Förstörelse av ögonkroppen. Behandling, vad är det

Åldersrelaterade orsaker, systemiska eller oftalmologiska patologier, ärftlig predisposition orsakar en kränkning av de fysikalisk-kemiska egenskaperna och densiteten hos den glasögonliga kroppen i den visuella analysatorn. För att eliminera förstörelse används kirurgiskt ingrepp i kombination med behandling med konservativa metoder.

Definition av sjukdom

Den morfologiska strukturen genomgår ett gelliknande glasögonfyllmedel som fungerar som en naturlig biologisk lins och är utformad för att bryta ljusstrålning.

Destruktiva transformationer kliniskt manifesterat vid utbrott, flytande opacitet, mörka föremål av olika former i synfältet. Patologin är vanlig bland äldre patienter.

I ung ålder orsakas förstörelsen av glaskroppen (DST) av mekanisk skada på synorganet, progressiv närsynthet och andra faktorer. Funktionsnedsättning diagnostiseras med samma frekvens hos män och kvinnor.

Det finns ingen uttalad könsdifferentiering. Destruktiva förändringar i den biologiska linsen förändrar organets form och sträcker näthinnan bakom det, vilket leder till lossning.

Denna form av sjukdomen kallas ZOST. Oftalmologer gör inga diagnostiska och terapeutiska skillnader mellan patologiska processer på grund av likheten mellan patogenetiska och kliniska egenskaper.

Sklerotiska förändringar leder till strukturella abnormiteter hos fibriller - speciella transparenta trådformiga element som utgör grunden för gelämnet i ögats optiska lins och ger det dess integritet.

Förstörelse av glaskroppen (behandling med moderna mikrokirurgiska metoder tillåter återställa organets naturliga struktur och visuella funktion) finns hos 25% av patienterna i 50-59 år.

Klassificering och utvecklingsstadier

DST kan vara helt eller delvis. Oftare påverkar sklerotiska förändringar den centrala delen av det inre utrymmet i glaskroppen. I ett tidigt skede av utvecklingen av visuell patologi bildas en hålighet i det kolloidala fyllmedlet, fyllt med vätska och en koagulerad massa av kollagenämne.

Med utvecklingen av en destruktiv sjukdom observeras strukturella förändringar i fibrillära proteiner som utgör den molekylära grunden för trådformationer. Koagulation av sådana ämnen orsakar en ökning i volym och tillväxt av organiskt material.

Som ett resultat blir den gelatinösa massan flytande, som fylls med utrymmet mellan linselementet och det retikulära membranet. En patologisk filmbeläggning och trådar av olika ursprung bildas.

Sådana strukturer fäster vid fundusen, provocerar dess rynkor och orsakar bildning av vidhäftningar av den sklerotiska typen. Den framstegsprocessen leder till en minskning av volymen som upptas av glaskroppen, deformationsförändringar.

Vid nästa steg i DST -utvecklingen finns det en överdriven spänning av vitreoretinala buntar fästa vid näthinnan, som börjar exfoliera. Enligt formerna klassificeras destruktiva transformationer i glaskroppen i filamentära, granulära och kristallina.

Oftalmologer kallar utlösaren för den första typen av systemisk ateroskleros eller progressiv närsynthet. Granulär förstörelse av glaskroppen utvecklas under påverkan av inflammation i den visuella analysatorns näthinneskikt.

De bildande fokuserna med en förändrad morfologisk struktur skadar den omgivande kolloidala substansen. En sällsynt form av DST i klinisk praxis är kristallin. Den biologiska linsens naturliga struktur skadas av kolesterol och tyrosinavlagringar.

Det sista steget i utvecklingen av den patologiska processen är exfoliering av glasögonets bakre yta från ögonglobens sagittala plan.

Hände:

• död av ciliära och pigmentceller;
• penetration av blodkroppar i en geliknande substans från förstörda kapillärer;
• fri vandring av partiklar av membrankapslar av nekrotiska cytologiska enheter;
• inflammation i näthinnan.

Fullständig förstörelse omfattar hela det inre utrymmet i den organiska linsen. En partiell typ av patologi kännetecknas av lokalisering av sklerotiska förändringar i glaskroppens centrala segment eller periferin.

Orsaker

De etiologiska faktorerna för CTD är många och varierande.

