Duodenogastrisk återflöde (DGR). Vad är det, behandling, läkemedel, orsaker, symptom, diagnos

GHR eller duodenogastric reflux är en störning i matsmältningssystemet, som är associerat med intag av innehåll från tunntarmen (tolvfingertarmen 12) i magen. Oftast indikerar tillståndet en patologi i mag -tarmkanalen, men kan diagnostiseras som en oberoende sjukdom (i 15 - 30% av fallen). Du måste veta hur du behandlar GHD för att bli av med det i tid.

Klassificering av vävnadsskador

Duodenogastric reflux (behandling innebär användning av läkemedel) har en klassificering.

Följande typer av vävnadsskador finns:

• ytligt - förändringar i epitelet är reversibla;
• katarrhal - inflammation i de övre skikten i matsmältningsorganen uppstår;
• erosiv - bildandet av defekter på slemhinnan i matsmältningsorganen;
• gall - en kränkning av utflödet av galla från blåsan till tunntarmen.

  

Vid förekomst kan sjukdomen vara akut eller kronisk. I det första fallet uppträder symtomen tydligt. Kronisk GHR kännetecknas av perioder med remission (remission), när symtomen saknas eller minskar i intensitet, liksom exacerbationer.

Etapper och grader

Sjukdomen har en ytterligare klassificering.

Grader för DDR -utveckling:

1. Först. Ett annat namn är en svag grad. Det kännetecknas av en liten förskjutning av innehållet från tarmen. Graden förekommer hos 50% av patienterna med GHD.
2. Andra. Ett ytterligare namn är en måttlig examen. Mängden vätska som kastas i magen ökar.
3. Tredje. Ett annat namn uttalas grad. Djupa förändringar utvecklas, tillsammans med levande kliniska symptom.

Symtom och tecken

GHD är en sjukdom som kännetecknas av vissa symtom.

Oftast uppstår följande symtom:

• brännande känsla;
• smärta i buken (kan ges till bröstet)
• rapning, där sura kräkningar kan släppas lätt;
• halsbränna;
• obehag när du sväljer mat eller dricker vätskor;
• förändring i smak;
• bitter smak i munnen;
• obehaglig lukt från munnen;
• plack på tungan, som har en gul färg - symtomen är närvarande även med ordentlig munvård;
• uppblåsthet i magen - det finns en känsla av överflöd av organet;
• ökad gasproduktion i magen;
• otillräcklig produktion av saliv i munnen;
• ingen aptit;
• rethosta;
• heshet eller röstförlust (sällsynt);
• minskad prestanda;
• generell svaghet;
• illamående;
• utsläpp av kräkningar med matrester;
• blekhet i huden.

Orsaker

Duodenogastric reflux kan vara associerad med olika orsaker.

De vanligaste tecknen som påverkar uppkomsten av DDR är:

• otillräcklig funktionalitet (försvagad stängningsförmåga) hos pylorisk sfinkter (separerar magen från tolvfingertarmen 12);
• ökad rörlighet i tolvfingertarmen;
• medfödda avvikelser i barnets matsmältningssystem;
• gall -dyskinesi (gall -dyskinesi) - försämrad separation av gallan i tarmen;
• duodenostas - duodenal obstruktion;
• neoplasmer i mag -tarmkanalen;
• membranbråck - förskjutning av bukorganen till bröstkaviteten genom öppningen i membranet;
• cholecystit - inflammation i gallblåsan;
• pankreatit - inflammation i bukspottkörteln;
• Botkins sjukdom (hepatit A) - en infektiös leversjukdom;
• duodenit - inflammation i tolvfingertarmen (oftast påverkas organets slemhinna);
• gastroduodenit - inflammation i slemhinnan i magen och tolvfingertarmen;
• magsår - en defekt i magslemhinnan, som bildas under verkan av saltsyra;
• gastrit - inflammation i magslemhinnan;
• kirurgiska ingrepp i mag -tarmkanalen - till exempel att minska magen, ta bort gallblåsan och mer.

Dessutom finns det riskfaktorer som ökar sannolikheten för GHD.

Deras lista:

• ohälsosam kost - överätning, övervägande fet och kryddig mat;
• dåliga vanor - rökning, alkohol och droger;
• ålderskategori - ju äldre en person blir, desto högre är sannolikheten för DDR;
• övervikt;
• diabetes;
• okontrollerad användning av olika läkemedel - sannolikheten för GHR ökar med användning av smärtstillande och koleretiska läkemedel;
• utför en diagnostisk studie i mag -tarmkanalen;
• sen graviditet - på grund av den förstorade livmodern komprimeras bukorganen och deras funktion försämras;
• användning av en kvinna (när hon bär ett foster) av läkemedel som är förbjudna under graviditeten;
• frekvent stress;
• brist på vila och tillräcklig sömn.

Diagnostik

Duodenogastric reflux (behandling inkluderar medicinering) är en sjukdom som behöver diagnos. Med hjälp av en undersökning är det möjligt att fastställa orsaken till symtomen.

Duodenogastrisk återflöde ligger hos en gastroenterolog - en läkare som identifierar och behandlar sjukdomar i mag -tarmkanalen (GIT). Om ett besök hos denna specialist inte är möjligt är det tillåtet att kontakta en terapeut.

Utför följande åtgärder innan du tilldelar diagnostik:

1. Intervju. Läkaren ställer frågor som rör symptom, samtidiga sjukdomar.
2. Mätning av indikatorer. Specialisten uppmärksammar blodtryck, puls, temperatur.
3. Inspektion. Läkaren undersöker patientens hud.
4. Palpation. Specialisten palperar bukhålan för att lokalisera smärtan.

Laboratoriemetoder för diagnos av GDR visas i tabellen.

namn	Beskrivning
Fullständigt blodtal (CBC)	Forskning som alltid tilldelas. Analysen används för att bedöma människors hälsotillstånd. Resultatarket indikerar värdet på olika indikatorer (hemoglobin, erytrocyter, etc.). Analystyper: utan leukocytantal och erytrocytsedimenteringshastighet (ESR); med leukocytantal och ESR. Blod från en ven eller finger används som ett biomaterial. Termen för att förbereda resultatet är 1 arbetsdag. Kostnaden för analysen är från 300 till 1000 rubel.
Allmän urinanalys (OAM)	Studien låter dig identifiera olika sjukdomar. Urin används som ett biomaterial. Etapper för uppsamling av vätskor: 1. Köp en steril behållare i förväg i apotekskedjan. 2. Tvätta av med varmt vatten. Skölj noggrant om tvål eller annat tvättmedel används. 3. Tappa urinen i toaletten, samla sedan vätskan i en behållare utan att sluta kissa. 4. Stäng behållaren, leverera den till laboratoriet. Den uppsamlade urinen kan förvaras högst 2 timmar vid en temperatur av 5 - 20 grader. För analys måste du samla morgondelen av vätskan (ackumuleras i bubblan på natten). Resultatarket indikerar volymen, färgen, lukten av biomaterialet. Dessutom uppmärksammas skumheten, transparensen, densiteten. De indikerar också surhet (pH), antalet indikatorer (erytrocyter, leukocyter och andra). Termen för att förbereda resultatet är 1 arbetsdag. Kostnaden för analysen är från 300 till 500 rubel.
Coprogram	Studie av avföring för att diagnostisera sjukdomar i matsmältningssystemet. Etapper för insamling av biomaterial: 1. Köp en steril behållare i apoteksnätverket. 2. Tvätta av med varmt vatten. Skölj noggrant om tvättmedel används. 3. Utför avföring efter att ha vaknat på morgonen. Det är bättre att göra detta inte på toaletten, utan i en separat behållare. 4. Ta ett avföringsprov som inte är i kontakt med behållarens väggar, överför det till en steril behållare. 5. Leverera behållaren till laboratoriet. Maximal hållbarhet för avföring i kylskåpet är upp till 12 timmar. Om patienten är förstoppad kan biomaterialet som erhållits natten innan levereras till laboratoriet. Ett rengörande lavemang kan inte användas, det är nödvändigt att uppnå en tarmrörelse naturligt. Termen för att förbereda resultatet är upp till 4 arbetsdagar. Kostnaden för analysen är från 500 till 800 rubel.

