Mastit - en akut inflammatorisk sjukdom i bröstet som inträffar främst hos kvinnor (men kan också förekomma hos barn och män).
De flesta av mastit inträffar under amning, även om det är möjligt att utveckla sjukdomen i fött ungar, icke-ammande kvinnor, och även män.
Separat tilldelas mastit nyfödda.
skäl
Mastit är en aseptisk (icke-purulent) och varig.
Det första skälet är skador på bröstkorgen, stagnation av mjölk till ammande kvinnor utan bröstvävnad infektion av mikrober.
Purulent form uppstår som ett resultat av penetration in i bröstvävnaden och dess kanaler av patogener - aureus, Streptococcus och andra sjukdomsorsakande medel.
Ingress av mikrober i bröstkörteln kan inträffa:
- exogent (utanför) genom nippeln sprickor, defekter hud (primär mastit),
- endogent, kompakt det infektion i bröstkörteln hos ett blod eller lymfa från andra foci av infektion (sekundär mastit).
Orsakerna till det stora antalet episoder i tiden efter förlossningen är en kränkning av de metoder för amning, mjölk stas (lactostasis), spruckna bröstvårtor och reducerad immunitet, hormonella störningar balans.
För det mesta, det finns mastit under amning, om en kvinna har problem med amningen.
Ofta beror detta på följande faktorer:
- sällsynt utfodring regimen,
- felaktig fastsättning av barnet, vilket resulterar i bildning av spruckna bröstvårtor,
- ofullständig tömning av mjölkkörtlarna,
- bär åtsittande kläder, som komprimerar kanalerna,
- brott mot reglerna för personlig hygien.
Mjölk i kanalerna är en grogrund för bakterier tränger in i bröstet. Mastit vanligtvis i 3-4 dagar från början lactostasis (stagnation av mjölk), om den inte tas upp i tid och inte elimineras. Men bröst, i motsats till vad många tror, inte påverkar utvecklingen av sjukdomen.
symtom på mastit
Mastit hos lakterande (amning mastit)
Vanligtvis sett tätningar i bröstet, smärta och svullnad. Mot dessa fenomen temperaturen stiger och kan störas allmänna hälsa. Om inte bort vid 1-2 dagar lakstostaze det finns tecken på aseptisk (icke-varig) mastit:
- smärta i körteln,
- diffus eller fokal erytem,
- stiga i temperatur till 37-38 grader körtel,
- svårigheten att utflöde av mjölk.
Eftersom utvecklingen av mastit, och anslutning av infektion visas:
- pus foci Påtaglig under huden som tätningspartierna med den vätskerörelse i centrum,
- skarp smärta,
- tilldelning av gröngul pus från bröstvårtan,
- en skarp ökning i kroppstemperatur till 39-40 grader,
- symptom på förgiftning,
- en ökning av temperaturen i området för bröstet.
Varning! Vid amning armhålan temperaturen mäts inte, kommer det alltid att vara för hög, är den verkliga kroppstemperaturen mäts i Poplietallymfknutor fossa eller armbåge temperatur.
Inte amning mastit (män och kvinnor)
Vanligtvis sker efter trauma eller piercing i kontakt med infektion på bröstvävnad.
Symtom mastit:
- smärta i bröstet,
- närvaro av allvarlig rodnad,
- utflöde av pus från bröstvårtan,
- feber,
- intoxikation
- inflammatoriska förändringar i blodet.
diagnostik
Diagnos och behandling av mastit engagerade mammologist läkare, gynekologer och kirurger.
Mastit inträffar och steget är nödvändigt att erkänna det i sin linda. Detta gör att icke-kirurgiska behandlingar.
I grund och botten diagnosen på kliniska grunder, de kompletterats med analys av ultraljud bröstundersökning blod och data inflammatoriska förändringar.
Således infiltration detekteras (i detta fall, som ser ut som tätning) eller pus foci (abscesser). Att etablera groddar, povinnogo i mastit, är ympning genomföres mjölk (eller purulent) med bestämning av känslighet för antibiotika.
behandling av mastit
Om tidig upptäckt av mastit kan botas utan kirurgi.
Behandling av amning mastit formen
I detta fall är det rekommenderat att följa följande principer:
- etablera hela utflöde av mjölk från bröstet, oavsett om det Sugande barn eller pumpning, är behandlingen inte särskilt effektiva på stagnation av mjölk,
- du behöver för att expandera matningskanalerna (varm dusch, en kopp varm vätska, en varm kompress) och efter utfodring - en sval kompress,
- i händelse av upphörande av matning - en lösning av dimetylsulfoxid utspäddes 1: 5, topiskt på det påverkade körteln som en kompress
- utvecklingen av icke-infektiös mastit med förebyggande syfte förskriva antibiotika, antiinflammatoriska medel och febernedsättande medel som behövs.
Om pumpning inte är möjlig och det finns ett behov av hämning av laktation, beredningar Användning - kabergolins 0,25 mg p 2 / dag i två dagar, bromokriptin 0005 g 2 r / dag under 4-8 dagar
Antimikrobiell terapi under fortsatt amning - halvsyntetiska penicilliner, cefalosporiner: cefalexin 5 00 mg 2 r / d Cefaklor 250 mg 3 / dag, amoxicillin + klavulansyra, 250 mg 3 / dygn (i fallet av fel kan användas genom att mata någon antibiotika)
Helt fel skulle förbjuda amning när barnet tömmer kanalerna mer effektivt. Även om mjölken är inte steril, sura miljön i magen barnet neutralisera bakterier.
Det kan tillfälligt avstängd från amning endast då purulent mastit (abscess), och då endast med en öm bröstkorg.
Vid utgången av pus obligatoriskt utses kraftfulla antibiotika oralt eller genom injektion.
Om en böld i bröstet - en direkt indikation för kirurgisk behandling. Läkare under lokal eller allmän bedövning gör noggrann snitt i huden och underliggande vävnader, pus ledande sug från håligheten och sin kollektor till bearbetnings antiseptika. Postoperativa behandlings principer som beskrivs ovan är också relevanta. Utan den normala utflödet av mjölk amning mastit återkommer.
Mastit - är inte en kontraindikation för amning, och absolut inte en anledning att ta droger för att undertrycka amning! Antibiotika - det är inte en indikation för terminering av amning, antibiotika väljs är kompatibla med amning.
Behandling av icke-infektiös mastit
En sådan mastit behandlas av allmänna principer:
- antibiotika i ett tidigt skede,
- bildandet av purulent foci - öppna dem från att rinna och tvättning med antiseptisk,
- behandling av sår,
- användning av immunmodulatorer, vitaminer,
- som stihanija manifestationer tilldelade sjukgymnastik för resorption av inflammatoriska härdar.
förebyggande
amning mastit
Grunden för att förebygga - är detta rätt amning.
Den grundar sig på följande principer:
- napp on demand,
- adekvat bröst hygien (användning av grönfoder är vanligtvis ineffektiv), den vanliga dagliga dusch är tillräckligt,
- högra bröst ta barnet,
- urval av bekväma kläder,
- Ingen ytterligare dekantering onödan.
- vädja om hjälp och råd från konsulter på amning när bildandet lactostasis, tätning i bröstet, med utseendet på det minsta tvivel.
Nelaktatsionny mastit
Följande procedurer kommer att minimera risken för dess förekomst:
- respekt för brösten utan skador, punkteringar och beats i bröstet,
- personlig hygien,
- regelbundna kontroller inom bröstvävnaden i syfte att identifiera tätningar,
- hormonella medel endast på recept.