Vanliga orsaker till en oftalmisk störning:

• Mekanisk skada. Strukturella förändringar i glaskroppen orsakar kontusioner, kraniocerebralt trauma, penetrerande sår i omloppsbanan.
• Lokala inflammatoriska processer. Dessa skäl för förstörelsen av glaskroppen inkluderar korioretinit, uveit, keratit.
• Uttryckt närsynthet. Närsynthet med optiska indikatorer på minst -6 dioptrar kännetecknar sträckningen av ögongloben i sagittalplanet.
• Perifera dystrofiska processer in i näthinnan eller dess pauser.
• Diabetes. Endokrin-metabolisk patologi av den första och andra typen, dekompenserad form, ökar kärl- och kapillärpermeabilitet. Erytrocyter, leukocyter och andra formade element trängde in i gelinnehållet i glasögonen skadar strukturen hos fibrillerna.
• Kardiologiska störningar. DST utvecklas ofta mot bakgrund av takyarytmier eller bradykardi, stenos i kranskärlen.
• Hemodynamiska störningar. Kränkning av blodtillförseln till cerebrala regioner och det optiska organet orsakar strukturella förändringar i glasögonen.
• Systemisk berusning. Vanliga orsaker till DST är infektiösa och purulenta septiska processer, toxoplasmos.

Förstörelse av glaskroppen, vars behandling kräver användning av radikala metoder för ögonmikrokirurgi, utvecklas under påverkan av akut vitaminbrist, kronisk mikronäringsbrist, aminosyra underskott.

Sådana kränkningar ökar sårbarheten hos kärlväggarna. Den etiologiska faktorn är intraokulär neoplasi av godartad eller malign art. Mindre vanligt orsakas DST av parasitiska invasioner. Larverna hos vissa maskar kan tränga in i glasögonets struktur genom hematologiska eller lymfatiska vägar.

Komplikationer

Konsekvenser av morfologiska transformationer av destruktiv natur i den visuella analysatorns organiska lins är förorenade med en destruktiv effekt på näthinnan, vilket leder till att det lossnar och förlorar fysiologiskt funktionalitet.

Skador på det centrala området som fokuserar ljusstrålning orsakar en bristning av makula, kallad vitreomakulärt dragningssyndrom. Den resulterande patologiska sprickan leder till bildandet av cystiskt ödem.

Detta tillstånd minskar synskärpan avsevärt. Med förlust av central optisk uppfattning bibehålls rumslig orienterings förmåga. Fullständig sommartid leder till blindhet.

Diagnostik

Svårighetsgraden och specificiteten hos symtomen på oftalmisk dysfunktion förenklar bestämningen av förstörelsen av glasögonkroppen. Frågor och fysisk undersökning av patienten klargör snabbt den kliniska bilden.

För att bekräfta diagnosen, ställ in stadium och form av sjukdomen, föreskrivs en uppsättning hårdvaruundersökningar. Standardinstrumentella tekniker för att detektera oftalmisk patologi presenteras i tabellen.

Hårdvaruteknik	Syftet och kärnan i undersökningen
Oftalmoskopi	Används för att studera fundus, bedöma transparensen hos ljuskänsliga medier. Metoden upptäcker tecken på sklerotiska förändringar, medfödda eller förvärvade utvecklingsanomalier hos den optiska analysatorn. Tekniken gör det möjligt att identifiera inflammatoriska foci, destruktiva-dystrofiska områden, traumatisk skada på näthinnan, glasögon, optisk nervhuvud.
Ultraljud i ögongloben	Ultraljudsundersökning är avsedd för en detaljerad studie av det optiska organets struktur, kärlnätets tillstånd, muskelfibrer och nervvävnader. Ingår i standardpaketet för eventuella oftalmiska sjukdomar.
Biomikroskopi	Det används för intravital undersökning av celler i konjunktivsäcken, den främre kammaren i den visuella analysatorn och linselementet. Med DST är uppmärksamheten inriktad på strukturen hos glasögonkroppen, retikulära, hornhinnan och iris.
Optisk koherens tomografi	Icke-invasiv metod för att studera det visuella organets strukturella och morfologiska tillstånd. Tekniken är avsedd att sondera näthinnevävnader med nära optiskt spektrumstrålning.
Visometri	Hårdvaruteknik används för att bestämma den maximala synskärpan för avlägsna objekt. Gör att du kan fastställa stadiet av destruktiva förändringar i glasögonen.

Enligt indikationerna föreskrivs dessutom en perimetrisk undersökning, som består i att bestämma synfältet. För att mäta intraokulärt tryck används den tonometriska metoden.

Förstörelsen av den inre strukturen och det yttre membranet i glasögonkroppen, provocerad av kärlkardiella eller hemodynamiska orsaker, leder till en hypertensiv effekt. Differentialdiagnos med hjälp av tonometri behövs för att välja en adekvat behandling för visuell dysfunktion.

Med en partiell form av patologi har gränsmembranet inga specifika förändringar, vilket bestäms av metoden för oftalmoskopi. För fullständig förstörelse är bildandet av ett enda ihåligt utrymme med fragment av exfolierade fibriller karakteristisk, vilket detekteras genom biomikroskopi eller ultraljudsundersökning.

Behandling av förstörelse av glaskroppen

Specifika metoder för att eliminera sklerotiska förändringar i den visuella analysatorns struktur har inte utvecklats. Komplexet av terapeutiska åtgärder kombinerar kirurgiskt ingrepp med användning av läkemedel.

Den terapeutiska taktiken väljs utifrån den observerade kliniska bilden, graden av strukturella förändringar i det kolloidala gelfyllmedlet i glaskroppen. Terapeutiska åtgärder syftar till att återställa den naturliga formen på näthinnan och den naturliga linsen för att förbättra optisk funktion.

Medicinska effekter

Korrigering av det inledande skedet av destruktiva förändringar tillåter konservativa terapimetoder som eliminerar symtom och förhindrar ytterligare utveckling av den patologiska processen.

Det är nödvändigt att ändra livsstil och kost, observera sömn- och vakenhetsregimen. Som en del av läkemedelsbehandling föreskrivs lokala preparat som innehåller kaliumjodid, som har absorberande egenskaper.

Antioxidanter används för att förbättra blodmikrocirkulationen i ögonkärlen och kapillärerna. Vinpocetine och Cinnarizin tas oralt. Den första tillhör den farmakologiska kategorin cerebral cirkulationskorrigerare.

Cinnarizin är en selektiv kalciumkanalblockerare. Systemiska angioprotektorer används som en del av den komplexa läkemedelsbehandlingen i det inledande stadiet av patologi eller partiell CTD.

Kombinerade läkemedel ordineras för att förbättra metaboliska processer och metaboliska reaktioner. Generaliserad läkemedelsbehandling är inriktad på att undertrycka symtom eller har etiotropisk betydelse, vilket påverkar orsaken till destruktiva förändringar i glasögonen och näthinnan.

Ögonmikrokirurgi

Med uttalade och djupa sklerotiska transformationer i en naturlig biologisk lins används kirurgiskt ingrepp med hjälp av vitreolysteknik. Tekniken ger målinriktad slipning av stora kollagenfragment.

Fullständig förstörelse anses vara en indikation för vitrektomi. Operationen utförs under lokalbedövning eller systemanestesi. Glaselementet avlägsnas med mikrokirurgisk teknik, följt av pluggning med silikon. Återställande av optisk funktion tar 2-3 månader.

Droppar

Det är omöjligt att eliminera patologin med sådana läkemedel. Oftalmiska droppar ordineras uteslutande som en del av komplex symptomatisk behandling eller används för att påskynda återhämtningen efter operationen.

Beroende på den etiologiska faktorn används följande typer av sterila vattenbaserade eller oljebaserade dropplösningar:

• Smittskyddande. Denna läkemedelsgrupp inkluderar Albucid, Uniflox, Tsipromed. Sådana ögondroppar undertrycker bakteriell mikroflora, minskar effekten av parasitiska infektioner.
• Anti-allergisk. Vid komplex behandling av destruktiva förändringar i glaskroppen, framkallad av systemisk anafylaksi, förskriva läkemedel från den farmaceutiska gruppen histaminreceptorhämmare, mellanprodukter, glukokortikosteroider. Dessa droppar inkluderar Lekrolin och Allergodil.
• Antiinflammatorisk. Sådana läkemedel används för att undertrycka aseptiska inflammatoriska reaktioner och traumatiska skador som orsakade förstörelsen av glaskroppen. Icke-narkotiska smärtstillande medel och icke-steroida läkemedel används.
• Regenererar. Effektiv för skador på hornhinnan eller glaskroppen av olika ursprung. Regenererande droppar ordineras för att påskynda återhämtningen efter operationen.
• Fuktgivare. Denna kategori inkluderar konstgjorda tårfall. Sådana preparat är mättade med hyaluronsyra. De mest kända och mest använda dropparna med fuktgivande egenskaper i oftalmisk praktik är Hilo-Komod.

Förstörelse av glaskroppen, (behandling med sterila lösningar är endast möjlig i det inledande skedet med obetydlighet för sklerotiska förändringar) kräver en komplex och systemisk terapi påverkan.

Vitaminer

Sådana läkemedel används för profylaktiska ändamål inom ramen för underhålls- eller rehabiliteringsbehandling. Med mindre destruktiva förändringar kan vitamin-mineralkomplex förbättra synen, förhindra vidare utveckling av den patologiska processen.

Sammansättningen av sådana läkemedel inkluderar antocyaniner, karotenoider och andra fysiologiskt aktiva substanser. De första förhindrar utvecklingen av tumörneoplasmer och har ett brett spektrum av biologiska effekter.

Bland de beprövade fördelaktiga egenskaperna hos anticyaniner är:

• kramplösande;
• adaptogen;
• stimulera metaboliska reaktioner;
• mild antibakteriell;
• avsvällande medel;
• antihistaminer.

Karotenoider är en klass av naturliga växtpigment. De syntetiseras av alger och vissa mikroorganismer. I sammansättningen av vitaminpreparat behövs sådana föreningar för att förbättra lokal immunitet, förhindra förstörelse av cellmembran och stärka kärlväggarna.

Kombinationen av fysiologiskt aktiva substanser i grupperna A, B, E minskar ögontrötthet, normaliserar den visuella analysatorns funktioner. För att förebygga destruktiva förändringar i glasögonen förskrivs Vitrum Vision, mättad med askorbinsyra, koppar och zinkoxid.

Ocuwaite Lutein Forte kompenserar effektivt för bristen på vitaminer.

Komplexet fungerar som en källa:

• karotenoider;
• askorbinsyra, känd för sina antiinflammatoriska och antibakteriella egenskaper;
• tokoferol;
• zink;
• Selena.

Vitaminkomplexet skyddar den visuella analysatorn från negativa yttre påverkan, förbättrar okulär hemodynamik och stärker kärlväggarna. Äldre patienter med diagnosen DST "Ocuwaite Lutein Forte" ordineras för att bromsa åldersrelaterade förändringar.

Sjukgymnastik

Särskild ögongymnastik i kombination med oftalmisk massage används för tillfälliga suspension av utvecklingen av den destruktiva processen, förskjutning av kollagenfragment från den centrala delen av fokuseringslinsen till periferi.

De fysioterapeutiska metoderna för Bates, Zhdanov och Norbekov är effektiva. Den första utvecklade palmingstekniken - övningar för att slappna av ögonmusklerna.

Körningsalgoritm:

1. Sitt vid bordet med tonvikt på dina armbågar.
2. Täck ögonlocken tätt med handflatorna i 5-10 minuter.
3. Flytta ögonbollarna i olika riktningar utan att röra händerna.
4. Gör flera cirkelrörelser med ögonbollarna.

Förstörelsen av glaskroppen (sjukgymnastik är förbjuden vid näthinneavskiljning) kan inte elimineras med gymnastiska övningar. Sådana metoder används uteslutande i förebyggande syfte med godkännande av en ögonläkare.

Massageproceduren innebär att du försiktigt knådar ögonlocken och hörnen på ögonhålorna med fingrarna. Tekniken förbättrar hudens tillstånd i periorbitalzonen och har en återfuktande effekt genom att stimulera tårkörtlarna, men kan inte påverka destruktiva förändringar i glasögonen kropp.

Traditionell behandling

Okonventionella recept är bara av sekundär betydelse. Alternativ behandling kan inte fungera som ett alternativ till läkemedelsbehandling eller kirurgi.

Sådana metoder kan endast användas efter en fullständig undersökning och samråd med en ögonläkare. Folkrecept kan inte eliminera destruktiva förändringar i glaskroppen och undertrycka kliniska symptom.

Naturläkemedel kan dock förbättra den terapeutiska effekten av farmaceutiska preparat, lindra ögonspänningar, kärl- och muskelspasmer.

När du använder sommartid:

• honungsbaserade ögoninstillationslösningar;
• aloe tinktur;
• propolis;
• kryddnejlika;
• dricka vätskor med medicinsk kamomill.

Det rekommenderas att begrava ögonen med örtextrakt eller avkok högst 2-3 gånger om dagen. Särskilda kompresser används baserade på starlets - en blomma av nejlikfamiljen.

Prognos

Med snabb och adekvat behandling kan destruktiva förändringar i glasögonen stoppas. Prognosen för sjukdomsförloppet beror på den etiologiska faktorn som orsakade de sklerotiska förändringarna i den naturliga biologiska linsen.

Situationen kan förbättras avsevärt genom att upprätthålla en hälsosam livsstil, ändra kost och ge upp dåliga vanor. Patienter med CTD rekommenderas att genomgå regelbundna oftalmologiska undersökningar för att övervaka dynamiken hos optisk funktionsnedsättning.

Gynnsam prognos säkerställs genom mikrokirurgisk operation med en YAG -laser och konstant användning inom underhållsterapi av läkemedel baserade på L-lysin aescinat, vilket förbättrar blodcirkulationen i kapillärerna i det visuella organ.

För att bromsa förstörelsen av det geliknande glasögonfyllmedlet rekommenderas att massera periorbitalzonen och ögonlocken dagligen. Behandlingens effektivitet och den gynnsamma prognosen ökar användningen av berikade livsmedel, avslag på livsmedel som är mättade med animaliska fetter.

Video om förstörelsen av glaskroppen

Förstörelse av glaskroppen. "Flyger" framför ögonen: