Smärta i nacken och bakhuvudet. Orsaker och behandling

Smärta i nacke och nacke har olika orsaker.: från trötthet och överansträngning, till hjärnsjukdomar. Det är omöjligt att skilja en allvarlig sjukdom från överansträngning på egen hand. Även om smärtan går över, men uppstår oftare än en gång i veckan, måste du göra en MRT av huvud och nacke. Detta är det enda sättet att fastställa en korrekt diagnos med bara en undersökning.

Övergående orsaker till smärta i bakhuvudet och nacken

Nacksmärta, som strålar ut i bakhuvudet, uppstår ofta på grund av muskelspänningar efter att ha varit i sittande läge, när huvudet lutar något under en längre tid. Utmattningssyndrom utvecklas ofta hos kontorsanställda, säljare och förare, eftersom personer i dessa yrken tvingas tillbringa hela sin arbetstid i samma position.

Trötthet i musklerna leder till en ökning av det intrakraniella trycket, vilket medför att smärtan sprids till tinningarna, pannan och ögongloberna.

Smärta uppstår också ofta mot en bakgrund av hög psykisk stress:

• påfrestning;
• ångest;
• depression.

En stressad person kan också känna sig illamående och yr.

Psykisk stress påverkar det kardiovaskulära systemet negativt. Stresstillståndet tvingar en att inta obekväma kroppsställningar, när en person undermedvetet försöker stänga av sig från omgivningen, för att bli osynlig. I det här fallet börjar han sjunka, höja sina axlar, som om han ritade i nacken. Sådana åtgärder förvärrar bara spänningen i nackmusklerna. Med tiden utvecklas kroniskt smärtsyndrom och endast ett fåtal kan ta sig ur tillståndet av konstant stress utan medicinering.

Om en person mot bakgrund av spänningar i nackens muskler har sjukdomar i ryggraden, är det stor sannolikhet att klämma nerven på grund av komprimering av dess rötter. Som ett resultat blir smärtan starkare, den kan kvarstå från 2-3 dagar till 1-2 veckor.

För att slappna av måste du ta en veckovis med lugnande medel, koppla en lätt nackövning, gå igenom 2-3 massagesessioner. Om smärtan inte är konstant kan du ta ett varmt bad för att lindra spänningar.

Orsaker till smärta i samband med sjukdomar i ryggraden

Ömhet som inte försvinner under lång tid kan uppstå i bakhuvudet och nacken med eventuella sjukdomar i ryggraden. Ofta uppstår obehag på grund av kompression av nervändarna som löper längs ryggraden. Ryggsjukdomar utvecklas ofta tillsammans, eller en patologi blir orsaken till utvecklingen av en annan: på grund av krökning av ryggraden eller osteokondros börjar neuralgi, ett bråck bildas.

De främsta orsakerna till smärta:

• Osteokondros. Sjukdomen kännetecknas av förstörelse av kotorna som stöder nacken. Förutom smärta i bakhuvudet kan obehag i tinningarna kännas. Sjukdomen åtföljs ofta av ljud eller ringningar i öronen, problem med den vestibulära apparatens funktion och illamående.
• Occipital neuralgi. Patologi utvecklas som en konsekvens av andra problem med ryggraden. Nervändar kan bli inflammerade på grund av exponering för kyla, drag. Personen upplever skjutande smärta i nacken, som påverkar den occipitala regionen, med någon rörelse av huvudet. Med fullständig avslappning och frysning i en position avtar smärtan, andra symtom utvecklas inte.
• Spondylos. Sjukdomen kännetecknas av överväxt av benvävnad på kotorna. Om utväxter bildas i nacken, känner en person en dov smärta när han rör på huvudet och i vila. Vid stress ökar ömheten. Utväxterna komprimerar kärlen, vilket leder till utvecklingen av sjukdomar i cirkulationssystemet.

