Var är hjärtat hos en person, var den ligger, foto

Regelbundna hjärtundersökningar kan hjälpa till att avgöra svårighetsgraden av hjärtsymtom i tid och omedelbart söka läkarvård om det behövs. Orgeln ligger i en persons bröst. För att bestämma orsakerna till sjukdomar används EKG -diagnostik.

Hjärtat ligger i en person i mediastinum och är centrum för cirkulationssystemet. Den ligger mitt på bröstet, lutar något åt ​​vänster och sitter tätt mot lungorna. Den spetsiga änden i den nedre delen berör den främre bröstväggen. Varje gång hjärtat slår slår det mot bröstväggen.

Form och mått

Hjärtat har formen av en trubbig kon, vars bas vetter mot den bakre bröstväggen, och spetsen vetter mot den främre bröstväggen. Hos en vuxen är orgelet cirka 12 cm långt, 8 till 9 cm brett vid sin bredaste del och cirka 6 cm tjockt. Vikt varierar från 280 till 340 g för en man och från 230 till 280 g för en kvinna.

Ett normalt friskt hjärta är ungefär lika stort som en vuxen näve. Men med vissa hjärtsjukdomar kan hjärtat växa i storlek (vidgas) och öka i vikt och storlek med åldern. Efter 65 års ålder minskar hjärtat vanligtvis, särskilt hos personer som inte är fysiskt aktiva.

Anatomi

Hjärtat är i en person i hjärtpåsen, som består av 2 lager: det yttre skiktet (hjärtsäcken) och det inre skiktet (epikardium). Mellan dem finns ett utrymme som innehåller ett tunt lager vätska. Inuti hjärtat delar en muskelseptum det i vänster och höger halva och separerar blodet som går till lungorna från blodet som går till resten av kroppen. En annan vägg skiljer den rundade toppen av hjärtat från den avsmalnande botten.

Kameror

Det finns 4 kammare (mellanslag) inuti organet: 2 vänster (förmaket och kammaren) och 2 höger (förmaket och kammaren). Varje övre kammare kallas atrium. De nedre kamrarna kallas ventriklarna. Atria kallas ofta inneslutningskammare, och ventriklarna är pumpkammare. Således bildar varje sida av hjärtat sitt eget separata system, som inte kommunicerar med varandra. Blod flyter från den övre till den nedre kammaren eller ventrikeln, men inte mellan de två sidorna.

Ventilstrukturer

Blod rinner från förmaken ner till ventriklarna eftersom det finns ventiler i väggarna. De öppnar i en riktning som luckor. De stängs sedan så att blod inte kan strömma tillbaka in i förmaken. I detta system flyter blod alltid bara i en riktning inuti hjärtat. Det finns också ventiler i botten av de stora artärerna som transporterar blod från hjärtat: aorta och lungartärer.

Dessa ventiler hindrar blod från att flöda tillbaka till hjärtat efter att ha pumpats ut.

• Aortaklaffen består av 3 säckfickor. Detta säkerställer att blod pumpas in i aorta och inte tillbaka till vänster kammare.
• Lungventilen består också av 3 skärmfickor. Blodet pumpas in i lungartären och strömmar inte tillbaka till höger kammare.
• Mitralventilen består av 2 klyftor. Detta säkerställer att vänster kammare fylls och att blod inte återgår till vänster förmak.
• Tricuspidventilen består av 3 broschyrer som gör att den högra kammaren kan fyllas med blod och hindrar den från att återvända till höger förmak.

Organets kärlsystem

Hjärtat är i en persons bröst och fungerar som en pump. Det pumpar blod genom förbindelserna mellan artärer och vener som kallas det kardiovaskulära systemet.

De tjocka musklerna i hjärtat kan dra ihop sig så att blod kan rinna ut. Blod rinner inte överallt när det kommer ur hjärtat. Det rinner smidigt genom rören, blodkärlen. Först rinner det genom artärerna, kärl som lämnar hjärtat, som är tjocka rör. De förgrenar sig sedan om och om igen för att bilda mindre rör.

De minsta blodkärlen, kallade kapillärer, bildar ett tunt nätverk av små grenar i hela kroppen. Kapillärerna går samman för att bilda små vener. Dessa ansluter i sin tur till varandra för att bilda större ådror, tills blod från kroppen slutligen samlas i stora vener som strömmar tillbaka in i hjärtat. Allt blod från kroppen samlas i slutändan in i de två största venerna: den överlägsna vena cava, där blodet strömmar från överkroppen och den underlägsna vena cava, in i vilken blod strömmar från den nedre delen. Båda vena cava dränerar blodflödet in i hjärtats högra förmak.

Innervation

Hjärtorgan och vävnader innerveras av tre källor:

Parasympatisk. (kolinergt system)	Neuronerna i hjärtganglierna, som är andra ordningens parasympatiska neuroner, migrerar direkt från neurala krönet till hjärtat. Parasympatiska nervfibrer saktar ner hjärtslaget, smalnar lumen i kranskärlen.
Sympatisk (adrenergiskt system)	Sympatiska nervfibrer uppstår från bröstkorgens sympatiska ganglier, som i sin tur kommer från cellerna i bröstkorgen. Sympatiska fibrer överför impulser som påskyndar hjärtslaget, utökar kranskärlens utrymme.
Sensoriska nerver	Den tredje komponenten av innervation kommer direkt från vagusnerven. Sensoriska fibrer är en del av nerverna i ryggmärgen och hjärnan.

Den innerverande hjärtapparaten representeras av en komplex bildning, som inkluderar:

• nervganglier (kluster av nervceller) som ligger i väggarna i ett organ;
• hjärtnerver som kommer från thorax aorta plexus;
• nervändar (effektorer och receptorer).

Hjärtans histologiska struktur

Hjärtat består av 3 lager: epikard, myokard och endokard.

• Organs innervägg är fodrad med ett endokardium.
• Myokardiet består av hjärtmuskelceller som utgör mittskiktet och huvuddelen av hjärtväggen.
• Det yttre lagret av celler kallas epikardium, vars andra lager är en skiktad membranstruktur (perikard) som omger och skyddar hjärtat. Perikardiet lämnar gott om utrymme för kraftig pumpning, men det håller också hjärtat på plats genom att minska friktionen mellan hjärtat och andra strukturer.

Fysiologi av hjärtaktivitet

Hjärtaktivitetens fysiologi inkluderar cirkulationssystemet, hjärtats automatisering, cyklicitet och reglering.

Hjärtaktivitet

Hjärtslag orsakas av hjärtats elektriska ledningssystem. Detta system är inte beroende av nervsystemet, som bara kan bromsa eller påskynda sammandragningar.

Konduktivitetsceller kan generera cykliska elektriska impulser. Dessa elektriska impulser har sitt ursprung i väggen i höger förmak, i sinusnoden i hjärtat, och därifrån skickas de till andra celler i systemet.

Hjärtans elektriska aktivitet mäts under EKG -perioden.

I en mycket förenklad form kan hjärtets arbete delas in i två faser: systole, när det drar ihop sig för att pumpa blod, och diastole, när hjärtat slappnar av och fylls med blod.

Varje elektrisk puls tar cirka 0,22 sekunder att slutföra en cykel. I genomsnitt slår hjärtat cirka 100 tusen. en gång om dagen. Under en persons genomsnittliga liv kommer hjärtat att slå mer än 2,5 miljarder gånger.

Omlopp

Cirkulationssystemet fungerar på grund av att hjärtat stöder blodets rörelse i en sluten krets, som börjar och slutar i själva hjärtat.

Den slutna kretsen består av 2 delar, systemcykeln och lungslingan. I systemcykeln cirkulerar blod i kroppens system, levererar syre till alla dess organ, strukturer och vävnader och samlar avfall koldioxid. I lungslingan cirkulerar blod till och från lungorna, frigör koldioxid och tar upp nytt syre. Den systemiska cykeln styrs av hjärtans vänstra sida, lungcykeln styrs av hjärtans högra sida.

Varje hjärtslag orsakar en konstant rörelse av blod, så det skjuts tillbaka till hjärtat, där processen upprepas.

Hjärtcykel

Pulsen är en sekvens av händelser som uppstår när hjärtat slår. Den innehåller diastole, systole och mellanpaus. I diastolfasen slappnar hjärtkammarna av och hjärtat fylls med blod. Under systolfasen dras ventriklarna ihop och pumpar blod från hjärtat till artärerna.

Kontraktionen av hjärtmuskeln börjar i de två förmaken, som pressar blod in i kammarna. Ventriklarnas väggar drar sig sedan samman och trycker in blod i artärerna: aorta till kroppen och lungartären till lungorna. Hjärtmuskeln slappnar sedan av, vilket gör att blod kan flöda från venerna och fylla förmaken. Hos friska människor är den normala pulsen (i vila) cirka 72 slag per minut, men den kan vara mycket högre under träning. Forskare har beräknat att det tar cirka 30 sekunder att slutföra hela cykeln av en portion blod: från lungorna till hjärtat och till kroppen, tillbaka till hjärtat och sedan till lungorna.

Automatik

En del av hjärtmuskeln fungerar på ett sådant sätt att den ger ut signaler eller impulser till alla andra delar. Systemet kallas konduktivt. Består av ett antal noder och fibrbuntar, och varje elektrisk impuls går samma väg.

• Sinoatriella noden är där impulsen initieras.
• Impulsen färdas sedan till atrioventrikulär nod (där den pausar).
• Därefter går det till His -bunten.
• Kulminerar i Purkinje -fibrer.

Mellan sinoatriella och atrioventrikulära noder dras förmaken ihop och pumpar blod in i ventriklarna.

Från hans bunt passerar impulsen genom buntgrenarna i varje ventrikel. Mellan grenarna av buntarna och Purkinje -fibrerna dras ventriklarna ihop och pumpar ut blod från hjärtat.

Böjning av spänning och sammandragning

Excitation-kontraktion är den fysiologiska processen för att omvandla en elektrisk stimulans till ett mekaniskt svar. Hjärtmuskelns fibrer dras ihop genom växelverkan mellan excitation och kontraktion med en mekanism som är unik för hjärtmuskeln som kallas frisättning av kalciumjoner av kalcium.

Excitation-kontraktionsförhållandet beskriver processen för att omvandla en elektrisk stimulans (åtgärdspotential) till ett mekaniskt svar (muskelsammandragning).

Kalciuminducerad jonfrisättning innebär transport av kalciumjoner till kardiomyocyten, muskelcellerna i hjärtat som utgör hjärtat i myokardiet.

Reglering av orgelns arbete

Vissa mekanismer reglerar hjärtaktiviteten och är ansvariga för att organet fungerar smidigt.

Intrakardiell

Arbetet består i att öka slagvolymen i hjärtat som svar på den ökande volymen av blod i ventriklarna före systolen. Detta är nödvändigt för att upprätthålla en lika hög nivå av blod som passerar genom ventriklarna, höger och vänster.

 Extracardiac

Det mänskliga hjärtat är den viktigaste arbetslänken för reflexer som har sitt ursprung i blodkärl, organ, muskler och hud. Alla reflexer utförs på olika nivåer av det autonoma nervsystemet. Den vasomotoriska nerven, som ligger i medulla oblongata, är en del av det autonoma nervsystemet. Det tar emot signaler från receptorer som hjälper det att reglera hjärtaktivitet eller hjärtreflexer.

Hormonell påverkan hänvisas också till reglering. Således förbättrar sköldkörtelhormoner hjärtaktiviteten.

Instrumentella metoder för att diagnostisera hjärtats arbete

Instrumentella metoder inkluderar studier av funktionen av hjärtaktivitet med hjälp av olika enheter.

Ultraljudsundersökning av hjärtat

Ultraljud används för att studera strukturen hos ett organ, dess patologiska förändringar, hemodynamik.

Elektriska fenomen

Hjärtmusklerna orsakar under sitt arbete ett elektromagnetiskt fält. Med hjälp av en elektrokardiograf studeras hjärtans elektriska aktivitet. Tekniken används vid diagnos av hjärtinfarkt och andra sjukdomar.

Akustiska fenomen

Auskultation är nödvändig när man undersöker hjärtljud som är associerade med ventilstängning.

Mekanisk aktivitet

Metoder som ger en uppfattning om hjärtslagets dynamik inkluderar:

• kinetokardiografi;
• elektrokymografi;
• dynamokardiografi;
• fotokardiografi.

Hur och var hjärtat gör ont, bestrålning, prevalens, smärtlängd

Hjärtat är i en persons bröst. Med smärta känner en person en tråkig, förtryckande känsla. Om smärtan är värkande, skarp, brännande eller stickande kan den orsakas av ett tillstånd som sura uppstötningar eller halsbränna, pleurit, kostondondrit eller aortadissektion.

Om smärtan är på höger sida är en hjärtinfarkt osannolik (om det inte finns ett sällsynt tillstånd som kallas dextrokardi). Hjärtinfarkt smärta verkar vanligtvis vaga och icke-lokaliserade. Om den har en exakt plats, är det osannolikt att det är en hjärtinfarkt. Nerverna i hjärtats region överlappar varandra, så hjärtvärk kan uppstå i vänster sida av nacken och vänster arm. Detta kallas reflekterad smärta.

Hjärtinfarkt smärta kan vara intermittent eller konstant. Hjärtattack symptom kan pågå från några minuter till flera timmar. Om bröstsmärta finns kontinuerligt i dagar, veckor eller månader, är det osannolikt att det orsakas av en hjärtinfarkt. Smärta vid hjärtinfarkt minskar vanligtvis i vila.

Angina pectoris

Angina är en känsla av täthet, obehag eller smärta i mitten av bröstet. Sådana klagomål uppstår genom förträngning av kranskärlen och indikerar att hjärtat är dåligt försett med blod.

Symtom orsakade av angina pectoris varierar.

• Med stabil angina pectoris uppstår kvävning eller brännande smärta bakom bröstbenet, som i regel utstrålar till vänster arm, men ibland till axel, nacke, haka och rygg. Smärtan minskar efter några minuter eller försvinner efter att ha tagit nitratliknande läkemedel.
• Med instabil angina utvecklas symtomen över flera timmar eller dagar, förvärras snabbt och varar mer än 15 minuter. Klagomål förekommer utan uppenbar anledning, såväl som på natten eller i vila. Instabil angina är en föregångare till hjärtinfarkt och kräver därför akut vård.

Till skillnad från en hjärtinfarkt orsakar denna minskning av blodflödet vanligtvis inte permanent skada på hjärtmuskeln, men innebär att det finns en hög risk för hjärtinfarkt.

Hjärtattack

Myokardinfarkt eller hjärtinfarkt inträffar när blodflödet till hjärtvävnaden genom kranskärlen är blockerat (vanligtvis på grund av uppbyggnad av plack). Om syresatt blod inte kan nå vävnaden kommer vävnaden att dö, vilket försvagar hjärtat och lämnar ärrbildning.

Inflammatoriska processer

Inflammation differentieras beroende på vilken del av hjärtat som påverkas. Mest inflammation beror på yttre stimuli, som de som orsakas av bakterier, virus, svampar eller parasiter.

Inflammation kan orsakas av kroppen själv, till exempel en autoimmun sjukdom. Beroende på vilken del av hjärtat som påverkas talar de om endokardit, myokardit eller perikardit.

Endokardit påverkar hjärtans inre vägg, myokardit påverkar hjärtmuskeln och perikardit påverkar hjärtsäcken.

• Endokardit Det orsakas av bakterier, mindre vanliga svampar, som kommer in i blodomloppet genom skador på huden eller slemhinnan och koloniserar endokardiet. Hjärtklaffarna påverkas oftast. Endokardit är sällsynt men kan vara livshotande. Personer med hjärtsjukdomar, artificiella hjärtklaffar eller medfödd hjärtsjukdom löper ökad risk för endokardit. Det bästa förebyggandet av endokardit är god tandhygien och hudhygien.
• Myokardit Är en inflammation i hjärtmuskeln. Orsakerna till hjärtmuskeln är främst virus, mindre ofta autoimmuna sjukdomar, bakterier och parasiter. I de flesta fall åtföljs detta av mild sjukdomskänsla, som med andra virusinfektioner, eller till och med går obemärkt förbi. Om man misstänker myokardit räcker det oftast med fysisk vila.
• Perikardit Är en inflammation i hjärtsäcken. Precis som myokardit orsakas perikardit vanligtvis av en virusinfektion. I de flesta fall försvinner perikardit spontant.

Arteriell patologi

Ateroskleros, eller härdning av artärerna, är en inflammatorisk process som skadar det inre skiktet i artärerna. Väggarna i artärerna tappar elasticitet och tjocknar. Insättningar av kolesterol - fett i blodet - och kalcium bildar kuddar, kallade plack, och begränsar blodflödet. Om dessa plack bryts av bildas blodproppar vid punkten för bristning, vilket helt kan blockera blodflödet.

Ventilskador

Vilken som helst av de fyra hjärtklaffarna kan bli sjuk. Aorta- och mitralventilerna påverkas dock oftast.

Sjukdomar är indelade i 2 grupper:

• Stenos. Hjärtklaffen tjocknar och förkalkar. Det blir tätt, öppnas inte ordentligt och kan inte längre passera tillräckligt med blod.
• Otillräcklig ventil. Hjärtklaffen, till exempel, efter inflammation, stängs inte helt. Ventilen fungerar inte stabilt, blodet rinner tillbaka.

Ventilsjukdom är ett resultat av slitage och är vanligare med åldern. Andra orsaker inkluderar förstoring av hjärtkamrarna vid hjärtsvikt, reumatisk eller bakteriell inflammation med förstörelse av delar av ventilerna.

Kardiomyopati

Det finns tre huvudformer för kardiomyopati:

Utvidgning. (DCMP)	Vid DCM expanderar vänster kammare och blir tunnare. Ungefär hälften av fallen orsakas av en ärftlig predisposition. Andra orsaker inkluderar allvarliga virusinfektioner, alkoholism eller i sällsynta fall graviditet.
Hypertrofisk kardiomyopati (HCMP)	Med HCM tjocknar vänster kammare. Orsaken är ärftlig predisposition.
Restriktiv kardiomyopati (RCM)	Vid RCM blir vänster kammare stel eftersom normal muskelvävnad ersätts av ärrvävnad. Orsakerna är sällsynta bindvävssjukdomar eller metaboliska störningar, liksom ärftlig predisposition.

Förutom de tre huvudformerna finns det andra former av kardiomyopati. De orsakas av vissa utlösare som infektioner, högt blodtryck, hjärtfel eller metaboliska störningar.

Vid kardiomyopati är hjärtmuskelns funktion begränsad. Det finns också hjärtarytmier upp till plötslig hjärtdöd. Vanligtvis blir människor under 50 år sjuka, och oftare män än kvinnor. Kardiomyopatier är den främsta orsaken till plötslig hjärtdöd hos unga män.

Hur skiljer man hjärtsmärta från neuralgi?

De vanligaste diagnoserna är interkostal neuralgi och kardiologi (hjärtneuralgi), med den första sjukdomen fortskrider relativt bra, och den andra kan kompliceras av allvarlig patologisk stater.

Båda typerna av neuralgi kännetecknas av bröstsmärta. Men det finns andra kliniska tecken som hjälper till att skilja en sjukdom från en annan.

För bröstsmärta med hjärtneuralgi är följande egenskaper karakteristiska:

• smärta uppstår regelbundet;
• definierad som tråkig, förtryckande, kvävande;
• elimineras med "hjärt" -läkemedel (nitroglycerin);
• inte associerad med kroppsrörelser;
• sker ofta utan tydlig lokalisering;
• kan ges till underkäken, vänster hand;
• definieras oftast på vänster sida, där hjärtat är.

Dessutom, med hjärtneuralgi, kan det finnas en kränkning av hjärtat (arytmi) eller en ökning eller minskning av blodtrycket.

Särskilda tecken på bröstsmärta som utvecklas med interkostal neuralgi:

• smärta beror på kroppsrörelser, särskilt vid nysningar, skratt, hosta;
• i allmänhet är den konstant, även om ibland patienter noterar dess episodicitet;
• avlägsnas inte med nitroglycerin eller andra "hjärt" -läkemedel;
• vid palpering av det drabbade området ökar smärtan.

Vad är skillnaden mellan hjärtsmärta och magont?

Hjärtat ligger i en person i matstrups omedelbara närhet. De får mycket liknande nervös näring. Således går smärta från vilket organ som helst genom samma sensoriska nervfibrer till hjärnan. Som ett resultat kan smärta i alla organ ha mycket liknande egenskaper, vilket gör det svårt att skilja hjärtsmärta från smärta i matstrupen.

En hjärtinfarkt orsakas vanligtvis av en blodpropp som bildas i en kranskärl. Detta blockerar blodflödet till hjärtat och orsakar ofta kramper eller sammandragande smärta i mitten av bröstet. Ibland kan denna smärta spridas till vänster arm, hals, bröstben.

 Sjukdomar med smärta som liknar en hjärtinfarkt:

• Halsbränna, en brännande känsla i buken eller bakom bröstbenet.
• Magsår, förstörelse av slemhinnan i magen eller övre delen av tunntarmen.
• Gastrit.
• Pankreatit
• Sjukdomar i gallblåsan, inklusive cholecystit.
• Hepatit, infektion eller inflammation i levern.

Om du upplever plötslig buksmärta och utvecklar ytterligare symtom som beskrivs nedan kan detta indikera en hjärtinfarkt:

• yrsel eller svimning
• svaghet;
• smärta i axel, nacke, armar, rygg, tänder eller käke;
• smärta, klämning eller någon obehaglig känsla i bröstet
• dyspné.

Några möjliga tecken på hjärtsjukdom inkluderar snabb hjärtfrekvens, yrsel och trötthet. Även om dessa kan vara symptom på andra medicinska tillstånd, är det bäst att konsultera en läkare för diagnos. Behandling kan hjälpa till att bromsa utvecklingen av hjärtsjukdomar och minska risken för komplikationer.

Författare: Belyaeva Anna

Hjärta anatomi video

Hjärtans anatomi: