Gallstenssjukdom - en sjukdom som kännetecknas av bildandet av stenar i gallblåsan eller gallgångarna. Även känd som gallsten, gallsten.
Litiasis - steg med perioder av aktiv tillväxt och remission.
riskfaktorer
Anledningar voziknoveniya gallsten några:
- överskott av kolesterol i gallan sekretion
- minskad sekretion av fosfolipider och gallsyror i galla
- galla stas
- gallvägarna infektion
- hemolytisk sjukdom.
De flesta gallstenar - blandade. Det består av kolesterol, bilirubin, gallsyror, proteiner, glykoproteiner, olika salter, spårämnen. Kolesterolstenar innehåller huvudsakligen kolesterol, har en cirkulär eller oval form, en skiktad struktur, en diameter av från 4-5 mm till 12-15, lokaliserad i gallblåsan.
Kolesterol-pigment kalkstenar - plural, har kanten, är formen annorlunda. Varierar kraftigt i antal - tiotals, hundratals eller tusentals.
Pigment stenar - liten storlek, mångfald, hård, spröd, mycket homogen, svart färg med en metallisk nyans, som ligger i gallblåsan eller i gallgångarna.
Kalcium stenar består av olika kalciumsalter, fantasifull form, har shipoobraznye processer, ljust eller mörkt brun färg.
Symtom på gallsten
Konventionellt utsöndrar flera former av sjukdomen.
Latent form gallsten.
Det bör betraktas som en av de fasströmmar gallsten. Det kan pågå en mycket lång tid i frånvaro av symtom.
Diarré, kronisk form av sjukdomen.
Dess manifestationer:
- uvstvo tyngd i epigastrisk och höger hypochondrium,
- halsbränna
- flatulens,
- instabil stol.
Utseendet av smärta provocerar äta fet, stekt, kryddig mat, alltför stora delar av livsmedel.
Smärtsamma kroniska formulär gallsten.
I denna form av uttryck inga smärtattacker. Smärtan är värkande i naturen, lokaliserade i epigastrisk och höger hypochondrium, distribueras i regionen av den högra skulderbladet. Det finns svaghet, sjukdomskänsla, irritabilitet.
Biliär kolik och kronisk recidiverande formen.
Detta plötsligt förekommande anfall av intensiv smärta i övre högra kvadranten och epigastrisk region. Utlöses av intag av fett, kryddor, negativa känslor, fysisk stress, graviditet, menstruation.
nödvändiga inspektioner
- Biokemisk analys av blod
- ultraljud
- Doudenalnoe avkänning
- Röntgen.
Behandling av gallsten
Behandling av gallsten beror på formen av sjukdomen och graden av operativa risker.
1. När enskilda stenar gallblåsan diameter som är större än 1,2 cm, flera stenar transporteras gallblåsan bort. Guldmyntfoten kirurgisk behandling är cholecystectomy - avlägsnande av gallblåsan. Radikal kirurgi för gallsten ger 95% av patienterna med fullständig återhämtning. I 10% av patienterna som försenar operationen leder till en försämring av sjukdomen.
2. Upplösnings eller slipstenar är visade i de fall när små stenar (upp till 1 cm) och individuella stenar.
Krossning utförs med hjälp av ultraljud eller elektromagnetiska vågor. krossning stenar i gallblåsan är grund av exponering för stötvågor sten, som är bildad genom gnisturladdning eller köra piezoelektriska kristaller och genom att använda en parabolisk reflektor fokuserar på sten. Vid fokuspunkten vågenergi når ett maximum. När denna deformation inträffar i stenen, vilket överstiger styrkan i stenen. Chockvågor på stenen kommer inte en, utan en hel del - från 1500 till 3500, beroende på sammansättningen av stenen. flera sådana chockvågor förstöra den i små bitar.
Små fragment, vars storlek inte överstiger diametern av den cystisk kanal eller kommer ut från gallblåsan genom gallblåsegången. Vidare genom den gemensamma gallgången finns i tarmen och utsöndras.
Större fragment, som inte kan passera genom cystisk kanal, är i gallblåsan. Därför, för att öka effektiviteten av behandlingen tillrådligt att lägga till extrakorporeala litotripsi formuleringar av gallsyror.
Den huvudsakliga nackdelen med denna metod - den höga andelen återfall, dvs den återuppstår gallsten. Efter 5 år, är återfallsfrekvensen 50%.
3. Upplösningen av gallsten är bara möjligt om kolesterol stenar.
För denna användning ursodeoxicholsyra 15 mg / kg per dag i 2-3 doser, med omkring två år. Chenodeoxicholsyra på 15 mg / kg per dag (morgondoser 1/3 och 2/3 på kvällen), under det ta ett år eller mer.
Kontakt upplösning av stenarna utförs med användning metylbutyl ester: genom injektion in i lumen av gallblåsan.
4. diet: Livsmedel som innehåller stora mängder av fibrer, vitamin C, en minskad mängd av protein och fett. Mat ska vara små måltider 5-6 gånger om dagen.
läs detaljerad artikel om kost i gallsten.
