Endometrial polyp - en godartad natur, är placerad inuti livmodern.
Bildningen av endometriala polyper - en hyperplastisk process, dvs överskott, uncharacteristic utbildning, som härrör från den spirande av endometrium (den inre väggen av livmodern). I bildandet av flera polyper eller återfall (återbildning) av polyp, inte tala om polypos, som en sjukdom.
typer
Polyper (och inte bara i livmodern) kallas patologisk typisk bildning bestående av en kropp och ben, som den är ansluten till dess bas inuti organen.
Om vi talar om endometriepolyper är de baserade på egenskaperna hos struktur och sammansättning av cellerna är indelade i:
- körtel polyp bestående av stromaceller med inkludering uterina körtlar
- glandulära fibrös polyp, som har i stort sett den fibrösa strukturen med en sällsynt inklusionskroppar uterina körtlar
- fibrös polyp - den endast består av fibrösa celler inga andra celler i strukturen är inte hittats,
- eller precancerös adenomatös polyp - är mestadels körtelceller, någon del av vilken har atypiska symtom (tecken på degenerering i en cancer).
Orsaker och riskfaktorer
Endometriepolyper kan uppstå i alla åldrar, oavsett sexuell aktivitet, graviditeter och barnafödande.
Men för det mesta, firade sin utbildning efter 30-35 år är risken för polypos ökar till 50 år.
Vid en ung ålder, när kvinnor är gravida och föda, ofta förekommer körtel typer av polyper hos äldre efter klimakteriet - fibros- och adenomatös bildning, men de fibro-körtel polyper kan bildas i någon ålder.
Av de främsta orsakerna till utvecklingen av både enskilda och flera endometriepolyper kan identifieras:
- störningar i hormon bakgrunden i överflöd östrogenEller brist på progesteron.
- håller traumatisk livmoder manipulation: aborter, Skrapning att diagnostisera utan ordentlig kontroll eller för lång bär en spiral.
- aborter, missfall eller komplicerad förlossning - med de återstående bitar av vävnad eller blodproppar kommer att ersättas i bindvävselement, dvs. polyp kommer att bildas.
- störningar i det endokrina systemet (störning i sköldkörteln, fetma eller diabetes mellitus) Som bryter utbyte av könshormoner.
- Kronisk inflammation i bäckenområdet - med utvecklingen av genitala infektioner endometrit, Inflammation i livmoderslemhinnan.
Manifestationer av endometriepolyper
Symtom befintliga endometriepolyper kan vara mycket olika, de är beroende av antalet polyper i livmodern och deras storlek.
Med en enda liten polyp manifestationer får inte förekomma alls, och det av misstag upptäcktes under rutinundersökningar.
Om en stor endometrial polyp, eller en hel del av dem, kan det finnas manifestationer i form:
- cykelstörningar efter typ stänkblödning eller mellanblödningar,
- Tung eller långvarig menstruation,
- smärta under menstruationen,
- smärta i buken, värre efter orgasm eller samlag, spotting efter samlag,
- stärkande fällningar, vitare, särskilt i stora polyper,
- vid en högre ålder då klimakteriet kan vara tillfällig blödning efter träning eller stress.
diagnostik
När manifestationen av en eller flera av de symptom som beskrivs ovan, konsultation gynekolog.
Idag endometriepolyper upptäcks enkelt. Vid inspektion på stolen, om det finns en polyp i halsområdet, det kan identifieras när man ser i spegeln. Yttre mun ser fylld med bildandet av rosa färg.
Men om en polyp är placerad inuti kroppen av livmodern, kan man upptäcka ultraljud.
För korrekt diagnos utförs:
- bäcken ultraljud, Finns det sålunda en livmoderhålan expansion, det finns en tydlig konturiruyutsya utbildning.
- Utförande av ett diagnostiskt hysteroskopi - under narkos i livmoderhålan är införd en speciell anordning med en kamera och optik, visuellt avslöjar han en polyp, och på samma gång till diagnos, för att genomföra dess avlägsnande. Dessutom är livmodern noggrant inspekteras för sina olika skador.
- Fjärr polyp undersöktes histologiskt. Detta gör det möjligt att avgöra vilken typ, struktur och bekräfta diagnosen.
Polyper är nödvändigt att skilja mellan små fibroider, endometrios och de inledande stadierna av graviditeten, inklusive icke-viabla.
Behandling av endometriala polyper
Behandling av fibrotiska former
Endometrial polyp - en direkt indikation för diagnostisk hysteroskopi och tas bort.
När hysteroskopisk polyp bort sig, och livmoder, där det var fäst, kyrett under kontroll av kameran.
Med en stor mängd av polyp med förekomsten av väldefinierade ben, skulle det vara "snurrade" - utfört polypectomy. Monteringsplats av polyp, är hans säng behandlas med flytande kväve eller elektriska stötar, hjälper det att förhindra åter förekomst.
Operation är snabb, under narkos, kan cirka tio dagar vara spotting från livmodern.
För att förhindra infektioner efter operation tilldelas bredspektrumantibiotika. Det resulterande materialet krävs under operationen går till histologi, eftersom bestämn adenomatös polyp behandling kommer att fortsätta mer radikalt.
På den tredje dagen efter operationen utförs övervakning ultraljud och vidare fastställas terapi.
När fiber endometrial polyp, och ingen kränkning av menstruationscykeln, är behandlingen avslutas.
När glandulär och glandular-fibrös form efter skrapning visar en kurs av hormonell terapi.
För det skall gälla:
- Kombinerade p-piller Yasmin efter typ eller Janine regulon. Syftet med dessa läkemedel indicerat för kvinnor 35-40 år gamla,
- gestagenovye förberedelserna för Duphaston typ utrogestan eller norkoluta. Förskrivas till kvinnor efter 35-40 år.
Hormonbehandling tar tre till sex månader.
Den kan användas hormoninnehållande spiral Mirena. Den är lämplig för kvinnor i fertil ålder, inte planerar fler barn, eller personer med polypos kombinerat med muskelknutor. Sätt upp till fem år.
Behandling av adenomatösa polyper
Denna typ av polyp predisponerar för cancer i livmodern, så det är behandling av aktiv och radikal. Kvinnor äldre än 45 år visas endast hysterektomi (avlägsnande). Om en familj har en cancer predisposition eller en kvinna identifierad hormonella rubbningar, är hysterektomi utförs med bihang.
Kvinnor i fertil ålder tar bort polyp mötes hormoner efter operationen, samt aktiv övervakning. I fallet med återkommande adenomatösa polyper i endometriet - borttagning av livmodern visas.
komplikationer
Den viktigaste komplikationen är utvecklingen av infertilitet som det finns oregelbunden menstruation, förlust av en stor mängd blod med utvecklingen av anemi.
Dessutom kan det finnas återfall - polyper växa igen, passerar polypos.
I sällsynta fall kan endometriepolyper blivit maligna tumörer, endometriecancer, livmoderslemhinnan, i princip är det möjligt endast om adenomatös form.