Vertebrobasilärt syndrom kan vara en konsekvens av osteokondros i halsryggen. Förutom smärta i cervico-occipitalregionen orsakar det tinnitus, uppkomsten av en "slöja" framför ögonen och dubbelseende. Med en förvärring av tillståndet uppstår illamående och kräkningar, hicka är möjlig.

Huden blir blek, det finns en kränkning av ljuduppfattningen, koordinationen är nedsatt. Ett diagnostiskt symptom på patologi är ett plötsligt fall och orörlighet hos en person som är medveten. Detta kan hända när du vänder eller plötsligt kastar huvudet bakåt.

Ihållande smärtsyndrom, som förvärras i vila, kan tyda på en lesion i kotorna med metastaser. Tillståndet åtföljs av feber, allmän kraftförlust, ökad svettning. När man trycker på de spinösa processerna uppstår lokal smärta.

En neurolog behandlar patologier i ryggraden.

Kärlsjukdom

Smärta i nacken och bakhuvudet, vars orsaker ligger i nedsatt blodcirkulation, kan orsaka sjukdomar:

• Hypertoni. Högt blodtryck orsakar alltid huvudvärk och muskelspänningar vid skallbasen. Tillståndet kan åtföljas av dubbelseende och yrsel.
• Kramperfartyg. Tillståndet orsakar ett bultande i bakhuvudet, vilket utstrålar smärta till tinningarna och bakhuvudet. När nacken rör sig ökar obehaget.
• Högt intrakraniellt tryck. Förutom svår tryckande smärta, orsakar hypertoni förlust av styrka, illamående och yrsel. Om trycket inte sänks i tid kan hallucinationer och kramper uppstå.
• Stroke. Med en blockering av en plack eller en bristning av ett cerebralt kärl utvecklas en attack av akut huvud- och nacksmärta. Partiell förlamning är möjlig. En person förlorar förmågan att skilja mellan det omgivande utrymmet, hans tal blir sluddrigt.

  

Var och en av orsakerna kräver behandling omedelbart efter utvecklingen av tillståndet.

Hjärnsjukdomar

Smärta i nacken och bakhuvudet, vars orsaker inte har fastställts efter en ryggradsundersökning, kan orsakas av hjärnsjukdomar:

• Hjärnskakning som ett resultat av blåmärken, fall. Smärtan uppstår på grund av en ökning av intrakraniellt tryck på grund av bildandet av inre hematom.
• Neoplasmer. Tumörer komprimerar de omgivande vävnaderna, vilket kan orsaka smärta i bakhuvudet och nacken om formationen ligger i detta område.

En neurolog kan utesluta hjärnsjukdomar. För diagnos, använd metoden för MRI eller CT, utför angiografi av kärlen.

Fasettledsdysfunktion

Facettleden är platsen för artikulation av kotornas artikulära processer. Benstrukturerna som bildar dem är täckta med broskvävnad, och själva leden stängs av en liten ledpåse, som innehåller ledvätska.

Nederlaget för strukturen av facettlederna är en av de vanligaste orsakerna till smärta, som står för cirka 80% av alla fall av behandling av patienter med smärta i nacke och nacke. Förtunning av broskvävnad åtföljs av bildandet av bentillväxt - osteofyter. De smalnar av lumen i hålen mellan kotorna, klämmer ner nervändarna.

Patologi åtföljs av tråkig, men långvarig smärta. Syndromet förvärras under dagen. Smärta kan uppstå omedelbart efter sömnen om en person har legat i en obekväm ställning under lång tid, på en hög kudde och sovit på magen. Vid rörelse intensifieras smärtan, strålar ut i örat, tinningen, axeln.

Andra orsaker

Smärta i bakhuvudet och nacken bakifrån kan provocera fram sjukdomar som är indirekt relaterade till lokaliseringen av obehagliga känslor:

Berörda system	Orsaker
Sjukdomar i ÖNH-organen	Angina, faryngit, inflammatoriska processer i nasofarynx och hörselgångar.
Sjukdomar i tänderna	Djup karies, onormal tillväxt av visdomständer, periodontal sjukdom.
Synorganens patologi	Katarakt, sklerit, konjunktivit.

Ofta är en kombination av smärta i nacken och bakhuvudet en manifestation av migrän. Upp till 75 % av patienterna med migränattack är de första som märker utvecklingen av nacksmärta. Detta leder till den vanliga missuppfattningen att nackbesvär är orsaken till huvudvärk. I själva verket är det tvärtom.

Smärta i nacken och baksidan av huvudet, vars orsaker är i kroppens nederlag av infektionssjukdomar, utvecklas sällan. Men sannolikheten för spridning av ospecifik eller tuberkulös spondylit, epidural abscess är inte utesluten.

Reumatoid artrit kan också vara en möjlig orsak till smärta i den cervico-occipital regionen. Smärtsyndrom kan spridas till pannan och ögonhålorna. Smärtan blir värre när man vänder och lutar huvudet, huden på nacke och axlar tappar känslighet.

Diagnosen av sekundära faktorer som orsakar smärta görs av allmänläkare efter att andra möjliga orsaker har uteslutits av högt specialiserade specialister.

Differentiering av de vanligaste orsakerna efter smärtans natur

Smärta i nacken och bakhuvudet, vars orsaker inte tillhör specifika och sällsynta sjukdomar, kan antyda vilken faktor som orsakade dess utveckling:

Hypertoni	Smärtsyndromet förstärks bara med tiden, smärtan är pulserande och konstant, det finns en känsla av utspänd huvud.
Kärlsjukdomar	Vaskulära problem åtföljs av pulserande smärta. En attack börjar från baksidan av huvudet och sprider sig gradvis först till kronan på huvudet och sedan till pannan.
Nervös spänning	Smärtan kan vara av olika intensitet, den går över av sig själv efter 5-6 timmar. Uppkomsten av obehag föregås alltid av en stressig situation.
Överansträngning	Ömhet uppstår efter långvarigt psykiskt eller fysiskt arbete, när en person har varit i en obekväm position under lång tid. Smärtan är dov, långvarig.
Spondylos	Tillståndet kännetecknas av långvarig, ofta ihållande smärta i nacken och bakhuvudet. I avancerade fall strålar det ut i ögon och öron.
Occipital neuralgi	Tillståndet kännetecknas av frekvent återkommande smärta i bakhuvudet och nacken. Det sprider sig till den temporala regionen, till örat. Känslan intensifieras när man hostar och nyser, vrider på nacken.
Migrän	Tillståndet orsakar pulserande smärta i regionen av kronan, nackknölen. Syndromet påverkar ena halvan av huvudet.

Differentialdiagnos med instrument- och laboratoriemetoder

För att ställa en diagnos behöver du resultaten av minst 2 undersökningar. Omfattande diagnostik hjälper till att skilja patologier med liknande symtom. Hårdvarustudier är viktiga, eftersom den kliniska bilden av enkel cervikal migrän också kan ges av vertebral artärtrombos, hjärntumörer och stroke.

Diagnostiska tekniker hjälper till att fastställa orsaken till smärta i nacken och bakhuvudet:

• dynamisk tryckkontroll;
• elektroencefalogram;
• MRT (ibland ersatt av CT) av huvud och nacke;
• ultraljudsprocedur;
• analys av ögonbottens tillstånd.

För att upptäcka cervikal migrän, MRI av hjärnan med vaskulär rekonstruktion, utförs ultraljud av artärerna. Vid undersökningen uppmärksammas kotartärernas tillstånd.

Röntgen av halsryggraden och lederna i huvudet är informativ, segment C0 \ C1, C1 \ 2 beaktas. Om en hjärnsjukdom bekräftas kommer en neurokirurg att genomföra en djupgående undersökning efter den första diagnosen.

För att bestämma de infektiösa och inflammatoriska processerna som ofta åtföljer sjukdomar i ENT-organen, föreskrivs ett blodprov:

• allmän analys;
• testa för C-reaktivt protein;
• blodkemi.

Om resultaten av laboratoriediagnostik är tveksamma, är en urinanalys indicerad.

Behandlingsmetoder

Konventionellt delas behandling in i konservativ och kirurgisk. Metoden väljs individuellt utifrån diagnosen. Konservativa metoder inkluderar läkemedel och icke-läkemedelsterapi.

Icke-drogbehandling innebär användning av tekniker:

• avhjälpande gymnastik, som återställer den korrekta muskelbalansen, hjälper till att slappna av spända muskler;
• ortopedisk behandling (bära korsetter och halskragar);
• manuell terapi;
• fysioterapi;
• spinal dragkraft och massage.

Läkemedelsbehandling används för att eliminera smärta, systemiskt lindra muskelspänningar, undertrycka inflammatoriska och degenerativa processer.

Som en del av läkemedelsbehandling kan följande användas:

• blockad med lokalanestetika;
• injektion eller gnuggning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID);
• tar muskelavslappnande medel som minskar tonus i skelettmusklerna.

Kirurgisk behandling används för att komprimera nervändarna och ryggmärgen. Indikationerna kan vara känsel- och rörelsestörningar, förlamning av de övre extremiteterna.

En alternativ terapimetod som ersätter kirurgi kan vara högfrekvent denervering av facettlederna och laserförångning av diskbråck, som utförs perkutant metod. Dessa är minimalt invasiva neurokirurgiska metoder för terapi.

Fysioterapi mot stress

Behandling är lämplig om smärtan orsakas av trötthet eller stramhet i nackmusklerna. På ett annat sätt kallas tillståndet för myofascialt syndrom. Massage av nacke och axlar med en djup studie av triggerpunkter hjälper till att eliminera spasmer.

Sjukgymnastik inkluderar flera tekniker som kan kombineras:

• magnetoterapi;
• elektrofores;
• laserterapi;
• radiofrekvent ablation av nackknölen (metoden är baserad på exponering för frekvensström).

Det är bra att komplettera behandlingen med 15 minuters nacksträckning dagligen.

Utan behandling går smärtan vanligtvis över av sig själv efter 2-3 dagar. Om myofascialt syndrom kvarstår är användningen av muskelavslappnande medel acceptabel. Dessa är receptbelagda läkemedel, så du måste träffa din läkare för att få en tid.

I svåra former av syndromet utförs terapeutiska blockader. Patienten ges injektioner vid platsen för triggerpunkten. Injektionen innehåller ett smärtstillande medel och läkemedel som återställer brosk och muskelvävnad.

Med osteokondros i halsryggraden

Osteokondros är en samlad definition av en grupp sjukdomar som orsakar degenerativa och dystrofiska processer i ryggradens benvävnader. Sjukdomen kan inte helt botas, men tillståndet kan lindras och remission kan uppnås.

För att eliminera smärta i behandlingen, använd:

• Träningsterapi (sträcka och stärka nackmusklerna, stabilisera den övre ryggraden);
• smärtstillande medel (Pentalgin, Ketorolac);
• lokala medel från NSAID-gruppen (Ibuprofen, Diklofenak);
• bär halskrage 1 timme om dagen.

Om en smärtattack har börjat nyligen kan du applicera en värmedyna med is på halsen i 15-20 minuter. Efter en halvtimme måste du applicera en varm värmedyna på samma plats. Detta kommer att bidra till att förhindra ytterligare utveckling av smärta. Metoden fungerar i 80 % av fallen.

1-2 dagar efter en exacerbation av osteokondros måste du observera en vilokur. Du kan inte göra plötsliga rörelser, fysisk aktivitet bör undvikas.

För att identifiera orsaken till smärta i nacken och bakhuvudet behövs en omfattande diagnos. Alla patologier, förutom ledskador och klämda nerver, kan behandlas oberoende genom att utföra lätta terapeutiska övningar. Om uppvärmningen inte hjälper och smärtan kvarstår i mer än 2 dagar måste du genomgå en undersökning.

Nacksmärta video

Malysheva om nacksmärta: