Atopisk dermatit förekommer oftast i den tidiga barndomen. Den främsta orsaken till dess förekomst hos barn kan kallas en familjehistoria (min mamma eller pappa var manifestationer Allergier på grund av dålig kost, berusning, metabola sjukdomar, sjukdomar i nervsystemet och endokrina system). Men sjukdomen kan dyka upp i vuxen ålder.
symptom
Ledande symptom på atopisk dermatit är svår klåda. Hud, särskilt under den "vilande flöde" (remission), som kännetecknas av torrhet och fjällning. Huden på stammen och sträckytorna i armar och ben täckta blanka hudfärgade plack.
Under perioden "vilande flow" endast minimala manifestationer av atopisk dermatit kan knappast fjällande fläckar eller sprickor i hamnområdet i örsnibben. Vidare kan sådana särdrag vara perleches i hörnen av munnen (keilit), Ett median spricka av den undre läppen, samt skalning och rodnad i det övre ögonlocket.
Under sjukdomsförloppet (beroende på egenskaperna i olika åldrar) villkorligt tre faser kan urskiljas - spädbarn, barn och vuxna.
Atopisk dermatit hos barn
spädbarn fas
Utvecklingen av atopisk dermatit börjar oftast med 7-8 veckor i ett barns liv. Utbrott finns främst i ansiktet, som påverkar huden på kinderna och pannan. Gradvis det finns ändringar på extensor ytan av den undre benen, axlar och överarmar. Ofta drabbade huden på skinkorna och bålen.
Barnens scen
Det börjar efter 18 månaders ålder och fortsätter fram till tonåren.
Kutan atopisk dermatit hos barn i ett tidigt skede av denna fas representeras av rött, ödematösa fläckar, benägna till bildandet av kontinuerliga lesioner. Som ett resultat, raschesov lesioner täckta med en skorpa. Utslag som ligger huvudsakligen i armbågen och Poplietallymfknutor veck på sidoytorna av halsen, övre bröstet, och händer. Med tiden har de flesta barn hud rengöras av utslag, och påverkas endast knävecket och armbåge cgiby.
View: platsen för avdelningen för dermatologi Tomsk Military Medical Institute
Atopisk dermatit hos vuxna
Den vuxna fasen av atopisk dermatit inträffar i tonåren. Särskilt ofta påverkade torso, nacken, pannan, huden runt munnen, flexor yta av underarmen och handleden. Vid svår huden kan påverkas hela kroppen.
Observationer tyder på betydelsen av ärftlighet i överföringen av smärtsamma symtom från föräldrar till barn. Så från fadern allergisymptom av atopisk dermatit hos barnet utvecklas i 40-50% av fallen av mor - till 60-70%. Om båda föräldrarna är bärare av atopi, är utvecklingen av sjukdomsförekomsten hos barnet 80%. (Mazitov LP 2001).
I ett visst antal barn utvecklar den latenta allergi, som genomförs i form av atopisk dermatit vid en ålder av 19-20 år. Ärvde inte en sjukdom utan en uppsättning av genetiska faktorer som bidrar till bildandet av kroppens allergi (Fedenko ES 2001).
I bildandet av sjukdomen är mycket viktig funktionella tillståndet hos det gastrointestinala området. Risken att utveckla atopisk dermatit ökningar i bristande överensstämmelse med en balanserad kost för gravida kvinnor, spädbarn som flaskmatade.
Så är det första levnadsåret ofta orsaken till sjukdomen är ägg, komjölkprotein, spannmål.
Under förvärras av utvecklingen av intestinal dysbiosI samband med okontrollerad intag av antibiotika, hormoner, förekomst av foci av kroniska infektioner, allergiska sjukdomar (astma, rinit), dismetabolic nefropati, Parasiter.
Atopisk dermatit Behandling
En viktig trend i behandlingen av atopisk dermatit är en optimal psyko-emotionella omgivning. Tänk på att emotionell stress kan utlösa klåda.
diet
Först och främst är det nödvändigt att eliminera:
- kött och fisk buljong,
- grillat kött,
- choklad, kakao,
- citrusfrukter (citroner, mandariner, apelsiner, grapefrukt)
- jordgubbar, svarta vinbär, melon,
- honung
- granatäpplen, nötter,
- svamp,
- fiskyngel
- kryddor, kött,
- konserverade och andra livsmedel som innehåller tillsatser konserveringsmedel och färgämnen.
Det är lämpligt att lägga till kosten för vegetabilisk olja (solrosolja, olivolja, etc.) till 30 g per dag som en krydda för sallader. Delad vitamin F-99 innefattande kombinationen av linolsyra och linolensyra - hög dos (4 kapslar, 2 gånger dagligen), eller i medium (1-2 kapslar 2 gånger per dag). Läkemedlet är särskilt effektiv på vuxna.
medicinering
Det genomförde strikt individuellt och kan innehålla lugnande medel, antiallergiska, antiinflammatoriska och avgiftning agent.
Det bör noteras att vid atopisk dermatit föreslog ett stort antal metoder och medel (hormoner, cytostatika, Intal, allergoglobulin, specifik desensibilisering, PUVA terapi, plasmaferes, akupunktur, kalorirestriktion och et al.). Men störst betydelse i praktiken av medicin, som har klådstillande effekt - antihistaminer och lugnande medel.
Antihistamin läkemedel förskrivs för att lindra klåda och svullnad vid hud manifestationer och atopisk syndrom (astma, rinit).
Tillämpa dagligen antihistaminer första generationens läkemedel (suprastin, Tavegil, diazolin, ferkarol), måste du komma ihåg att mycket beroendeframkallande att utveckla dem. Därför bör dessa läkemedel bytas var 5-7 dagar. Tränga genom blodomloppet i hjärnan, den första generationens läkemedel orsakar en lugnande effekt, så de bör inte ges studenter, förare och alla dem som har en aktiv livsstil, som minskad koncentration och försämrad koordination rörelser.
Andra generationens läkemedel - loratodin (Claritin), astemizol, ebostin, cetirizin, fexofenadin.
Hormoner används är begränsade och gemensamma processer, såväl som outhärdlig, plågsam klåda, inte elimineras på annat sätt. Hormoner (bättre metipred eller triamcinolon) ges några dagar för att ta bort skärpa attack med avsmalnande.
När distributionsprocessen och fenomen berusning gäller intensiv terapi med användning av intravenösa medel (gemodez, reopoligljukin, poliyonny lösning, fysiologisk lösning och andra.). Väletablerad och hemosorbtion plasmaferes (Speciella blodreningsmetoder).
Vid behandling av ihållande atopiska dermatit kan mycket användbar hjälpare metod vara ljusterapi. Ultraviolett ljus kräver endast 3-4 behandlingar per vecka och har få biverkningar.
Vid anslutningen av infektion används bredspektrumantibiotika. Utsedd av erytromycin, rondomitsin, vibramitsin för 6-7 dagar. I barndomen, är läkemedel tetracyklin (tetracyklin, doxycyklin) som tilldelats 9 år. Komplikation av herpesinfektion är en indikation för Famvir eller aciklovir i ålders doser.
Vid behandling av komplicerade former av atopiskt eksem bör ingå, särskilt hos barn, enzym droger (abomin, Festalum, mezim forte, panzinorm) och hög eubiotiki (bifidumbakterin, baktisubtil, lineks et al.). Eubiotics bäst ges som ett resultat av mikrobiell fekal bakterier överväxt.
Den har en god effekt och syftet med antioxidanter, särskilt Aevitum och Vetoron.
Extern behandlingen utförs med hänsyn till allvaret i den inflammatoriska reaktionen, omfattningen av skadan, ålder och relaterade komplikationer lokal infektion.
I det akuta skedet, åtföljd av gråtande och skorpor tillämpa lotioner innehållande antiinflammatorisk, desinfektionsmedel (t ex borrvätska, kamomill, te). Efter avlägsnande av effekterna av akut inflammation används krämer, salvor och pastor innehållande zudouspokaivayuschie och antiinflammatoriska medel (Naftalan 2-10% olja, tjära, 1-2%, 2-5% Ichthyol, svavel, etc.).
Ofta används i topikal behandling fått hormonläkemedel. Dessa inkluderar tselestoderm (kräm, salva), tselestoderm med garamitsinom och Triderm (kräm, salva), Elokim och advantan.
Förebyggande av exacerbationer
Huden av patienter med atopiskt eksem på grund av sin torrhet och ökad permeabilitet blir känslig för fukt. I detta avseende är det inte önskvärt att använda konventionella sorter av toalettvål. Det är lämpligt att tillämpa milda tvålar (t.ex. Dove, Dial, Lowila, barn och så vidare. D.). Rengöringsmedel, även i små mängder kvar på nytvättade kläder och underkläder, kan också vara irriterande. Därför vissa författare rekommenderar användningen av "allergensvobodnye" tvättmedel (t.ex. Tide gratis) och upprepade tvättsköljningen. Kläder bör inte vara för hårt. Dessutom är det inte önskvärt att bära woolens.
Pot kunna irritera huden på patienten och därför kräver mer frekvent förändring av tvätten.
Ett specifikt värde för förebyggande av atopisk dermatit har ett mikroklimat i huset. Sålunda bör temperaturen och fuktigheten i rummet vara bekväma möjligheter (konstant temperatur av 20-24 ° C och 45-55% luftfuktighet).
Patienter rekommenderas också för simlektioner. Samtidigt, men du måste ha i åtanke att klorhaltiga föreningar och andra antiseptiska medel som används för desinfektion av poolen, kan orsaka hudirritation. Normalt, för att ta bort denna effekt, är det tillräckligt att ta klasser efter en lätt dusch.
För att eliminera torr hud vid atopisk dermatit behöver använda närande och mjukgörande organ är appliceras på huden måste vara tillräckligt ofta att huden förblir mjuk under hela dag. Dessutom behövs hudbehandling och närings mjukgörare efter duschen, och innan promenader i blåsigt och kallt väder - skyddande krämer och salvor.
Korrigerings comorbidities inkluderar inspektion, identifiering och behandling av kroniska lesioner infektioner, parasitinfektioner, dysbios, återställande av kortikala och autonoma neurodynamiken kränkningar.
utsikterna
Förutsägelse av atopisk dermatit och livskvalitet beror till stor del på att ta emot dem trovärdiga Kunskap om orsakerna till hudutslag, klåda, från grundligt genomförande av alla rekommendationer från läkare och förebyggande.
De huvudriktningar förebyggande av atopisk dermatit - är efterlevnaden av kosten, särskilt för gravida och ammande kvinnor, ammande barn. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att begränsa effekterna av inhalerade allergener, minska exponeringen för kemiska medel i det dagliga livet, förebyggande av förkylningar och infektionssjukdomar som orsakas av tilldelning antibiotika. När ett landmärke förebyggande behandling rekommenderas spabehandling på Krim, vid Svarta havets kust Kaukasus och Medelhavet.
