Under pseudomembranös kolit är en akut inflammatorisk process i tjocktarmen. Sjukdomsorsaken är Clostridiodes difficile.
Symtomen på patologin kan sträcka sig från kortvarig diarré till svår kolit med bildning av plack på slemhinnan i organet. I allvarliga fall är sjukdomen dödlig, så behandlingen måste studeras.
Spela in innehåll:
- 1 Etapper och grader
- 2 Symtom
- 3 Orsaker till utseendet
- 4 Diagnostik
- 5 När ska man träffa en läkare
- 6 Profylax
-
7 Behandlingsmetoder
- 7.1 Mediciner
- 7.2 Traditionella metoder
- 7.3 Kost, kost
- 7.4 Andra metoder
- 8 Möjliga komplikationer
- 9 Video om pseudomembranös kolit
Etapper och grader
Pseudomembranös kolit klassificeras i kvaliteter.
Nämligen:
- lättviktig;
- medium;
- tung.
Dessutom kan kolit vara fulminant. Om en person genomgår kemoterapi uppträder varianten på grund av leukopeni (minskat antal vita blodkroppar). Fulminant pseudomembranös kolit är farlig på grund av den svåra diagnosen.
Symtom är ovanliga eftersom både tjocktarmen och tunntarmen påverkas. En egenskap hos denna form är att behandlingen är ineffektiv, en operation krävs (subtotal kolektomi utförs). Enligt statistiken når antalet dödsfall från sjukdomen fulminant 58%.
Ibland använder experter uppdelningen av pseudomembranös kolit på scenen:
- Inkuberingsperiod. Steget varar från det ögonblick som patogenen kommer in i kroppen tills symtomen på sjukdomen uppträder.
- Utseendet på tecken.
- Återhämtning.
Symtom
Pseudomembranös kolit (symptom, behandling är relaterade faktorer) kännetecknas av gemensamma drag.
De vanligaste är:
- diarre;
- avföring av grön färg;
- närvaron av blod eller slem i avföringen;
- hög kroppstemperatur;
- kramper;
- försämring av hälsan;
- ingen aptit;
- ökad volym i bukhålan;
- snabb puls;
- obehag i bukhålan;
- minskning av trycket;
- nedsatt muskelton;
- förändring i urinvolym.
De specifika symptomen beror på graden av pseudomembranös kolit. Detaljer visas i tabellen.
Namnet på sjukdomsgraden | Beskrivning |
Lätt | Symptom på graden:
|
Genomsnitt | Denna sort kännetecknas av en försämring av det allmänna välbefinnandet. Ytterligare tecken:
|
Tung | Denna grad kännetecknas av följande symtom:
Jämfört med andra sorter är kännetecknet för svår kolit dess snabba flöde. Och det finns också skillnader i manifestationen av symtom. Om blodet i avföringen med en genomsnittlig grad av sjukdomen kanske inte dyker upp omedelbart, uppstår symtomen med en allvarlig form under de första dagarna. |
![Pseudomembranös kolit (PMC). Symptom, behandling, diagnos, kliniska riktlinjer](/f/ab31e51199dd89f49f41f1dbb2d030b2.jpg)
I det milda skedet kommer avföringen att återgå till det normala vid slutet av antibiotika. Men ibland slutar diarré inte direkt, utan efter 3 till 4 dagar. Om patologin är måttlig eller svår, kvarstår symtomen i 7 till 14 dagar efter att läkemedlet tagits ut. Men oftast behöver symtomen terapi, de försvinner inte av sig själva.
Med en fulminant kurs kan diarré vara frånvarande. I 50% av fallen har en person förstoppning, det finns tecken på tarmobstruktion (uppblåsthet på grund av ackumulerad gas och avföring, stark mullrande). Dessutom uppträder akut buksyndrom (ljusa smärtor, muskelspänningar i den främre bukväggen), temperaturen stiger till 40 grader.
Orsaker till utseendet
Pseudomembranös kolit (symtom, behandlingsrelaterad) kan uppstå av olika anledningar. Clostridia dificile finns i avföringen hos friska människor. Samtidigt finns det data som indikerar patogenens oförmåga att existera länge i den oförändrade tarmmikrofloran.
För att antalet patogener ska öka är det nödvändigt att skapa vissa gynnsamma förhållanden. Därför är huvudorsaken till pseudomembranös kolit användningen av läkemedel. Clostridium dificile börjar växa över med antibiotika.
Oftast märks symtomen på sjukdomen efter att ha tagit cefalosporiner, särskilt 2 (Cefuroxime, Zinnat, Cefaclor) och 3 generationer (Cefotaxime, Suprax, Ceftriaxone). Mindre vanligt kan tecken på pseudomembranös kolit uppträda vid användning av makrolider (Klacid, Azitromycin, Sumamed) eller penicilliner (Ampicillin, Amoxicillin, Amoxiclav).
Sannolikheten för att utveckla sjukdomen ökar med samtidig användning av flera antibiotika. Dessutom kan pseudomembranös kolit uppstå om en person använder ett antibakteriellt läkemedel i samband med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Nurofen, Ibuprofen, Dexalgin), psykotropa läkemedel (Aminazin, Fenazepam).
Risken att utveckla sjukdomen ökar med behandling av onkologiska patologier. I detta fall används kemoterapi, som är baserad på införandet av giftiga eller giftiga ämnen som har en skadlig effekt på tumörceller.
Reproducerar Clostridia utsöndrar komponenter som har en negativ effekt på tarmslemhinnan. Som ett resultat visas en sjukdom.
Dessutom finns det faktorer som ökar sannolikheten för kolit.
Dessa inkluderar följande saker:
- ålderskategori över 60 år;
- förekomsten av kroniska patologier;
- njursvikt;
- försvagade skyddsfunktioner i kroppen;
- sjukdomar i mag -tarmkanalen (GIT);
- kirurgiska operationer i bukhinnan;
- närvaron av en cancertumör;
- ischemisk kolit med nedsatt blodcirkulation i tarmväggarna;
- en lång vistelse på ett sjukhus eller intensivvårdsavdelning (särskilt på samma avdelning med en smittsam patient);
- frekvent användning av rengörande lavemang eller laxermedel;
- frekventa instrumentundersökningar av tarmarna;
- oberoende recept och okontrollerad användning av läkemedel - till exempel antacida (Rennie, Gastal, Almagel).
Diagnostik
Pseudomembranös kolit är en sjukdom som kräver diagnos. Läkaren kommer att beställa en undersökning baserat på symptomen. Diagnostik låter dig exakt bestämma patologin och sedan förskriva den aktuella behandlingen. Undersökningsmetoderna visas i tabellen.
![Pseudomembranös kolit (PMC). Symptom, behandling, diagnos, kliniska riktlinjer](/f/8d33fa19e0547d5b22b81464ba459a6f.jpg)
![Pseudomembranös kolit (PMC). Symptom, behandling, diagnos, kliniska riktlinjer](/f/ed58743b11267e73295144c2f48ac98a.jpg)
namn | Beskrivning |
Fullständigt blodtal (CBC) | Proceduren låter dig bestämma viktiga indikatorer för kroppen - hemoglobin, hematokrit och mer. Med hjälp av KLA upptäcks den inflammatoriska processen (en ökning av leukocyter och erytrocytsedimenteringshastighet). Vid pseudomembranös kolit kan hemoglobin minskas. Det är bäst att ta testet på tom mage. Den sista måltiden bör vara 4 till 5 timmar i förväg. Biomaterialet kan tas från ett finger eller en ven (resultatet är mer exakt). Det finns två typer av analyser på medicinska kontor:
Den första typen blir billigare. Dess genomsnittliga kostnad är från 150 till 400 rubel. Men en detaljerad analys gör att du kan få mer information om människors hälsa. Priset för en CBC med ESR och en leukocytformel varierar från 500 till 800 rubel. Resultatet kommer att vara klart om 1 dag efter att ha donerat blod. |
Allmän urinanalys (OAM) | När du utför studien är det möjligt att studera arbetet i urinorganen, magen och tarmarna. Och även OAM visar funktionaliteten hos det kardiovaskulära systemet (CVS). Regler för insamling av biomaterial:
I resultatarket anges dessutom färg, transparens och urinvolym. OAM -beredskapstiden är från 1 till 2 dagar. Kostnaden för analysen är från 300 till 600 rubel. |
Blodkemi | Studien hjälper till att identifiera patologier i mag -tarmkanalen, CVS, urinorgan. Oftast föreskrivs en analys för följande indikatorer:
|
Coprogram | Analys av avföringens fysikaliska och kemiska egenskaper. Med hjälp av diagnosmetoden är det möjligt att bestämma patologin i mag -tarmkanalen och organens funktion. Som en förberedande åtgärd, 3 dagar före leveransen av biomaterialet, rekommenderas det att utesluta användningen av laxermedel i någon form av frisättning (tabletter, suppositorier, etc.). Dessutom bör du begränsa användningen av läkemedel som påverkar tarmmotiliteten. Till exempel Pilocarpine, Aceclidine, Krasavki extrakt. Och du bör inte ta droger som ändrar biomaterialets färg (som innehåller järn, vismut). Om en person dessutom tar ett ockult blodprov måste du utesluta gröna grönsaker, kött och fiskprodukter. Dessutom rekommenderas att sluta äta tomater, kycklingägg. På grund av de listade produkterna förvrängs resultatet. Under laboratorieförhållanden kan följande avvikelser detekteras:
Regler för insamling av biomaterial:
Den maximala väntetiden för resultatet är upp till 6 dagar. Men oftast är koprogrammet klart på 1-2 dagar. Kostnaden för analysen är från 500 till 700 rubel. |
Bakteriologisk avföringskultur | Studien innebär att man bestämmer sammansättningen och mängden element som finns i människans tarm. För detta införs avföringspartiklar i olika medier med tre grupper av mikroorganismer:
Analysen består av 2 steg:
Vissa medier kan innehålla antibiotika. I laboratoriet jämförs antalet mikroorganismer i en normal miljö med innehållet av antibakteriella medel. Därefter dras slutsatsen vilka läkemedel som minskar tillväxten av bakterier. Denna metod bestämmer känsligheten för antibiotika. Tiden för att få resultatet kan vara upp till 7 - 10 dagar. Forskningskostnad - från 900 till 1300 rubel. |
Sigmoidoskopi | Studie av de nedre koagulerade tarmarna. Men huvudsakligen används proceduren för att undersöka ändtarmsslemhinnan. Detta beror på enhetens lilla storlek. Metoden bygger på att diagnostisera sjukdomar i inre organ med hjälp av ett sigmoidoskop. Enheten består av ett metallrör, utrustat med ett belysningselement och ett luftinjektionssystem. Dessutom finns det en kamera. Steg i proceduren: 1. Patienten lägger sig i soffan eller proceduren utförs medan han står. 2. Enheten sätts in i anus. 3. Med hjälp av en kran kommer luft in i tarmarna. Detta är nödvändigt för att räta ut vecken och förenkla proceduren. 4. Enheten rör sig gradvis genom tarmarna, en specialist undersöker orgeln, eftersom bilden visas på monitorn i realtid. 5. Vid slutet av undersökningen tas enheten bort. Vid behov kan ytterligare procedurer utföras under sigmoidoskopi. Till exempel att ta ett biopsiprov. Som förberedelse måste du följa en diet i förväg för att rensa tarmarna från avföring. Procedurens varaktighet är från 7 till 30 minuter. Dessutom är det möjligt att öka tiden på grund av förberedelsen av resultatet. Kostnad - från 500 till 4000 rubel. |
Koloskopi | Förfarandet låter dig identifiera sjukdomar i tjocktarmen. Förutom undersökning kan ett biopsiprov tas under en koloskopi. Fibrokolonoskop är en tunn, mjuk och flexibel enhet som låter dig passera alla anatomiska kurvor utan trauma och smärta. Enhetens längd når 160 cm. Enheten är utrustad med en kamera, kallt ljus, luftfläkt. Jämfört med ett sigmoidoskop är ett fibrokolonoskop längre i längd. Följaktligen kan hela tjocktarmen undersökas med hjälp av apparaten. Därför är koloskopi mer informativ. Som preparat rekommenderas att följa en diet och först rengöra tarmarna från avföring. Koloskopi liknar sigmoidoskopi. Procedurens varaktighet är från 15 till 30 minuter. Kostnaden för en koloskopi är från 2000 till 7000 rubel. Priset kan variera beroende på klinik och bedövning. Om till exempel generell anestesi används blir kostnaden högre. |
Datortomografi (CT) | Röntgenundersökning. Metoden låter dig få information om tjocktarmens tillstånd och funktion. Och det är också möjligt att identifiera organpatologier. CT skannar området i lager. För en GI -undersökning kan ett kontrastmedel injiceras för att förbättra visualiseringen. Steg i proceduren: 1. Patienten lägger sig i soffan. 2. Ett tunt rör förs in i anus, vilket expanderar tarmarna med gas. Luften tillförs av en handfläkt eller en kompressor. 3. Tomografen undersöker önskat område. Specialisten kan be personen att hålla andan en kort stund för att få tydliga bilder. 4. Slut på CT. Proceduren varar 15 - 30 minuter. Kostnaden för CT i tjocktarmen är från 3500 rubel. |
Biopsi | Ett biopsiprov kan tas med sigmoidoskopi eller konoloskopi. Vidare undersöks biomaterialet i laboratoriet. En biopsi låter dig bestämma mag -tarmkanalen, förekomsten av tumörer. I en neoplasma indikeras godartade eller maligna. Tiden för att få resultatet kan vara upp till 14 dagar. Vanligtvis är biopsin klar på 7 till 10 dagar. Kostnaden för proceduren är från 300 till 3000 rubel. |
![Pseudomembranös kolit (PMC). Symptom, behandling, diagnos, kliniska riktlinjer](/f/32e267d4f6fea5bd5023cd04fc574cb4.jpg)
Om en person tar mediciner är det nödvändigt att informera läkaren om detta innan diagnosen utses. Medicinering kan påverka resultatet. Till exempel kommer det att ske förändringar i blodets sammansättning.
Det är bättre för kvinnor att inte donera blod under menstruationen. Höjdpunkter kan förvränga resultatet. Kostnaden för diagnostik är annorlunda. Allt beror på listan över förfaranden, stad, organisation. Därför bör priset tas reda på en specifik klinik.
Du kan få diagnostik gratis. För att göra detta måste du kontakta kliniken med en obligatorisk sjukförsäkring (MHI).
När ska man träffa en läkare
Om du misstänker en sjukdom bör du besöka en läkare. Patologi behandlas av en gastroenterolog.
Innan du föreskriver en diagnos, utför följande åtgärder:
- Intervju. Det är nödvändigt att berätta för specialisten om alla symtom.
- Mätning av viktiga indikatorer (blodtryck, puls, temperatur).
- Samlar anamnes. Läkaren tar hänsyn till samtidiga sjukdomar, förekomsten av riskfaktorer.
- Inspektion. En specialist undersöker bukhålan. Palpation (känsla) kan användas.
Vidare rekommenderas att genomgå diagnostik.
Om det inte är möjligt att besöka en gastroenterolog är det tillåtet att kontakta en terapeut. Detta är en allmänläkare. Dessutom kan du behöva konsultera en kirurg (vid behov kirurgi).
Symtom som kräver att man ringer ambulans eller läkare hemma:
- svår och skarp buksmärta;
- hög kroppstemperatur (mer än 39 ° C);
- närvaron av en stor mängd blod i avföringen;
- svårigheter att tömma tarmarna, dessutom finns symtom på organobstruktion;
- diarré (mer än 15 gånger om dagen);
- en kraftig försämring av hälsan.
Profylax
Pseudomembranös kolit (symptom, behandlingar är relaterade) är en sjukdom som kan reduceras.
För att göra detta rekommenderas att följa följande regler:
- ta mediciner endast på rekommendation av en specialist;
- efter en antibiotikakur, använd medel för att normalisera tarmmikrofloran (Linex, Bifiform och andra);
- innan du använder flera mediciner, studera instruktionerna, var uppmärksam på interaktionen mellan mediciner;
- stärka immuniteten genom näring, fysisk aktivitet;
- observera personliga hygienåtgärder - du kan inte använda andras produkter;
- i samband med förstoppning, uteslut långvarig användning av laxermedel, det är bättre att genomgå en undersökning och konsultera en läkare för förskrivning av behandling;
- behandla sjukdomar i tid;
- genomgå en rutinundersökning av en terapeut en gång var sjätte månad;
- genomgå en fullständig undersökning av kroppen 1 gång på 12 månader.
Behandlingsmetoder
Pseudomembranös kolit behöver behandling. Terapi ordineras efter att ha fått diagnosresultaten.
Behandlingen består av följande metoder:
- mediciner;
- folkmedicin;
- korrekt näring;
- Övrig.
Om symtomen på sjukdomen har försvunnit efter att antibiotikabehandlingen avslutats krävs ingen behandling.
Mediciner
Läkemedel kan eliminera symtomen på sjukdomen och lindra en persons välbefinnande. Tabellen visar läkemedel som ofta föreskrivs för pseudomembranös kolit.
Grupp av droger | Handling | Förteckning över medel |
Antiprotozoal | Läkemedlen förstör det orsakande medlet för kolit. | Metronidazol, Vancomycin |
Reglering av tarmmikrofloran | Läkemedel återställer tarmmikrofloran. | Linex, Bifiform, Acipol |
Enterosorbenter | Läkemedlen renar kroppen från giftiga ämnen. | Smecta, Lactofiltrum, Enterosgel |
Avgiftning | Gruppen används för att korrigera den störda balansen mellan elektrolyter och vätskor. Till exempel med kräkningar eller diarré. | Regidron, Hydrovit Forte |
Antidiarré | Medel eliminerar diarré. | Imodium, Loperamid, Lopedium |
Antiemetisk | Läkemedlen klarar illamående och kräkningar. | Domperidon, Cerucal, Metoclopramide. |
Smärtstillande medel | Läkemedel lindrar smärta, sänker febern. | Analgin, Baralgin, Tog |
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) | Läkemedlen hanterar smärta, sänker temperaturen. | Nurofen, Ibuprofen, Dexalgin |
Kramplösande medel | Medicin lindrar magkramper. | No-shpa, Drotaverin |
Diuretika | Medel tar bort överflödig vätska från kroppen, eliminerar ödem. | Veroshpiron, Diuver, hydroklortiazid |
Karminativ | Läkemedel eliminerar ökad gasbildning i mag -tarmkanalen. | Espumisan, Sub Simplex |
Vitaminkomplex | Medel kompenserar för bristen på vitaminer och mineraler. | Complivit, Alphabet, Supradin |
![Pseudomembranös kolit (PMC). Symptom, behandling, diagnos, kliniska riktlinjer](/f/b20e88c6d7f4ce2587735bcaba47b8ec.jpg)
Läkemedel måste ordineras av en specialist. Detta beror på förekomsten av kontraindikationer och biverkningar. Till exempel är Nurofen förbjudet att ta med gastrointestinala sår. Läkaren ordinerar ett läkemedel med hänsyn till de begränsningar som anges i instruktionerna.
Traditionella metoder
Pseudomembranös kolit (symptom, behandlingsrelaterade faktorer) är en sjukdom där folkmedicin kan användas. Växtbaserade recept har låg sannolikhet för biverkningar. Men det är bättre att använda folkmedicin i kombination med andra terapimetoder. På detta sätt kan hög effektivitet uppnås.
Populära folkrecept:
- Avkok av ekbark. För beredning måste du ta 5 g av komponenten och 400 ml vatten. Koka i 10 minuter, men perioden kan ökas. Du måste koka lika mycket tills den tredje delen av buljongen kokar bort. Filtrera produkten genom ostduk, ta 30 ml 3 gånger om dagen.
- En blandning av marshmallow och honung. För att förbereda ett recept måste du ta 500 ml kokt vatten och 2 msk. krossad torkad marshmallowrot. Koka upp blandningen, koka i 10 - 15 minuter. Ta bort från värmen, låt stå i 30-60 minuter, filtrera genom ostduken. Tillsätt honung till blandningen efter smak. Ta för sjukdomar i mag -tarmkanalen i 1/3 - 1/2 msk. upp till 4 gånger om dagen.
- Mumiyo. Ta 0,15 g av komponenten och späd i 1 msk. kokat vatten. Ta 2 gånger om dagen 1-2 timmar före måltider.
Kost, kost
När diagnosen är bekräftad kan patienten rådas att fasta i 3 dagar. Kosten består i att fylla på vätskebristen. Du kan använda inte bara vatten, utan också te, nyponbuljong. Ätningen återupptas när svår diarré har lagt sig. Det är nödvändigt att gradvis införa mat i kosten. Därefter måste du observera rätt näring.
![Pseudomembranös kolit (PMC). Symptom, behandling, diagnos, kliniska riktlinjer](/f/b07da26dd7751a085d056fa6a52723f6.jpg)
Principer:
- äta 5 - 6 gånger om dagen med pauser på 3 - 4 timmar;
- portioner bör inte överstiga 300 g;
- äta samtidigt;
- utesluta stekt, salt, rökt;
- det är bättre att ånga, koka eller baka mat i ugnen;
- ät inte varm eller kall mat;
- feta mejeriprodukter ersätts bäst med kalorifattiga;
- istället för fet kött (nötkött, fläsk) är det bättre att köpa kalorifattigt (kyckling, kalkon);
- kosten bör innehålla grönsaker och frukt, men det är bättre att äta mat efter värmebehandling;
- utesluta alkoholhaltiga och kolsyrade drycker;
- drick minst 1,5 liter rent vatten per dag;
Andra metoder
Förutom läkemedel, folkmedicin och rätt näring finns det andra behandlingsmetoder vid behandling av pseudomembranös kolit.
Nämligen:
- Fysisk aktivitet. Överbelasta inte kroppen. Tillräcklig laddning på morgonen. Men du kan hämta en extra aktivitet - cykling, simning, promenader.
- Kirurgi. I vissa fall kan de rekommendera ett ingrepp. Till exempel med peritonit (inflammation i bukhinnan), allvarliga komplikationer (tarmperforering). Dessutom utförs operationen för fulminant förlopp av pseudomembranös kolit. Och även interventionen kan väljas i frånvaro av effekten av terapi. Behovet och metoden att utföra bestäms av en specialist. Kirurgi för att helt eller delvis ta bort tjocktarmen kallas kolektomi.
Möjliga komplikationer
Prognosen för återhämtning beror på typen av pseudomembranös kolit, diagnosens noggrannhet och behandlingens aktualitet. Sannolikheten för dödsfall i avsaknad av terapi är 30%. Milda former försvinner vanligtvis av sig själv efter att du slutat använda antibiotika.
Om kolit är måttlig kan behandling vara nödvändig och återfall (upprepningar) är också möjliga. Det vill säga att patogenen finns i kroppen, när en gynnsam sfär skapas återupptas vital aktivitet. Vid svår kolit finns det en ökad risk för död.
Med sjukdomen kan komplikationer uppstå. Konsekvenserna uppstår i frånvaro eller tidig behandling.
Möjliga komplikationer:
- perforering av tarmväggen;
- giftig megakolon - betydande expansion av tjocktarmen utan tecken på mekanisk obstruktion;
- allvarligt njursvikt;
- peritonit - inflammation i buken i bukhinnan;
- Minskade kaliumnivåer på grund av diarré och kräkningar
- uttorkning.
En sjukdom som kallas pseudomembranös kolit kännetecknas av akut inflammation i tjocktarmen. Symtom inkluderar frekvent diarré, förekomst av blod och slem i avföringen. För att klargöra diagnosen rekommenderas en undersökning som innehåller olika procedurer - CBC, koloskopi och mer.
Efter att ha studerat resultaten föreskrivs behandling. Terapin kan innehålla mediciner, folkmedicin och rätt kost. Och inte heller en kirurgisk operation kan uteslutas. Med sjukdomen kan komplikationer uppstå, för att minska sannolikheten är det nödvändigt att följa läkarens rekommendationer.
Video om pseudomembranös kolit
Om pseudomembranös kolit: