Kalsiyum - Birçok süreçlerde rol alan bir mineral. Kemik dokusunun oluşumu için önemli olan, hormonların salınımını, kas kas teşvik etmektedir. Onun varlığı olmadan beyin ve sinir hücrelerinin faaliyetini yönetmek değildir.
Hiperkalsemi madde fazlalığını belirtir. 2.5 mmol / l aralığında plazma içinde bu aşırı kalsiyum geçerli göstergeleri. Bu olgu, - hastalık varlığının bir göstergesidir. oranı 2.0 ila 2.5 mmol / l arasında değişir Hastalığın başlangıcı söz sağlar. 3.0 Limitini Aşan belirtileri tehdit gösterir.
Bu yazıda:
- 1 Hiperkalsemi: bu nedir?
- 2 tehlikeli hiperkalsemi
- 3 Sınıflandırma ve hastalık şekilleri
- 4 hiperkalsemi nedenleri
- 5 semptomlar
- 6 acil durum
- 7 Sınavlar ve testler
- 8 hiperkalseminin tedavisi
- 9 hafif hastalık için ilaç tedavisi
- 10 hiperkalsemi şiddetli vakalarda orta ilaç tedavisi
- 11 primer hiperparatiroidi
- 12 onkoloji
- 13 gıda
- 14 Çocuklarda Hiperkalsemi
- 15 Komplikasyonlar ve hiperkalsemi sonuçları
- 16 Hiperkalsemi Video
Hiperkalsemi: bu nedir?
analiz sonuçları serbest kalsiyum miktarı artar, bu tür bir bozukluk çok ciddi hastalıklara bir belirtisidir. Patoloji akışları benzersiz değil.
Hastalığın Entrika - semptomların uzun yokluğunda, kabızlık gibi görünüş, birkaç patoloji ile karşılaştırın.
Hiperkalsemi genellikle nedeniyle yoğun kemik erimesine geliştirmek, ancak nedenleri hastalığı, bir çok gelişmesine katkıda.
tehlikeli hiperkalsemi
Böbrek fonksiyonu için kötü Hiperkalsemi. idrar hacmindeki artışa yol açar ve kandaki Ca içeriğini artırmak idrar azalır konsantre kabiliyetleri. Hafif hiperkalsemi, kalp frekansının kasılmalarını azaltır.
patoloji tedavi edilmezse, o zaman aşağıdaki komplikasyonlara:
- atriyoventriküler blok;
- aritmi;
- akut böbrek yetmezliği;
- nöbet halinde saldırılar;
- Kalp durdurma;
- koma.
yüksek kalsiyum düzeyinde sinir sistemi etkilenen:
- sebepsiz sinirlilik;
- zayıflığı;
- uyuşukluk;
- depresyon.
oryantasyon bozukluğu yol açan Ek gelişmeler, olası koma.
Sınıflandırma ve hastalık şekilleri
Hiperkalsemi - genellikle kan plazmasında Ca konsantrasyonu altında sınıflandırılmış bir hastalıktır:
hiperkalsemi | serbest Ca / mmol / L konsantrasyonu | toplam Ca / mmol / L konsantrasyonu |
kolay | 2 | 3 |
ılımlı | 2,0 – 2,5 | 3,0 – 3,5 |
ağırlık | 2,5 | 3.5 ya da daha fazla |
Cildin uygun terapötik nefrokalsinozis geliştirme olasılığı eylem, kireçlenme olmayan orta ve şiddetli hastalık, kanama akciğerler, kalp kası ve sindirim organlarda. kök neden genellikle kemik ve hiperparatiroidizmde metastaz olduğundan, hastalar eklem ve kemiklerde ağrılı rahatsızlık yaşamaktadır.
hiperkalsemi nedenleri
Plazmadaki maddenin fazlalığı paratiroid hormonunun yoğun üretimine kaynaklanmaktadır. Hiperparatiroidizm - koşulu nerede kemiklerin dışarı ve plazma içine kalsiyum.
Nedenleri:
-
Primer hiperparatiroidizm 50 yıl sonra kadınlarda öncelikle teşhis edilir. patoloji sonucu paratiroid bezlerinin fonksiyon bozukluğu meydana gelir. Bir veya daha fazla bezleri paratiroid hormonu büyük miktarlarda üretirler. adenomu, iyi huylu tümörler - Bu değişikliklerin nedeni. kalsiyum oranının ihlali kendini dışlamak mümkün değildir.
- kanser tümörleri - Bir yaygın nedeni, paratiroid bezlerinden başvurusu yok. Kan kutu tümörlerde kalsiyum büyümesini teşvik: akciğer; göğüs; ağız; böbrek; dişi üreme organları. hastalarda, hastalığın genellikle birincil patoloji arka plan üzerinde gelişir.
- hipertansiyon reçete Tiyazid diüretikler tedavisinde. ilacın etki altında, idrarda kalsiyum vücuttan dışarı çıkmıyor. His, maddenin kan konsantrasyonu sırasıyla böbrek geciktirilir. o hipertansiyon tedavisinde kullanılır ilaçlara dikkat etmelidir hiperkalsemi tanısı gelince: Gidrohlorotiozid; Hlorotalidon; İndapamid.
- şeklinde Kronik böbrek yetmezliği. bağlı organ nakli için böbrek fonksiyonlarında azalma, diyalizle kalmak plazma kalsiyum miktarını arttırır.
Olumsuz faktörler - hiperkalsemi nedeni:
- Burnett'in sendromu. Kendi kendine ev süreçte insanlar hiperkalsemi nedenidir antasitler ve süt, büyük miktarlarda yiyin. Eczane antiasitler az tehlikelidir.
- Aile gipokaltsiuricheskaya hiperkalsemi. Bu miras tarafından iletilen bir organizmanın, bir özelliğidir. Tanı tesadüfen keşfedilir. işaretler tezahür değilse veya önemsizdir.
- Tiroid bozuklukları. Ağır hastalığı - hipotiroidizm, hipertiroidizm, metabolizmasının düzenlenmesi, hücre yoğunluğu üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. Rahatsız kan kalsiyum düzeyleri yapısı.
- Vitamin A Hipervitaminoz - sebebiyle besin takviyelerinin kontrolsüz kullanımına mümkündür.
- Uzun bir süre (hareketsiz) etkinlik eksikliği.
- akciğer hastalığı - sarkoidoz, yenilgi Koch sopa - D vitamini seviyesini artırmak Absorpsiyon ve böylece hiperkalsemi, çoğaltılmış.
- besin desteklerinin kullanılması makul artı plazmada aşırı kalsiyum birikimi teşvik olmalıdır.
- su (dehidrasyon) yetersiz alımı. Kan kalsiyum hafif bir artış emilen su sonuçlarının az miktarda. Tipik olarak, bu tür bir dengesizlik renal patolojilerin olup.
- kullanılan ilaçlar kalkan Yan.
semptomlar
Söz konusu hastalık; kalsiyum ılımlı fazla kendini göstermeyebilir. Aritmi, baş ağrısı ya da bağırsak problemleri hastaların kan yapısında bir dengesizlik ile ilişkili değildir.
İlk işaretler:
- kusma;
- karın spazmları;
- kabızlık;
- Gıda ilgi kaybı.
Ilımlı için:
- yorgunluk;
- taşikardi;
- sık idrara çıkma.
Kronik biçimi:
- organlarda taşlarının oluşumu;
- Böbrek yetmezliği.
Kritik durumda:
- konvülsiyonlar;
- depresyon;
- karışıklığı.
vücut hastalığı ile bağlı şekline bağlı olarak, belirtiler değişebilir.
Hastalık böbrek fonksiyon bozukluğu ile ilişkili ise:
- içmek için sürekli bir istek;
- sık idrara çıkma;
- organlardaki taşlar nedeniyle rahatsızlık.
Sindirim sistemi:
- bağırsaktaki spazmlar;
- kusma;
- kabızlık.
Kalp hastalıkları:
- aritmi;
- elektriksel aktivite.
Kas dokusu:
- konvülsiyonlar;
- uyuşukluk.
iskelet:
- ağrı;
- deformasyon;
- Kemik dokusu kırılganlığı.
Nöroloji:
- depresyon;
- sinirlilik;
- hafıza kaybı;
- demans.
acil durum
Şiddetli patolojide hastanın acil hastaneye gösterilmektedir. Hastanede değerli yardım sağlayabilir.
algoritmasıdır:
- Kan kalsiyum geçersiz kılma gerçekleştirebilme yeteneğine sahip maddeler;
- gövde ve idrar miktarda sıvı dengesini geri yüklemek için bir tuzlu su çözeltisi ile bir damlalık tayin;
- Kandaki magnezyum ve potasyum içeriği kontrolü altında, diürez, furosemid ile gerçekleştirilir;
- Bir hemodiyaliz hastaları göstermektedir;
- Kalsitonin uygulanmasını belirleme;
- bifosfonatlar idaresi.
İlk yardım itibaren, doktorun eylemleri tanımı daha ileri muamele, prognoz etkinliğine bağlıdır.
Sınavlar ve testler
Hiperkalsemi - genellikle muayene ve birincil patolojilerin klinik tablonun izlenmesi tespit edilen bir hastalıktır. Hastalık belirtileri ve hedef yeterli tedavinin şartname için tanı ilk tezahürü olarak, terapiste başvurun.
Hasta, anamnez incelemeden sonra, hastanın şikayetlerinin auscultation biyokimyasal kan analizleri teslim yöneliktir. Çift çalışma total ve serbest kalsiyum miktarını saptamak amacıyla yapılmıştır.
Bu sonucun doğruluğu için tavsiye:
- 24 saat boyunca. çalışmadır önce alkol içeren içecekler içmemeye;
- peretruzhdaetsya değil aşırı yüklerden reddetme;
- 72 saat karıştırıldı. süt ürünleri analiz durması, kullanıma kadar;
- Kan örnekleme aç karnına yapılır - 8 saat boyunca yeme durdu.
normal aralığın üstünde kanda kalsiyum, doktor ek analizler teslim öngörülmektedir:
- idrar: Kalsiyum içeriği Çalışma; Protein durum Bence Jones;
- kan: Kemik metabolizması değerleri, PTH seviyeleri; böbrek örnekleri.
kandaki fosfat düzeyini azaltmak ve PTH ile ilişkili peptidlerin yüksek olması, kansere bağlı hiperkalsemiyi gösterir. İdrar Bu şekilde, normal olduğu ya da biraz geçmektedir.
Yüksek Normal süperfosfat, MAB oranları, hem de protein Jones gibi miyelom tanısında idrar hiperkalsemi göstermektedir.
teşhis ve enstrümantal yöntemler reçete için:
- Radyografi kemik;
- Böbrek ultrasonografi;
- dansitometrisi;
- EKG.
Hekim uygun görmesi durumunda, CT ve MRI atanabilir.
hiperkalseminin tedavisi
Hiperkalsemi - Farklı - çünkü patolojisi ve klinik tablonun nedenleri, benzersiz devre değil tedavi olan bir hastalıktır.
Terapötik etkiler aşağıdaki faktörlere bağlıdır:
- Semptomlar ise Ca tehdit kan düzeyidir.
- Hangi patoloji arkasında negatif bir faktör olduğunu ve tedavi için bir ihtiyaç olup olmadığını.
hafif hastalık için ilaç tedavisi
Hafif çoğunlukla acil yardım ihtiyacı vardı ancak bu aşamada o kanın yapısında değişikliklerin nedenini öğrenmek için gerekli olan değildir. Ayrıca, hastalığın analizi ve geliştirme değişiklikleri daha yakından izlenmelidir.
Hafif bir ders gerekmez, ama değer vitamin ve mineral kompleksleri vazgeçmek olan olgularda ilaç tedavisi. Su dengesini saygı ve süt ve süt ürünleri kötüye değil de gereklidir.
hiperkalsemi şiddetli vakalarda orta ilaç tedavisi
Hastalığın hafif kurs ayaktan tedavi edilir. önemli ölçüde normal ve kritik üzerinde kalsiyum düzeyleri, hastanın tedaviye normalize etmek için gerekirse. Kemik dokusu ve böbrekler üzerinde olumsuz etkisi ihlalini önlemek için önemlidir. Tedavinin Şeması altta yatan nedene ve hastanın genel durumuna bağlıdır. Terapötik yöntemler nedenini aşılmasını hedefliyor.
Hekim, intravenöz uygulama için tabletler ve enjeksiyonlar atar:
- Hormon - kalsitonin - kemik kütlesinin korunmasına katkıda;
- damar içine enjeksiyon Besleme suyu plazma Ca konsantrasyonu azalır;
- hormonal maddeler - zaman aşırı D vitamini etkili iltihap ortadan kaldırmak;
- diüretikler - Fazla kalsiyum çekilmesi, miyokardiyal yetersizlik olumlu bir sonuç verir;
-
diyaliz aşırı kalsiyum ve diğer inklüzyonlar böbrek hasarının plazma temizlenmesi için uygun - diğerleri beklenen işlem vermeyin kullanılan bir yöntem;
- bifosfonatlar - kanda aşırı kalsiyum etkinlik. (Etidronat);
primer hiperparatiroidi
kemiğinde etki yaşına uygun, derecesi ile birincil hiperparatiroidizm, bu paratiroid bezlerinin tedavisi gereği üzerinde karar verilebilir. Bu şekilde o hiperkalsemi farklı türde kurtulmak mümkündür, hiperparatiroidizm kışkırttı.
«Sensipar» - cerrahiye alternatif olarak bir ilaçtır. Semptomlar osteoporoz ile komplike durumlarda, bifosfonatlar reçete edilir - kırıklarının olasılığını düşürmenin yollarını.
onkoloji
Hiperkalsemi - onkoloji doğası, hastanın katılımı ile optimum tedavi rejimini seçmek önemlidir - bu hangi etkinliğe birincil patoloji olduğu bir hastalıktır.
Onkolojik patolojiler tayin:
- damar içine enjeksiyon;
- bifosfonatlar;
- «Sensipar».
İlaç tedavisi fizik tedavi ile birleştirmek için tavsiye edilir. Tüm eylemler daha iyi doktora ayarlanır.
Sigara vücuttan kalsiyum atılımını hızlandırır, dolayısıyla nikotin tamamen terk edilmelidir.
gıda
Hastalığın ilk belirtileri yeterli tedavi ilaçları gerektiren, göründükleri gibi alternatif tıp hiperkalsemi etkili. Geleneksel olmayan yöntemler konservatif terapi kompleks şemada dahil edilmesi ya da önleyici etki için bir araç olarak bir pozitif sonuç oluştururlar. Kalsiyum vücut tarafından üretilen ve gıda ile sisteme alır değildir.
Ca aşırı birikimi, olağan menüden dışlanması gerektiğini olduğunda:
- susam yağı;
- badem, fındık;
- Tüm süt ürünleri;
- sardalya yağı;
- buğday ekmeği;
- pirinç;
- bitter çikolata, helva.
plazma içinde kalsiyum konsantrasyonunu azaltmak için, damıtılmış normal içme suyu ile ikame, ancak uzun vadeli rejimi gibi içme suyu kabul edilemez olduğunu belirtmek gerekir edilebilir. Ayrıca oksalik asidi gösterilmiştir hiperkalsemi. sorunu ağırlaştıran etmemek için tedavide her türlü düzenlemeler, doktor ile uzlaştırılması gerekiyor.
Çocuklarda Hiperkalsemi
Hiperkalsemi çocuklarda teşhis özellikle tehlikeli. Bu hastalık kemik dokusunun büyümesini ve gelişmesini etkiler ve söz konusu ihlalin zor tanı ilk aşamalarında beri, sinsi farklıdır. Patoloji asemptomatik gelişir.
Çocuklarda hastalık belirtileri ve tedavisi nedenleri:
Nozolo kalorili bir şekilde | nedenleri | Clini-Ceska resim | tedavi | Toplam sympto-Matica |
kemik dokusundan Yoğun özütleme Ca | ||||
Birincil hiper paratireoz |
|
|
operatif müdahale |
|
Paraneop-lasticheskaya hiper kaltsiemiya (kanser) | zlokache toplum tümörlerde organları, lösemi% 15 |
|
Standart devre (KONSER-konservatif ilaç) | |
Tireotom-oksikoz | Hastaların tanı-tiruetsya% 20 | kemik emiliminin yüksek yoğunluklu | X ışınları, belirtileri ve osteoporoz belirtileri dikkat | |
Feohro-nitsitoma | Kan-iruemoy dolaşım hacminin azaltılması ile; gemokon-santralizasyonunun | Klinik tablo feohromo-tsitomy; PA akciğer grafisinde üzerine - osteoporoz belirtileri | Primer hastalığın tedavisi | |
lokomotor aktivitesi eksikliği (immobilizasyon -tion) | Çeşitli nedenlerle yokluğunda, iskelet üzerinde yük | Osteopeni, böbrek fonksiyon bozukluğu; işaretler giperkal-tsiemii |
|
|
idrarda az Ca atılımı | ||||
Hiper-paratireoz | homozigot formda otozomal resesif bir hastalıktır |
|
reçete Ca ve vitamin D ile Paratireo-idektomiya | |
Burnett'in sendromu | Ca dan antasitler ve fonların Edinovre-mennoe kullanımı |
|
rehidrasyon; pischevari-mektedir terapi sistemi | |
bağırsakta Yoğun Ca absorpsiyon | ||||
D vitamini Fazla | İlacın aşırı tüketimi; CRF obezdvi-alan şiddeti |
|
|
|
Granül-matozy |
|
orta-giperkal tsiemii belirtileri | İki atomlu tedavisi; ketokonazol |
Ayrıca hiperkalsemi nedeni uzun süreli parenteral beslenme, kronik formda adrenal yetersizliği olan.
Komplikasyonlar ve hiperkalsemi sonuçları
Şiddetli hiperkalsemi sendromu komplikasyonu tüm sistemlerin ve organların patolojisi üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir. enfeksiyonu ile ilişkili kandaki kalsiyum uzun süreli orta ya da yüksek bir artış, kırıklar, uzun süreli fiziksel aktivite, gebelik, kumandasız Antasitlerin alımının olmaması, bazı uğramak için geri gelebilir işaretler.
Örneğin:
- ateş;
- konvülsiyonlar;
- bulantı;
- kas spazmları;
- karın şiddetli ağrı;
- Kontrolsüz kusma;
- bulanık bilinç;
- uyuşukluk;
- koma.
Daha vakaların yarısından fazlası ölümcüldür.
Hiperkalsemi - tahmin etmek zor olduğu bir hastalıktır. Bazen hastalığa iptal etmek veya ilaç diyet alarak yeniden gözden geçirmek yeterli gerilemiştir, ama çok nadiren hasta zamanında hastalığı hakkında bilgi.
Çoğu durumda, kanın yapısında böyle bir değişiklik, bir yaşam boyu ilaç denge düzeltmesini gerektirir. Sağlıklı yaşam tarzı, ılımlı egzersiz gelecekte hastalığa yakalanma olasılığını azaltır.
Makalenin Kayıt: Lozinski Oleg
Hiperkalsemi Video
hiperkalsemi, semptomlar ve tedavi prensibi nedenleri: