Anafylaktisk chock - en svår och extremt allvarlig allergisk reaktion som utvecklas som ett resultat av upprepad förtäring av allergenet.
Anafylaktisk chock manifesteras av en kraftig nedgång i tryck, sänkt medvetande lokala symptom på allergisk fenomen (svullnad av huden, dermatit, urtikaria, Bronkospasm, etc.) i allvarlig fall koma kan utvecklas.
Anafylaxi utvecklas vanligen inom 1-2 till 15-30 minuter efter exponering för allergen och kan ofta leda till dödliga, med underlåtenhet att ge snabb och korrekt medicinsk behandling.
skäl
Anafylaxi är ett resultat av upprepad administrering av ett ämne som är en stark allergen för honom.
Under den första kontakten med ämnet i kroppen utan att orsaka några symptom den producerar ökad känslighet och ackumuleras antikroppar mot detta ämne. Men upprepad kontakt med allergenet, även i små mängder, från befintliga i kroppen färdiga antikroppar möjliggör en våldsam reaktion och uttryckas. En sådan reaktion i kroppen mest sannolikt att uppstå på:
- införandet av ett främmande protein, serum
- antibiotika
- bedövningsmedel och anestesimedel
- andra läkemedel (såsom en ven eller in i muskeln, genom munnen)
- diagnostisk preparaov (radiopaka)
- insektsbett
- och även när man tar vissa livsmedel (skaldjur, citrus, kryddor)
I anafylaktisk chock mängden allergen kan vara mycket små, ibland tillräckligt droppar eller läkemedelsprodukt sked. Men ju större dos desto starkare och mer varaktig blir en chock.
Grundval av allergisk reaktion är ett omfattande urval av sensibiliserade celler (överkänslighet) Special ämnen - histamin serotonin och andra som är skyldiga och manifestationer av anafylaktisk chock.
typer
Anafylaxi kan förekomma i flera former:
- främst drabbar hud och slemhinnor med symptom av hud klåda, svår rodnad, urtikaria eller angioödem
- skador på nervsystemet med huvudvärk, illamående, känslighetsrubbningar, manifestationer av den typ av epilepsi och förlust av medvetandet,
- nederlag andningssystemet med kvävning och asfyxi, ödem i struphuvudet eller luftrören,
- hjärtsvikt med tecken på kardiogen chock eller akut hjärtinfarkt
Symptom på anafylaktisk chock
Svårighetsgraden av symtomen, kan anafylaktisk chock vara från mild till extremt svår dödlig, det beror på om trycket reduceras snabbt, och arbetet störs hjärnan på grund av hypoxi (brist syre).
I mildare former av anafylaktisk chock symtom kan pågå från några minuter till två timmar och sker
- hudrodnad,
- svår klåda och nysningar,
- slemhinnor flytningar från näsan,
- halsont med yrsel,
- huvudvärk,
- reduktion av tryck och takykardi.
Det kan känna värmen i kroppen, obehag i buken och bröstet, svår svaghet och suddig medvetande.
Med en genomsnittlig grad av stötar kan förekomma
- blåsor på huden eller angioneurotiskt ödem (Quincke)
- fenomen konjunktivit eller stomatit
- smärta i mitt hjärta med vassa hjärtklappning, fibrillering och en skarp minskning i tryck.
- patienter upplever allvarlig svaghet och yrsel
- synstörningar kan vara agitation eller retardation, rädsla för att dö och bävan
- klibbig svett, kroppskylning, brus i öronen och huvudet, svimning
- bronkospasm kan inträffa med den andningsstörning, uppblåsthet eller illamående kräkningar, svår buksmärta, störning av miktion.
Vid svår anafylaktisk chock utvecklar nästan omedelbart
- vaskulär kollaps med en kraftig minskning av tryck, eller blåhet pallidity, filamentös teckenpuls, praktiskt taget noll tryck
- det föreligger förlust av medvetandet med vidgade pupiller, ofrivillig uttömning av urin och avföring, bristen på svar på yttre stimuli
- puls gradvis försvinner, trycket upphör att registrera
- slutar andas och hjärtaktivitet inträffar klinisk död
diagnostik
Diagnos baseras på data om läkemedelsadministrering (i kontakt med allergenet) och den omedelbara starten av reaktionen.
State of anafylaktisk chock - kritiskt - diagnos är en läkare eller ambulans återupplivning. Anafylaxi kan likna andra anafylaktiska reaktioner (angioödem eller akut urtikaria), men med utgångspunkt i processen är en, som stöd.
Behandling av anafylaktisk chock
Initiering av behandling är nödvändigt att placera en person - huruvida en läkare, är professionell hjälp från akuten läkare och läkare-andningsballonger.
Första hjälpen för anafylaktisk chock
- Nödsamtal
- Om det inte finns någon andning och hjärtslag - indirekt hjärtmassage och konstgjord andning
- om personen är vid medvetande, är det nödvändigt att lägga den på sin sida, uppknäppta alla spännen och remmar kläder, hans fötter kudde eller något, så att de höjs
- stoppa leveransen av allergen (en insektsstick eller formuleringen administreras - tryckförband på lemmen, avlägsna mat från munnen)
Medicinsk hjälp - på den plats där sjukvården till sjukhuset,
- injektion eller genom bett måste skjutas upp epinefrin lösning subkutant eller intramuskulärt (vuxna 0,5 ml av 0,1% lösning barn över sex år - 0,3 ml av en 0,1% lösning) och införa is
- subkutant införa koffein lösningar kordiamina
- krävs också injektions prednisolon eller hydrokortison.
Som sjukhusbehandling upprepades injektion av adrenalin och hormonantagonister mediciner administreras vid dosering allergier, Applicera administrering av antihistaminer, natriumklorid eller kalciumglukonat. När bronkospasm administreras aminofyllin, larynxödem - visar en trakeotomi eller intubation.
Ytterligare behandling är baserad på hjärtsjukdomar, andningsbesvär och metabola sjukdomar.
Komplikationer och prognos
Huvud komplikation är dödlig vid förseningar i stöd. Om tid åtgärder kan bota från chocken, men tidpunkten för avlägsnande av chock allt från några timmar till flera dagar.
