Författaren - Sozinova AV öva förlossningsläkare-gynekolog. Erfarenhet inom specialitet sedan 2001.
Släkten vilka fortskrider 4 timmar eller mindre förstföder och mindre än två timmar multipara kallade snabb leverans. En sådan patologisk födelse är anomalier av arbetskraft och är av samma typ av dysfunktion hyperdynamic kontraktila aktiviteten i livmodern, överdrivet stark arbetsmarknad.
Den största skillnaden mellan den snabba leverans som bär-down-sekvensen och perioder med mycket kortare (födelsen av barnet och placenta sker i 1-2 försök). Frekvensen av förekomsten av denna sjukdom är 0,8% av den totala leveransen.
Snabb leverans under hela alla perioder kan motsvara normala index (8-12 timmar) och även i de perioden sammandragningar förlängas (felaktig införingshuvud eller previa foster). Den största skillnaden, som nämnts ovan, är det trunkerade och lager-down sekvensperioder.
riskfaktorer
Ett antal faktorer, vars närvaro hjälper till att identifiera hög sannolikhet för snabb leverans i gravida:
- ett stort antal paritets (3 eller mer);
- Det har varit en snabb eller snabb leverans i det förflutna, liksom fosterskador eller foster fosterdöd som en komplikation av förlossning;
- cervikal inkompetens (Både organisk och funktionell);
- den stora storleken av bäckenet;
- liten storlek på fostret;
- labil psyke.
skäl
De exakta orsakerna som leder till utveckling av en alltför stark arbetsmarknad är okända. Men läkarna tror att den snabba leveransen uppstå på grund av följande faktorer:
obstetriska orsaker
Dessa inkluderar:
- prenatal utsläpp av vatten,
- mismatch storlek fostrets huvud och förlossningskanalen,
- styva (hårt) livmoderhalsen,
- överbelastade livmodern på grund av polyhydramnios / multipel graviditet eller stora frukter,
- onormal placering av moderkakan,
- fetalt presentation bäcken änden.
Samt havandeskapsförgiftning, anemi och långvarig graviditet.
Patologi reproduktionssystemet
Denna grupp omfattar:
- genital infantilism,
- missbildningar av könsorganen
- ålder (mindre än 30 och 18)
- olika menstruationsrubbningar,
- kirurgi på livmodern,
- fibroider, kronisk endometrit och adnexit,
- habitual missfall,
- abort, infertilitet.
Extragenital (somatisk) sjukdom
Infektion, berusning, övervikt, trauma, tumörer, eller cerebrovaskulär sjukdom, sköldkörtelsjukdom, hypofysen, hypotalamus, högt blodtryck.
frukt faktorer
- intrauterin tillväxthämning,
- intrauterin infektion av fostret,
- brutto fetala missbildningar,
- Rh-konflikten graviditet,
- fetoplacental insufficiens,
- postmaturity.
iatrogena orsaker
Detta medför, på grund av verkan av honung. anställda eller droger:
- otillräcklig rodostimulyatsiya läkemedel (oxytocin, prostaglandin)
- omotiverad öppning av membranen,
- otillräcklig anestesi leverans,
- gruboprovodimye studier och manipulation.
Tecken på snabb leverans
Snabb leverans eller börja plötsligt och snabbt eller efter en lång period av flöde av den första frukten börjar att snabbt röra sig genom planet bäcken, utan att behöva anpassa sig till dem, och huvudet av fostret har inte tid att vara konfigurerad (reduceras till önskad storlek), och den streckade biomechanism leverans.
Sammandragningar under förlossning sådan patologisk spastisk, krampaktig karaktär, och deras frekvens är 5 eller mer i 10 minuter (rate: 3 sammandragningar i 10 minuter).
Varaktigheten av varje match 120-180 sekunder uterusatoni tid förkortas, och varje ny strid ovanpå den föregående.
Kanske utvecklingen av livmoder stelkramp ( "livmoder kramper").
Det är en ökning med intrauterin tryck till 200 mm Hg och mer. Ny mamma är bedrövad.
Kan ansluta sig autonoma rubbningar (illamående och kräkningar, feber, kraftig svettning, hjärtklappning, hoppar tryck "up-down").
Konsekvenserna av snabb leverans
Snabb leverans är farliga både för barnet och för modern. Men när de behöriga läkare negativa effekter kan minimeras.
Konsekvenser för barnet:
- akut fetal hypoxi;
- generiska fosterskada (axel ur led, brutna armar och ben, rygg och nyckelben, cephalohematoma, Intrakraniell blödning med efterföljande utveckling av pares och förlamning);
- fosterdöd under förlossningen på grund av moderkaksavlossning, födelse trauma;
- skada på mjuka vävnader hos fostret.
Konsekvenserna för mamman:
- moderkaksavlossning, och massiv blödning;
- genitaltrakten skada (bristningar i livmoderhalsen, Vagina, perineum);
- divergens symphysis pubis;
- hypoton eller atoniska blödning i den tredje och den postnatala perioderna;
- fostervatten embolism;
- försena delar av moderkakan.
Vissa studier under graviditeten
Vissa studier under graviditeten
- Utstryk under graviditeten.
- Tester under graviditeten genom trimestern.
- Ultraljud under graviditeten.
- Urinanalys i samband med graviditet.
- Koagulering.
- Installera pessar.
- Glukostoleranstest.
- Homocystein under graviditeten.
- Fostervattensprov.
- Anestesi under förlossningen.
- Fetal CTG (kardiotokografi)
- Cordocentesis.
- Epidural anestesi under förlossningen.
