ryggrads ganglierna.

Oftast med herpes zoster påverkar huden på bålen, lite mindre - lemmar. Utslag åtföljd av smärta, som ofta herpes karaktär. Utbrott är belägna på ena sidan.

Efter upphörandet av exacerbation vid 10 - 20% av patienterna utvecklar postherpetisk neuralgi, vilket är smärta när lagras under lång tid - från några månader till flera år. Smärta i samband med skador av intervertebral ganglier virus traumatiska spinal nerver och bakre rötter i ryggmärgen. Svår sjukdom registrerats i lesioner i hjärnan och ryggmärgen, samt dess membran. Om det påverkar det autonoma ganglierna störde funktionen av inre organ.

Smärta i herpes zoster - de smärtsamma manifestationer av sjukdomen. Störd sömn, aptitlöshet, viktminskning, utveckla kronisk trötthet, verkar depression. Allt detta leder till social isolering av patienten.

atypiska

Det zoster gerpisa form i vilken symtomen kan vara atypisk för denna sjukdom. Dessa inkluderar:

• Misslyckade formen - sker utan uppenbar smärta på huden verkar inflammerade fläckar, men utslag inte bildas. Behandlingen är snabb, utan komplikationer;
• Hemorragisk - denna form kännetecknas av blåsor fyllda med blod. På det drabbade området av epidermis minskar känsligheten uppstår domningar och stickningar, klåda hud starkt;
• Bullös formen - kliniska manifestationer av denna form av motion fler bubblor med ojämna kanter;
• Gangrenosum (nekrotisk) - bildas in situ papler variga sår täckta med svart sårskorpa. Det finns en djup vävnadsskada, nekrotiska processer utvecklas när gå en bakteriell infektion;
• Generaliserad (spridas) formen - vanligare hos patienter med nedsatt immunförsvar och onkologi. I denna form av sjukdomen utslag täcker hela kroppen från båda sidor, är berörda slemhinnor, inre organ och hjärnan.

Ca 40% av patienterna med cancer i lymfsystemet lider av en generaliserad form av sjukdomen i 10% av fallen har utvecklat meningoencefalit, hepatit, viral lunginflammation och andra allvarliga komplikationer.

I någon form av sjukdomen kan ske besegra ganglier av det autonoma nervsystemet, vilket kan orsaka atypiska symtom:

• kränkning av en stol;
• urinretention;
• extremiteter chilliness;
• uttalas venös mönster;
• hängande ögonlock;
• upphörande av ögongloben;
• sammandragning av pupillen.

diagnostik

Svaret på frågan om hur man ska behandla herpes zoster, bestäms av den behandlande läkaren. Inom medicinen används algoritmer för att identifiera specifika förändringar i sjukdomen och differentialdiagnos med viscerala sjukdomar (kärlkramp, pleurit et al.), och andra infektions patologier (erysipelas, herpesvirus typ 1 och 2, eksem och pr.).

För alla patienter i undersökningen är följande:

1. En noggrann historia av klagomål och symtom. Läkaren måste fastställa om den överförda vattkoppor i ett människobarn, eftersom endast i detta fall, kan patienten zoster. Dessutom är det nödvändigt att bestämma förskrivning av utslag visas och funktioner i dess lokalisering på huden.
2. Kliniska och biokemiska blodtestet, det finns tecken på inflammatoriska förändringar: ökning av antalet lymfocyter, ökning av koncentrationen av C-reaktivt protein och fibrinogen.
3. I svåra fall, diagnostik, när du kan inte omedelbart sätta diagnos av röda bältros, det vill säga herpes zoster, läkare använder en molekylanalystekniker: polymeraskedjereaktion, immunfluorescensmetoder och så vidare.

Ytterligare diagnostiska metoder som används vid detektering av sjukdomar hos barn i spädbarnsåldern, när immunbristtillstånd och i atypiska infektion komplicerar formuleringen av den högra diagnos.

Det bör noteras att endast en läkare bör vara engagerade i diagnostik, eftersom en felaktig upptäckt av sjukdomen, kanske utnämningen är inte en effektiv behandling av herpes zoster.

Hur och vad man ska behandla bältros

Vid behandling av bältros hos vuxna måste överväga några punkter:

• svårighetsgraden av smärta;
• antalet lesioner och deras förekomst;
• närvaro eller frånvaro av komplikationer;
• kroppstemperatur;
• varaktighet av hudutslag.

De flesta fall av bältros slutar oberoende återhämtning även i frånvaro av behandling. Det finns dock en effektiv behandling och kan avsevärt lindra symtom på sjukdomen och förebygga komplikationer.

mål herpes zoster behandling:

1. återhämtning hastighet;
2. Minska smärta;
3. Förhindra komplikationer;
4. Minska risken för att utveckla postherpetisk neuralgi.

För behandling av herpes zoster använda läkemedel flera grupper:

• patogena medel;
• bedövningsmedel;
• antipyretiska läkemedel;
• antihistaminer.

Antivirala medel - grunden för behandling av herpes zoster hos vuxna, bör de börja med utseendet på den första tecken på sjukdom, vilket avsevärt påskynda läkning av hudskador och minska förekomsten av postherpetisk neurit.

Bältros Behandling hos vuxna: tabletter och salvor

För att lindra smärta och obehag läkare kan ordinera analgetika såsom ibuprofen, paracetamol, naproxen eller med lidokain gel. Om smärta är mer intensiv, såsom en stark analgetisk oxikodon och gabapentin administreras tillsammans med antivirala medel. Det är också möjligt att använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (se. en lista över alla NSAID skott ryggsmärta).

För behandling av herpes zoster hos vuxna antiherpethetical läkare kan ordinera läkemedel till injektioner, tabletter, i form av krämer eller salvor:

• Droger Aciklovir - acyklovir, Zovirax, viroleks.
• Droger Valacyclovir - Valtsiklovir, Valtrex. Ester av aciklovir, kan omvandlas till aciklovir efter absorption.
• Formuleringar av penciklovir - i form av penciklovir-trifosfat blockerar även syntes av viral deoxiribonukleinsyra.
• famciklovir droger. En prodrug som omvandlas till penciklovir i leverceller

Antiviral terapi är nödvändigt, för utan adekvat behandling av herpes zoster kan producera komplikationer, till behandling antiherpethetical samma främjar snabbare läkning av sår, minskar smärta och förbättrar den allmänna tillstånd. Och doseringen och behandlingsförloppet bestäms av specialist med individuell flödesinflammationsrelaterade sjukdomar, och ett genomsnitt av inte mer än 10 dagar.

I 2019 ganska effektiva läkemedel för behandling av herpes anses vara en antiviral kräm Epigenes, som innefattar glycyrrhizinsyra. Han har en lokal antiinflammatorisk, antivirala, immunmodulerande, klådstillande effekt.

När gangrenous form, när de är förenade av en bakteriell infektion förskriva bredspektrumantibiotika. Även om det är nödvändigt, kan tilldelas specialist nimmunomodulyatory som TSikloferon, Genferon, sjukgymnastik och en vitamin.

För hudutslag behandling eftersom det inte finns några motsatta åsikter. En - som kan användas Zelenka - lösning av briljantgrönt, borsyra - flytande Castellani, fukortsin, fast lösning av kaliumpermanganat. Alla dessa verktyg har en uttorkande effekt, och de bör användas med försiktighet för att undvika bildandet av brännskador, vilket försämrar hudens kondition. En annan uppfattning är det inte nödvändigt att hantera ett utslag av dessa medel och bättre utnyttja antivirala, antiherpethetical krämer, salvor, sprayer.

Du kan inte använda kortikosteroider, eller muntliga eller i form av krämer och salvor, eftersom detta bara kommer att förvärra situationen. Hormonella medel har en hämmande effekt på immunsystemet, vilket bör själv att klara av virala ämnen.

Behandling av postherpetisk neuralgi med kronisk smärta hos äldre är inte alltid lyckas, eftersom antivirala läkemedel är maktlösa. Neurologer kan utse plasmaferes, akupunktur, sjukgymnastik, tricykliska antidepressiva medel, pregabalin, gabapentin.

Vitaminer och Diet

Bältros rekommenderas att använda följande livsmedel:

• mejeriprodukter (mjölk, yoghurt, smör, ost);
• grönsaker (rödbetor, broccoli, morötter, aubergine, zucchini, squash, tomater, paprika, lök);
• vitt kött;
• skaldjur (lax, abborre, sill);
• nötter (jordnötter, pistagenötter, mandlar, valnötter, cashewnötter);
• frukter (vindruvor, aprikoser, äpplen, kiwi, plommon, citrusfrukter);
• spannmål (havre, vete, korn gryn);
• baljväxter (ärtor, bönor);
• grönt te, nypon eller hallon.

Även med bältros för immunitet rekommenderas att vidta följande vitaminer:

• Vitamin A;
• Vitamin E;
• Vitamin C.

Dessa vitaminer är antioxidanter, minskar cellernas förmåga att reagera på inflammation, men också bidra till kroppens försvar.

• B-vitaminer

Vitaminer i gruppen förbättrade regenereringen av epitelet, är involverade i bildningen av antikroppar, såväl som i alla metaboliska processer.

Man bör också komma ihåg att under behandlingen av patienter med herpes zoster rekommenderas sparande kost rik på näringsämnen, vitaminer och spårämnen. Mat rekommenderas kokt eller kokt, bör det också minska förbrukningen av salt, fet och stekt mat.

Vad göra behandlingen hemma?

Vid behandling av bältros i hemmet är viktigt att uppmärksamma behandling av utslag. I det här fallet använder salva rekommenderas inte. Antiseptiska medel måste appliceras i flytande form. Det är bäst för denna lämplig klorhexidin. Den kan användas i alla skeden av sjukdomen. Produkten inte orsaka obehag.

Förutom behandling av skador, kan vi inte glömma om personliga hygienåtgärder. Varje dag måste du ta en dusch. Men på de drabbade områdena i kroppen inte kan använda rengöringsmedel och tvättlapp. Särskilt nederlag skölj bättre helt enkelt under rinnande vatten vid rumstemperatur. Det är inte rekommenderat att använda kallt eller varmt vatten.

Läkning av herpes zoster hos människor och dess behandling nödvändig medicin kommer inte att vara effektiv utan en korrekt val av kläder. Det är bäst att välja naturmaterial - bomull eller linne. Kan inte användas och åtsittande kläder - det kan orsaka irritation och leda till bubblor i närområdena i huden.

Till vilken läkaren frågar?

Eftersom bältros - en manifestation av akut herpetisk infektion, när det inträffar, kan du hänvisa till infektionssjukdomar. Dessutom kommer det att hjälpa vid behandling av en hudläkare. utvecklingen av komplikationer patienten konsulterar en neurolog, ögonläkare.

Konsekvenser och komplikationer

Vid en ung ålder, är en person inför bältros, oftare än inte kommer att känna några konsekvenser eller komplikationer av sjukdomen. Hon avslutade för fullständig återhämtning av patienten och försvinnandet av alla symptom.

Men om funktionen hos immunförsvaret bryts, kan det utveckla allvarliga hälsoproblem:

• Meningoencefalit - en annan möjlig komplikation av bältros. Om patienten inte dör av meningoencefalit resultat blir det ogiltigt.
• Det finns en möjlighet av fel i tolvfingertarmen, magmusklerna, det urogenitala systemet (urin sphincter), lungorna (lunginflammation anslutning).
• Sjukdomen kan ha en inverkan på arbetet i hjärnan och ryggmärgen, eftersom viruset har förmågan att aktivt föröka det. Om det finns en övergång i hjärnvävnaden, de förstörs, vilket kan orsaka förlamning i de nedre och övre extremiteterna, förlamning av ansiktsnerven. Dessutom finns det risk för andningssvikt och död för patienten.
• Om ett virus infekterar organ vision, är det möjligt att utveckla optikusneurit. Det hotar bildandet av glaukom, korneal lesion och fullständig blindhet hos patienten.
• Om sjukdomen åtföljs av tillsättning av en bakteriell infektion, är tillståndet hos den person blir värre, och återhämtningen fördröjs väsentligen.

Som regel komplikationer förekommer endast hos personer med försvagat immunsystem. Om sjukdomen är mild, är det inte hotas av återfall och passerar snabbt.

förebyggande

Mot sjukdomen föreslog ett levande vaccin, som kallas Zostavax.

Detta vaccin orsakar sällan biverkningar men är kontraindicerat hos patienter med försvagat immunsystem och är inte Det kan vara effektivt hos patienter som tar antivirala läkemedel aktiva mot viruset Varicella zoster. Ur ekonomisk synvinkel är det lämpligt att använda den för patienter över 60 års ålder.

I en systematisk genomgång av Cochrane Library of åtta randomiserade, placebokontrollerade studier, som omfattade 52,269 deltagare, konstaterades det att vaccinet Zostavax i äldre åldersgrupper för att förhindra en episod av bältros för varje 70 vaccinerade, det vill säga det var effektiva bältros med nästan 50% för att minska risken. Biverkningar orsakade av vaccinet, var representerade främst lungorna och måttliga symtom vid injektionsstället.