Duodenogastric reflux är ett tillstånd som kräver hårdvarudiagnostik. En undersökning beordras för att föreskriva en effektiv behandling. Hårdvarudiagnostikmetoder visas i tabellen.

namn	Beskrivning
PH metry	Metoden innefattar mätning av surhet i mag -tarmkanalen. Varianter av pH -metry: dagligen - tar 24 timmar eller mer; kortsiktigt - utfört inom 2-3 timmar; express - tar 15 - 20 minuter; endoskopisk - utförd med fibrogastroduodenoskopi. Förfarandet föreskrivs för olika sjukdomar i mag -tarmkanalen - sår, gastrit och mer. Studien innefattar introduktion av en flexibel sond i mag -tarmkanalen. Den är utrustad med mätelektroder. Sonden förs in genom munnen eller näshålan. Kostnaden för proceduren är från 2000 rubel.
Ultraljudsundersökning (ultraljud) av bukhålan	Metoden är baserad på effekten av ultraljudsvågor. De reflekteras från vävnaderna, återgår till sensorn och visas på monitorn i form av en svartvit bild. Proceduren utförs med transabdominal metod. Stadier av abdominal ultraljud: 1. Mannen tar av sig midjan och lägger sig i soffan. 2. Vårdpersonal smörjer bukhuden med en speciell gel som förbättrar visualiseringen. 3. Arbetaren driver sensorn över huden. Under studien kan läkaren be personen att hålla andan, rulla över på andra sidan. 4. En person torkar av huden, får ett resultatblad med en beskrivning av studien. Ultraljud utförs på 10 - 30 minuter. Forskningskostnad - från 1000 rubel.
Buken röntgen	Studien bygger på röntgenstrålning. Varianter av proceduren: 1. Enkel radiografi. Ta 1 huvudbild. Denna typ av diagnos används för en fysisk undersökning. Bland fördelarna noteras en liten dos strålning och en varaktighet (1 - 5 minuter). Nackdelen är bristen på informationsinnehåll. 2. Kontrastradiografi. Innan du tar en bild injiceras ett kontrastmedel i en persons ven. Medicinen förbättrar visualiseringen. Ämnet sprider sig med blodströmmen och färgar organen något. Bland fördelarna noterar de en hög visualiseringsnivå, möjligheten att upptäcka neoplasmer. Nackdelar - varaktighet (studien kan göras upp till 2 timmar), biverkningar är tillåtna (huvudvärk, svaghet, etc.). Kostnaden för proceduren är från 1000 rubel.
Fibrogastrode uodenoskopi (FGDS)	Förfarandet innebär att undersöka matstrupen, magen, tolvfingertarmen 12 med hjälp av ett endoskop. Metoden är informativ, den kan upptäcka många sjukdomar i mag -tarmkanalen. EGD ger vanligtvis inte smärta för en person. Därför utförs proceduren utan användning av droger. Men det är möjligt att använda smärtstillande medel. Faser av FGDS: 1. Vid behov administreras lokalbedövning (blockerar smärtimpulser i studieområdet) eller bedövning (en person somnar och känner ingenting). 2. Patienten ombeds ligga på soffan på vänster sida. 3. En ring sätts in mellan tänderna för att förhindra att röret kläms fast. 4. Ett endoskop sätts in i munnen, som måste försökas svälja. 5. När enheten når magen expanderar kompressorn organets väggar med hjälp av luft. 6. Den elektriska pumpen rengör magen från saften och gallan. 7. Läkaren undersöker organens tillstånd. 8. Endoskopet tas bort. Vid behov kan ytterligare biopsimaterial tas under EGD. När du utför proceduren bör du följa alla rekommendationer från en specialist, var uppmärksam på andningen (det ska vara långsamt), skäms inte med riklig saliv. Varaktigheten av FGDS är högst 20 minuter. Forskningskostnad - från 2000 rubel.
Elektrogastro-enterografi	Ett annat namn är elektrogastrografi. Metoden möjliggör studier av motor-evakueringsfunktionen i mag-tarmkanalen. Förfarandet utförs genom att registrera biopotentialerna i olika delar av mag -tarmkanalen. Elektrogastroenterografi kan användas för att bedöma gastrointestinal motilitet. Steg i proceduren: 1. Mannen lägger sig i soffan. 2. 3 elektroder är fästa på buken (försmord med en ledande pasta). 3. Inspelningen utförs inom 60 minuter. 4. Elektroderna kopplas bort, de tar en paus i 1,5 timmar, under vilken tid personen måste äta. 5. När pausen är över kopplas elektroderna igen och testet upprepas. Den totala tiden som krävs för elektrogastrografi är upp till 3 timmar. Forskningskostnad - från 4000 rubel.
Datortomografi (CT)	Metoden är baserad på röntgenstrålning. Som ett resultat erhålls tredimensionella bilder av det undersökta organet. Till skillnad från en konventionell röntgen är tomografen mer informativ, utifrån bilderna kan du inte bara bestämma förekomsten av ett patologiskt fokus, utan också identifiera dess lokalisering. Om det är nödvändigt att förbättra visualiseringen injiceras ett kontrastmedel i personen före undersökningen. Stadier av abdominal CT: 1. Patienten lägger sig i soffan. 2. Tabellen intar en position som motsvarar början av studieområdet. För att göra bilden lagrad startas CT från membranet. 3. När skanningen är över får personen stå upp. Procedurens längd når 40 - 60 minuter. Kostnaden för CT -skanning av bukhålan är från 2500 rubel.
Magnetic resonance imaging (MRI)	Förfarandet är baserat på elektromagnetisk strålning. Ledningsmetoden beror på typen av tomograf: 1. Öppen. Mannen lägger sig i soffan, över vilken apparaten är placerad. Tabellen intar en position som motsvarar studieområdet. 2. Stängd. Patienten lägger sig på en soffa som glider in i tomografen. Metoden är inte lämplig för personer med rädsla för trånga utrymmen (klaustrofobi) och som väger mer än 120 kg. Vid behov injiceras ett kontrastmedel i personen före undersökningen. Procedurens varaktighet är från 40 till 60 minuter. Kostnaden för en MR i bukhålan är från 4000 rubel.
Biopsi	Ett förfarande som utförs för att erhålla en biopsi (vävnadsprov) från matsmältningskanalen. En biopsi måste ordineras om man misstänker en neoplasma. Efter att biomaterialet har tagits skickas det till laboratoriet för forskning. Biopsikostnad - från 1000 rubel.

Innan undersökningen måste du följa de förberedande reglerna. De kommer att rekommenderas av en specialist, beroende på listan över förfaranden.

Det är omöjligt att utpeka någon diagnostisk metod och säga att den är bättre än andra. Oftast föreskriver läkaren en undersökning som innehåller flera procedurer. Diagnostiska kostnader kan variera. Allt beror på listan över förfaranden, stad, organisation. Därför måste priset kontrolleras på en specifik klinik.

Det finns möjlighet till gratis diagnostik. För att göra detta måste du kontakta kliniken med en obligatorisk sjukförsäkring (MHI).

Behandlingsmetoder

Duodenogastric reflux behöver behandling. Hon utses efter att ha fått diagnosresultaten. Oftast används komplex behandling, det vill säga samtidig kombination av flera metoder.

GHR -terapimetoder:

• användning av droger;
• användningen av alternativ terapi;
• överensstämmelse med rätt kost;
• träna;
• utför en kirurgisk operation.

Mediciner

Läkemedel kan eliminera negativa symtom och förbättra en persons välbefinnande. Tabellen visar de läkemedel som oftast förskrivs för GHD.

Grupp av läkemedel	effekten	Lista över droger
Kramplösande	Läkemedlen eliminerar spasmen i de släta musklerna i mag -tarmkanalen.	No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon
Antacida	Läkemedel neutraliserar saltsyran i magen, skyddar slemhinnan i organet. Som ett resultat minskar halsbränna, rapningar och en känsla av fullhet i magen.	Rennie. Fosfalugel. Gastal. Almagel. Gaviscon. Relzer. Maalox. Adjiflux.
Karminativ	Förstör gasbubblor. Som ett resultat reduceras uppblåsthet i buken. En grupp läkemedel kan användas före diagnostiska ingrepp (ultraljud, röntgen) för att undvika bildfel.	Espumisan, Bobotik, Sub simplex
Antiemetisk	Läkemedel eliminerar illamående och kräkningar.	Motilium, Domperidon, Metoclopramide
Protonpumpshämmare	Läkemedlen minskar sannolikheten för skador på mag -tarmslemhinnan. Dessutom eliminerar mediciner aggressiviteten hos innehållet i tolvfingertarmen, som kastas i magen.	Omeprazol. Omez. Losek. Pariet. Nolpaza. Nexium.
Antitussiva medel	Läkemedlen eliminerar torr hosta.	Libeksin, Sinekod, Terpinkod
Från heshet och röstförlust	Åtgärden återställer rösten.	Homeowox
Allmän tonic	Läkemedlen stimulerar immunförsvaret, förbättrar kroppens tolerans mot ogynnsamma yttre faktorer.	Ginseng-tinktur, viburnumsirap, koffein-natriumbensoat

Läkemedel måste ordineras av en specialist. Läkaren tar hänsyn till kroppens individuella egenskaper, orsaken till utseendet på DDR. Ta dessutom hänsyn till informationen som anges i bruksanvisningen för varje läkemedel.

Traditionell terapi

Duodenogastric reflux (behandling inkluderar träning) är ett tillstånd där folkrecept är tillåtet. Produkterna har en naturlig sammansättning, men de måste användas i kombination med andra metoder. På så sätt kan du maximera behandlingens effektivitet.

Folkrecept:

1. Linné. För att förbereda receptet måste du hälla 1 msk. frön 100 ml varmt vatten, vänta på svullnad och slemutsöndring. Ta blandningen på tom mage.
2. Örtblandning nr 1. För att förbereda receptet måste du ta 50 g salvia och calamusrot, 25 g angelica. Sedan 1 tsk. häll blandningen med 1 glas varmt vatten, täck med lock i 20 minuter. Filtrera genom ostduken, drick. Applicera receptet 3 gånger om dagen, det är bättre att konsumera blandningen en timme efter en måltid.
3. Örtblandning nr 2. För matlagning måste du ta lika mycket mynta, oregano och calendula. Nästa 1 msk. häll 200 ml varmt vatten i blandningen. Låt stå i 20 - 30 minuter, filtrera genom ostduken. Tillsätt 1 matsked till den varma infusionen. färskpressad aloejuice och 1 tsk. honung. Ta läkemedlet 3 gånger om dagen.

Korrekt näring

Duodenogastric reflux -terapi inkluderar korrekt näring.

Kostprinciper:

• äta 5 - 6 gånger om dagen;
• överskrid inte portionsstorleken (150 - 300 g);
• äta var tredje till fjärde timme;
• utesluta stekt, salt, rökt;
• minska användningen av söta och stärkelsefulla livsmedel;
• tillsätt grönsaker, frukt;
• kosten bör domineras av grönsakssoppor, spannmål i vatten eller mjölk;
• ersätt fet mat med kalorifattiga - till exempel köp kyckling eller kalkon istället för fläsk;
• glöm inte dricksregimen - minst 1,5 liter rent rent kolsyrat vatten per dag;
• utesluta starkt kaffe, svart te - det är bättre att ersätta drycker med grönt te, kompott, juice.

Övningar

Terapin kan förbättra motorisk funktion och matsmältning.

Övningar för DDR:

• kroppsvändningar - stå upp, lägg händerna på bältet, sväng åt höger och sedan till vänster;
• lutar - ställ dig upp, lägg händerna på bältet, böj dig långsamt framåt och återgå till utgångsläget;
• dra upp knäna - lägg dig ner, dra ett ben böjt i knät mot magen, upprepa samma handlingar, men med det andra benet;
• lyfta benen - lägg dig ner, turas om att höja rakta ben.

Gör varje övning i 3 uppsättningar av 10 reps. Det vill säga göra det 10 gånger, sedan vila osv.

Kirurgi

Om konservativ terapi inte hjälper eller dess användning inte ger resultat kan läkaren rekommendera operation. Metoden för att utföra och behovet av operationen bestäms av en specialist.

Möjliga konsekvenser och komplikationer

Duodenogastrisk återflöde (behandling inkluderar korrekt näring) är ett tillstånd som kännetecknas av komplikationer. Oftast uppträder konsekvenserna i frånvaro eller tidig behandling.

Möjliga komplikationer:

• erosion på magslemhinnan;
• magsår (PUD) - en defekt i slemhinnan;
• gastroesofageal reflux - kastning av maginnehåll i matstrupen;
• stenos (minskning i diameter) av matstrupen i matstrupen, det vill säga utseendet av ett hinder för den normala matrörelsen;
• toxisk-kemisk gastrit med bildandet av kronisk inflammation;
• godartade eller maligna neoplasmer i matsmältningsorganen.

GHR, eller duodenogastric reflux, är en störning i matsmältningssystemet där innehållet i tolvfingertarmen kastas i magen. Symptomen på tillståndet är buksmärtor, halsbränna, rapningar. För att bestämma GHD föreskriver läkaren en undersökning.

Efter att ha fått resultaten av diagnosen föreskrivs behandling, som inkluderar läkemedel, folkmedicin och andra metoder. Det viktigaste är att minska risken för komplikationer. För att göra detta måste du följa läkarens rekommendationer.

Video om DGR

DDR -förhållande till GERD: