Cervical leukoplaki: behandling, symtom, orsaker

cervical leukoplaki är en märkligt gynecologic sjukdom och är i en separat kategori av patologier. Faktum är att det fortfarande ingen tydlig verkningsmekanism av denna sjukdom, så läkarna kan inte att svara på frågan: vilken väg patologi utveckling - godartade eller maligna?

Förekomst av sjukdomen, statistiskt olika kliniker är olika och varierar inom intervallet 1,1% till 12,5% av fallen. Komplexiteten i behandlingen av leukoplaki följer, respektive, från dunkel av patogenesen och orsakar av sjukdom.

Vad är det?

cervical leukoplaki - en patologisk förändring i strukturen av epitelet som täcker livmoderhalsen i livmodern.

Initialt används termen "leukoplaki" härstammar från de grekiska orden "vita plack" och mycket noggrant överförs visuell egenskap hos sjukdomen - utseendet på ytan av den cervikala epitelium vit, tät i utseende avgränsade fläckar.

Leukoplaki är cancer eller inte?

Enligt olika observationer transformation av leukoplaki i cancer förekommer i 3-20% av fallen. Emellertid enstaka fall av enkel leukoplaki, som inte åtföljs av atypi celler och precancerösa tillstånd, och relatera till de bakgrundsprocesser i kroppen.

klassificering

Beroende på makroskopisk bild av leukoplaki är följande former:

1. Eller verrukös vårtliknande (andra stadiet av sjukdomen) - vitaktiga noduler är laminerade på varandra, på grund av vilka halsen Det ser ojämn, och själva leukoplaki lesioner stiga betydligt över slemhinnan och inte märker dem nästan det är omöjligt;
2. Enkel, vilket anses vara det initiala steget av förfarandet, varvid de vita plack sitter i linje med slemhinnan och inte skjuter ut ovanför ytan, kan de lätt missar under inspektionen av livmoderhalsen;
3. Erosiv - vitaktiga plack på spruckna och / eller eroderande områden.

Efter de histologiska segment isolerade plack enkel leukoplaki och leukoplaki med atypi (proliferativ). Enkel leukoplaki (ej visade atypisk, som är utsatt för degenerering av celler) rankad som bakgrundsprocesser hals. Leukoplaki med atypi (atypiska celler är) anses vara precancerös.

Orsakerna till leukoplaki

Det finns ingen enskild bevisad orsak till livmoderhalscancer leukoplaki. Det handlar om två grupper av faktorer som bidrar till utvecklingen av denna patologi:

1) Interiör:

• Relaterade somatiska sjukdomar (diabetes, etc);
• Genetisk predisposition;
• Immunsuppression och andra;
• Eller allergiskt kontakteksem, exempelvis när du installerar spiralen.

2) Yttre:

• Infektion (papillomavirus, klamydia, mykoplasma etc);
• Inflammatoriska processer (endometrit et al.);
• Traumatisk mukosal skada (diagnostisk skrapning, hårt coitus et al.).

Således kan endast en kombination av vissa faktorer leder till utvecklingen av denna patologi, och några kvinnor leukoplaki sker utan någon uppenbar anledning, och fann helt av en slump.

under graviditeten

Om leukoplaki upptäcktes under graviditeten, oftast inte påverkar fostret och inte orsakar fosterskador. I det här fallet, det finns en viss risk för graviditet själv - risken för förvärrad sjukdom, vilket kan resultera i förekomst av ett mycket allvarligare sjukdomar och även malignitet nederlag.

Provocerar sådana komplikationer kan vara hormonell obalans, försvagat immunförsvar eller förlossning, i vilken den cervikala vävnaden kan skadas allvarligt i spänning. Om förekomsten av en patologisk process upptäcks innan graviditet under dess planering, är det nödvändigt att bli av med det före befruktningen. Om du tänker IVF, den leukoplaki nödvändigtvis eliminera.

Om behandling inte vidtas kan komplikationer och konsekvenser leda till irreversibla skador såsom malignitet av den patologiska processen.

Symptomen på leukoplaki, foton

Symtomatologi leukoplaki beror på dess typ.

Flat leukoplaki (enkel) sker utan några symptom. Obehag kan brännande känsla inne orsaka vårtliknande leukoplaki.

Erosiv leukoplaki kan fläcka Ichor på trosskydd, särskilt efter samlag. Om leukoplaki spridit sig till vulva, kan observeras klåda här och som ett resultat - uppkomsten av små sprickor, skrubbsår, repor. Dessa symtom är ganska vaga - de är i andra sjukdomar i kvinnliga könsorgan.

som normalt används för differentialdiagnos av kolposkopi och biopsi - då med stor sannolikhet kan vi tala om leukoplaki. De flesta läkare är benägna utom leukoplaki maligna sjukdomar, men ett sådant godkännande kan ges först efter det att biopsier. I närvaro av basalceller inte kan anses vara godartad sådan atypisk leukoplaki och ytterligare behandling kommer redan att byggas med hänsyn till denna punkt.

diagnostik

I tillägg till den obligatoriska inspektion av livmoderhalsen i speglarna, i vilka finns de vita räder, som genomfördes ytterligare forskning:

1. Kolposkopi: gör det möjligt att definiera gränser och storlek av lesioner och misstänkta områden i atypi. Under provet Schiller räder inte är färgade i brunt (jod negativa ställen).
2. Tester för urogenitala infektioner: förutom att smeta på vaginalfloran är nödvändig för att bakteriologisk undersökning för urogenitala infektioner, främst för viruset humant papillomavirus.
3. Cytologi: skrapning bör tas med en vitaktig beläggning. Men cytologi inte alltid visar rätt resultat som onormala celler djupare skikten av cervikal epitel inte kan komma in i en skrapning.
4. Hormonstatus: enligt indikationer bestämma nivån av hormoner i kroppen.
5. Biopsi: En biopsi utförs syftar till kontroll av en kolposkop, som är i 100% av fallen för att bestämma närvaron / frånvaron av precancerösa process.

Differentialdiagnos av cervikala leukoplaki utförs med fetma, cervical erosion, vårtor, cancer. Platt leukoplaki måste differentieras med klumpar av slem, svampbeläggning (torsk), metaplasi.

komplikationer

Den största faran av denna sjukdom är dess förmåga att återfödas i livmoderhalscancer. I medicinsk terminologi, är detta tillstånd som kallas "fakultativa precancer", dvs stat som kan troligen gå in cancer.

I detta sammanhang är problemet under noggrann medicinsk övervakning och experter rekommenderar att ta bort de ändrade slemhinnor lesioner.

Behandling av cervikal leukoplaki

För att eliminera livmoderhalscancer leukoplaki tillämpa olika behandlingar. Men det är först nödvändigt att eliminera den inflammatoriska processen (om någon) och andra utlösande faktorer. Vid detektering av en inflammation i könsorgan eller genitala infektioner som identifierar förskrivare med antivirala, antibakteriella, eller antifungal aktivitet protivotrihomonadnyh (beroende på specifik patogen). I fallet med diagnos av hormonella störningar utsett korrigerande hormonbehandling.

Hur man ska behandla cervikal leukoplaki orsakas av många faktorer, och den specifika behandlingsmetoden är vald med hänsyn till dess fördelar och nackdelar:

1. Laserexponering. Laser borttagning av livmoderhalscancer leukoplaki - den mest moderna behandlingsmetod. Begagnade högintensiva koldioxidlaser. Proceduren utförs utan kontakt och smärtfritt. Detta eliminerar risken för kontaminering av patienten med någon smittsam sjukdom eller blödning. Lasern förångar den skadade vävnaden, som bildar en tunn film som förhindrar blod från att komma in i såret och infektion. Laser fotokoagulation utförs på ett polikliniskt, i den första veckan av cykeln. Omedelbart före exponering för halsen färgas med Lugols lösning för att bestämma gränserna för leukoplaki. Om du drabbas av inte bara halsen, utan även väggarna i slidan, i det första steget utförs laser koagulering av skador på livmoderhalsen, och en månad senare - på väggarna i slidan. Fullständig läkning sker efter ca 1,5 månader efter ingreppet.
2. Cryodestruction (frysning). Nekros av patologiska fokus på livmoderhalsen som orsakas av exponering för låga temperaturer smärtfri. Som "frysning" av flytande komponent används lustgas. epithelialization processen inte åtföljs av bildandet av ärret, vilket är en betydande fördel: livmoderhalsen behåller elastiska egenskaper och kommer inte att riva i ärret område för framtida leverans. Emellertid, tillsammans med en hög - effektivitet metoden (54 96%) har en betydande nackdel: återfall leukoplaki, särskilt hos patienter med menstruations dysfunktion.
3. Radiovågor behandling av cervikal leukoplaki. En relativt ny metod för behandling ännu inte fått utbredd. Ett särdrag hos beredningen av patienter är obligatoriskt innan histologisk undersökning (biopsi) Cervikal modifierade vävnader. Metoden använder radiovågor för att höja temperaturen egenskaperna hos de intracellulära vätskor, dvs försämra leukoplaki med hjälp av "kokande" sektionen leukoplaki.
4. Moxibustion eller diatermi. Läkare använder ofta denna teknik bara för att det är tillgängligt och relativt billigt. Men det är värt att notera att moxibustion har flera betydande nackdelar. Detta förfarande är ganska smärtsamt och traumatiskt för kvinnan och de patologiska egenskaperna hos drabbade och frisk vävnad. Konsekvenserna av sitt agerande kan vara ganska obehaglig. Läkningsprocessen är mycket långa serier. Efter kauterisation finns det ingen garanti för att inte ha ett återfall av sjukdomen.

I händelse av att leukoplaki åtföljs av svår deformation och hypertrofi, har tillgripit radikal behandling - ta bort livmoderhalsen. Om tillsammans med leukoplaki observerade inflammatoriska processer i könsorganen, måste du först behandla dem. I detta fall tillgripa konservativ behandling. tilldela:

• antiinflammatoriska läkemedel;
• bredspektrumantibiotika;
• preparat för korrigeringsrelaterade patologier;
• immunostimulanter;
• vitamin- och mineraltillskott.

Behandling av folkmusik rättsmedel när det gäller utvecklingen av statens utgifter är inte tillrådligt, eftersom de är ineffektiva. Dessutom, inte självmedicinera, eftersom det finns en risk för att utan adekvat behandling sjukdomen kan utvecklas till cancer. Folk botemedel kan endast användas i kombination med traditionella metoder för behandling. Huvud terapi, bör de inte vara. Behandling av folkmusik rättsmedel kan utföras endast med tillstånd av den behandlande läkaren.

Den postoperativa perioden

Postoperativt, läkare rekommenderar att helt eliminera sex i 1,5 månader. Du bör också undvika tunga lyft, gå till bastun och bad, ta ett varmt bad. Dessutom är det förbjudet att använda tamponger och douching uppförande. Du måste också perfekt följa reglerna för personlig hygien.

Under de första tio dagarna efter hals behandling (oavsett vilken metod) kan visas tunga flytande separation, som inte bör skrämma. Precis som kroppen reagerar på behandlingen, och det är ett bevis på en framgångsrik läkning av sårytan.

Recensioner av behandling

Några recensioner av kvinnor som tog behandlingen av denna sjukdom:

• Ekaterina, 38 år gammal. Jag behandlar livmoderhalscancer leukoplaki traditionell kauterisation. det fanns inga komplikationer. Efter behandling, ett och ett halvt år fick framgångsrikt föda en son. Därför kan vi lugnt säga att behandlingen gick bra.
• Eugene, 27 år gammal. När visade hals leukoplaki, doktorn erbjöd ett val - att bränna eller ta lasern. På rekommendation av en vän stannade vid gynekolog lezeroterapii vad som inte ångrar. Förfarandet var händelselös, snabbt och smärtfritt. Jag rekommenderar.

förebyggande

cervical leukoplaki avser farliga patologier. Någon form av sjukdom, i synnerhet enkla leukoplaki, behandlas skyndsamt.

Bland leukoplaki förebyggande åtgärder kan identifieras:

• förebyggande av sexuellt överförbara infektioner;
• applicera en barriärpreventivmetod;
• korrigerings hormonella störningar;
• regelbunden granskning av en gynekolog;
• uteslutning av kirurgisk abort, cervical trauma vid födseln och skrapning;
• behandling ectopia, inflammatoriska och infektiösa sjukdomar som påverkar fortplantningssystemet;

Efter behandling, enkel leukoplaki kvinna två gånger om året passerar inspektion, vilket innebär kolposkopi, smeta på onkotsitologiyu och HPV. Om det efter två års återfall inte inträffar, patienten bort från kontot för apotek.

utsikterna

Full behandling av denna patologi observeras i nästan 99% av fallen. Prognosen i allmänhet positivt, förutsatt att genomföras i rätt tid eliminering av utlösande faktorer och börjat adekvat terapi. Annars kan processen upprepas. Det finns också en 15% sannolikhet för regenere leukoplaki i cervikal dysplasi och vidare i den maligna processen.