Diabetes insipidus samtals störning av vatten-elektrolytbalansen, vilket inträffar när en reducerad utsöndring av antidiuretiskt hormon (Egentligen diabetes insipidus) eller med immunitet njurvävnad för effekterna av detta hormon (nefrogen insipidus diabetes). Diabetes insipidus kännetecknas av frigöringen av stora mängder av urin och en stark törst.
skäl
De viktigaste skälen är de manifestationer av diabetes insipidus sjukdomar såsom:
- traumatisk hjärnskada
- hjärntumör
- komplikation av hjärnkirurgi
- sarkoidos
- syfilis
- Shyullera - - Christian sjukdom Henda
- encefalit
- metastas (ofta med lungtumörer och bröstcancer)
- medfödda eller förvärvade njursjukdomar, t.ex. amyloidos.
Symptomen på diabetes insipidus
De viktigaste symptomen manifesteras med diabetes insipidus, bland annat följande:
- kopiösa (3-15 liter urin per dag);
- huvuddelen av räkenskaperna för urinering på natten;
- törst och ökat vätskeintag;
- torrhet i huden, illamående och kräkningar, kramper;
- psykiska störningar (sömnlöshet, Emotionell labilitet, nedsatt mental vakenhet).
diagnostik
I typiska fall är inte svårt diagnosen diabetes insipidus och är baserad på:
- extrem törst
- daglig urinvolym på mer än 3 liter per dag
- plasma giperosmolyalnosti (större än 290 mOsm / kg, beroende på vätskeförbrukning)
- hög natriumhalt
- hypoosmolality urin (100-200 mOsm / kg)
- låg den relativa densiteten av urin (<1010)
Att klargöra orsakerna till sjukdomen är noggrant analyserade resultaten av röntgen, oftalmisk och neuropsykiatriska undersökningar. Det är nödvändigt att utföra magnetisk resonanstomografi av hjärnan.
behandling
Diet för diabetes insipidus
Restriktions proteiner och kolhydrater och fetter i en tillräcklig mängd, begränsning av salt upp till 5-6 g / dag.
Kosten innehåller grönsaker, frukt, juice, mjölk, mjölkprodukter; att släcka törst rekommendera fruktdrycker, fruktdrycker.
Klorpropamid 250-500 mg dagligen.
Desmopressin Tabletter för oral administrering (Minirin 0,1 och 0,2 mg) och droppar för instillation in i näsan (adiuretin, injektionsflaskor 5 ml).
desmopressin dosen varierar avsevärt mellan olika patienter och korrelerade inte med ålder, vikt och kroppsyta, såväl som svårighetsgraden av diabetes insipidus.
Dagliga doser av desmopressin bör vara i genomsnitt 10-20 mg 1 eller 2 gånger per dag för vuxna och 5-10 mg - för barn.
Typiskt, tidig bestämma patientens svar på 1-2 droppar av läkemedlet som administreras på kvällen eller på natten, och sedan gradvis öka dosen tills en normal diures.
Absorption av läkemedlet från nässlemhinnan med övre luftvägsinfektion eller allergisk rinit med svullnad minskar. I det här fallet, i stället för näsdroppar av en tablett.
När de administreras i näsdroppar bör beaktas att en droppe av beredningen innehåller 5 ug desmopressin.
Dropparna bör administreras växelvis i höger och vänster näsborre. Intervallet mellan administrering av droppar i samma näsborre bör vara ungefär 5 minuter.
Och för prognos av diabetes insipidus
Prognosen beror på orsaken till diabetes insipidus och den bakomliggande sjukdomen.
När diabetes insipidus infektiöst ursprung kan återhämta sig.
Det kan också leda till återvinning framgångsrika avlägsnande av en tumör. Det finns fall av konvalescens efter specifik behandling för diabetes insipidus syfilis, tuberkulos och malaria ursprung.
Ofta sjukdomen fortsätter hela livet, men hormonbehandling kan bevara funktionshinder.
Prognosen för livet hos barn med diabetes insipidus formen är osäker.
