Ofis histeroskopi. Jinekolojide nedir, incelemeler, bir polipi çıkarmak acı verici mi?

Son zamanlarda kazanıyor çok popüler histeroskopi patolojik süreci müteakip ortadan kaldırılmasıyla hızlı ve verimli bir şekilde bulmanızı sağlayan ofis çeşitliliğinin rahmi. Prosedürün ana avantajı, minimum komplikasyon riski ve yüksek verimliliktir.

Jinekolojide histeroskopi nedir?

Ofis histeroskopisi, genellikle ayakta tedavi bazında gerçekleştirilen histeroskopik bir muayene türüdür. Modern uygulamada, bu tür teşhis oldukça yaygın hale gelmiştir.

Ofis histeroskopisinin ana aşamaları:

1. Üreme sisteminin dış organlarının tedavisi ve dezenfeksiyonu.
2. Histeroskop cihazının tanıtımı.
3. Rahim iç duvarlarının, kanalın ve vajinanın kendisinin kapsamlı muayenesi.
4. Daha fazla araştırma için gerekli dokuların toplanması.
insta story viewer
5. Varsa, herhangi bir patolojik neoplazmın ortadan kaldırılması.

Ofis histeroskopisi, müdahaleyi büyük ölçüde basitleştiren ve ayrıca ciddi komplikasyon geliştirme riskini azaltan 5 mm'yi geçmeyen bir çapa sahip ekipmanın kullanılması ile karakterize edilir. Ek olarak, doktor bir biyomateryalin alındığı, poliplerin çıkarıldığı veya patolojik bir maddenin çıkarıldığı diğer araçları kullanabilir.

Bu tür bir müdahalenin ana avantajları, komplikasyon riskinin azaltılmasını, etkili ve etkili olma olasılığını içerir. rahim kanalının hızlı muayenesinin yanı sıra nispeten yüksek bir iletim hızı - prosedür en sık sürer 10-15 dakika

Ayrıca histeroskopi, bir yumurtanın suni döllenmesinden önce veya başarısız gebe kalma girişimlerinden sonra kullanılabilir. Bu, hamile kalamamayı etkileyen ana patolojik süreçleri tespit etmenizi sağlar.

Histereskopi türleri

Jinekolojik uygulamada cerrahi, kontrol veya tanı tipi ayırt edilir. histeroskopi, her birinin kendi avantajları ve dezavantajları vardır ve ayrıca bir dizi ile karakterize edilir. belirteçler.

Teşhis amacıyla histeroskopi yapılırsa, doktor fiber optik boşluk ile sağlanan özel bir cihaz kullanır. Cihazın bir kısmı vajinayı atlayarak rahmin iç boşluğuna yerleştirilir, diğeri ise doktor tarafından eliyle tutulur. Cihaz, organın yapısını daha iyi değerlendirmeyi ve patolojik süreci tanımlamayı mümkün kılan ekranda yüksek kaliteli bir görüntü gösterme yeteneğine sahiptir.

Cerrahi tip histeroskop, çevre ile etkileşime girmesine izin veren yerleşik donanıma sahiptir. Jinekolog, optik cihazların yakın gözetimi altında rahim kanalının iç duvarlarında gözlemlenen çeşitli kusurları veya patolojileri ortadan kaldırabilir.

Histeroskop cihazı, onu benzer teşhis ve tedavi yöntemlerinin arka planına karşı ayıran açık avantajlara sahiptir:

• hem tanı hem de tedavide uterusta dejeneratif değişiklik riskinin önemli ölçüde azalması nedeniyle uterus kanalının yüksek oranda genişlemesinin olmaması;
• herhangi bir manipülasyona ekran aracılığıyla kontrol eşlik ettiğinden, mukoza zarının dokularına oldukça düşük bir hasar olasılığı;
• çalışma sırasında ağrılı hislerin olmaması. Hasta genişletme işlemi sırasında sadece hafif bir rahatsızlık hissedebilir.

Devam eden prosedürü bir bilgisayar ekranı kullanarak görsel olarak kontrol etme yeteneği, doktorun herhangi bir komplikasyon riskini en aza indirmesini ve istenmeyen kusurları ortadan kaldırmasını sağlar. Sonuç, endometriumun hızlı iyileşmesidir.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Ofis histeroskopisi, çeşitli hastalıkları tanımlamayı amaçlayan bir tanı prosedürüdür. doktorun en uygun reçete yazabileceği rahimdeki patolojik durumlar ve etkili tedavi. Zamanında teşhis, gelecekte ciddi komplikasyonlar geliştirme riskini önemli ölçüde azaltır.

Prosedürü reçete eden doktor, çoğunlukla bir jinekologdur ve kişisel bir görüşmeden sonra ilk muayenenin eşlik ettiği hasta, birinin veya diğerinin varlığını düşündürür. hastalıklar.

Ofis histeroskopisinin ana endikasyonları:

• rahim üzerinde yapılan cerrahi veya cerrahi müdahalelerden sonra ve ayrıca hormonal tedavi sırasında kapsamlı muayene;
• genetik veya fizyolojik bir bileşen nedeniyle kısırlık olasılığı;
• menopoz sonrası dönemde kanama varlığı;
• rahim kanalının gelişiminde anormalliklerin varlığına veya endometriyum veya miyometriyum durumunu etkileyen patolojik süreçlerin varlığına dair şüpheler;
• adet döngüsünün bariz ihlalleri;
• hamilelik sürecinin kendiliğinden sona ermesinin varlığı;
• rahim kanalında yabancı cisimlerin varlığına dair şüpheler;
• rahim iç duvarlarının delinmesi veya delinmesi olasılığı;
• doğum sonrası dönemde ortaya çıkan komplikasyonlar;
• elde edilen materyali teşhis etmek için endometriyumun kazınması.

Ofis fuhuşunun histeroskopisi, uterusun iç kanallarının kateterizasyonu amacıyla veya büyük miyomatöz düğümleri çıkarırken yapılabilir. Bu durumda, doktor patolojik süreci daha iyi tanımayı mümkün kılan başka bir prosedür - laparoskopi kullanmaya başvurabilir.

Ana endikasyonlara ek olarak, prosedürün uygulanması sırasında tehlikeli komplikasyonlar geliştirme riskini azaltmak için dikkate alınması gereken kontrendikasyonları da vardır.

En önemli kontrendikasyon, hamilelik sırasında düşüklere yol açabilecek bir teşhis prosedürüdür.

Ek olarak, aşağıdaki semptomlarla histeroskopi yasaktır:

İşaret	Tanım
Bulaşıcı veya viral nitelikteki hastalıklar.	Böyle bir kontrendikasyon, mutlak olanlar grubuna aittir, çünkü varlığında, enfeksiyonu kanaldan daha derine yayma riski yüksektir. Bu durumda, prosedür ancak ana enfeksiyon ortadan kaldırıldıktan sonra yapılmalıdır.
Genitoüriner sistemde inflamatuar bir doğanın patolojik süreçleri.	Bu nedenle, çalışma, inflamatuar bir reaksiyon ile karakterize edilen akut hastalıkların varlığında gerçekleştirilemez. Kronik hastalıkların alevlenmesi sırasında da yasaktır. Teşhis, yalnızca altta yatan patolojik sürecin kapsamlı tedavisinden sonra kullanılır.
Rahim ağzında kötü huylu oluşumlar.	Bu durumda, çevre duvarlarda kanser gelişme riski oldukça yüksektir. Bu kontrendikasyon, histeroskopinin iç dokuları daha iyi görmenize izin vermesine rağmen organ, ayrıca malign hücrelerin karın bölgesine veya rahim boşluğuna yayılmasını da arttırır. borular.
Rahim kanaması.	Bu durumda, mevcut kanamanın analiz sonucunu önemli ölçüde etkilemesi nedeniyle histeroskopinin araştırma değeri oldukça düşüktür. Burada sıvı maddenin dışarı çıkması ve oluşan topakların ortadan kaldırılması için gerekli koşulları yaratmak en iyisidir.
Adet.	Menstrüasyon sırasında organın iç duvarlarına küçük bir genel bakış nedeniyle tanı değerinin de oldukça düşük olması nedeniyle göreceli bir kontrendikasyondur. Bu bağlamda, adet döngüsünden sadece 6-8 gün sonra histereskopi yapılabilir.
Kan pıhtılaşmasında patolojik değişiklikler.	Bu durumda, hastanın durumunu önemli ölçüde kötüleştiren yüksek kan kaybı riski nedeniyle tanı yasaktır.

Yukarıdaki kontrendikasyonlara ek olarak, teşhis prosedürü aşağıdaki durumlarda kullanılamaz: hastanın somatik hastalıkların varlığında ve ayrıca iç boynun daralması durumunda ciddi durumu rahim.

Tanı hayati ise, doktor belirli kontrendikasyonların varlığına rağmen bunu yapabilir. Bu durumda, ana öncelik hastanın yaşamı ve sağlığına verilir.

Histeroskopi için hazırlık

Ofis histeroskopi, kapsamlı bir muayene gerektiren bir tanı prosedürüdür. Bunun için laboratuvar, klinik ve enstrümantal yöntemler kullanılabilir. Doktorun teşhisin ana amacını açıklamasının yanı sıra önemini ve komplikasyon olasılığını belirtmesi gereken sözde ahlaki hazırlığa özellikle dikkat edilir.

Teşhis prosedürünün doğrudan uygulanmasından önce yazılabilecek ana çalışmalar:

• kan ve idrarın genel ve biyokimyasal analizi;
• kanı veya koagülogramı pıhtılaşma yeteneği üzerine bir çalışma;
• kantitatif serum şeker seviyesi;
• Torasik bölgenin tüm organlarının röntgen teşhisi;
• karın boşluğunun, küçük pelvisin ve ayrıca rahmin iç duvarlarının ultrason muayenesi;
• elektrokardiyogram;
• temizlik için vajinanın iç duvarlarından smear alınması;

Yukarıdaki çalışmalar, tespit etmek ve hariç tutmak için sıralanabilir. varlığı kontrendikasyon olan genital bölgede patolojik süreçler prosedürler.

Hastalık tespit edilirse, hasta etkili bir tedavi süreci oluşturabilecek ilgili hekime yönlendirilir. Teşhis hem sabit hem de laboratuvar koşullarında gerçekleştirilebilir. Sadece kontrendikasyonların yokluğunda doktor histeroskopi yapabilir.

Ayrıca, işlemin kendisinden önce hastanın bazı hazırlık kurallarına uyması gerekir. Örneğin, teşhisten 8 saat önce yemek yemeyi reddedin, temizlik lavmanı yapın ve ayrıca mesaneyi boşaltın. Ayrıca kan pıhtılaşmasını etkileyebilecek alkol ve sigara tüketiminin azaltılması önerilir.

Ayrıca, doğrudan müdahaleden önce, herhangi bir alerjik reaksiyon hakkında önemli bilgiler sağlamak için bir kadın bir anestezi uzmanı ile konuşmalıdır. Böylece doktor en etkili ilacı seçebilecek ve dozajı noktasal olarak hesaplayabilecektir.

İşlem nasıl gidiyor acıyor mu

Ofis histeroskopi, sadece jinekolojik alanda uzmanlaşmış deneyimli bir doktor tarafından yapılması gereken bir tanı prosedürüdür. Çoğu zaman, teşhis uzman kliniklerde veya genel bölümlerde yapılır, bazı durumlarda ayakta tedavi bazında yapılabilir.

Kaliteli ve güvenli teşhis için doktorun uygun donanıma sahip olması gerekir. Ameliyathanede başhekimin yanı sıra bir asistan ve resüsitatör bulunmalıdır. Doğrudan uygulamadan önce sağlık çalışanları, ekipmanın işlevsel durumunun bir değerlendirmesini gerektiren ekipmanı dikkatlice incelemelidir.

Teşhis için kullanılan ana araç bir histeroskoptur. Uterusun iç kanallarının kapsamlı bir çalışması için tasarlanmış özel bir optik sisteme dayanmaktadır.

Amaçlanan müdahaleye bağlı olarak, cihaz ek araçlarla donatılabilir:

• doku örneği almak için forseps;
• makas;
• patolojilerin veya neoplazmaların etkili ve ağrısız çıkarılması için lazer;
• iç dokuların iyi pıhtılaşmasını sağlayan elektrotlar.

Cerrahi histeroskopi yapılırken genel anestezi kullanılması gerekir, işlemin amacı teşhis ise lokal anestezi yeterli olacaktır. Doktor daha sonra iç serviksi açmaya başlar. Histeroskopun boyutu küçük olduğu için büyütme büyük bir çap gerektirmez.

Genital bir tüp yardımıyla, uterus kanalının ana boşluğuna, duvarları ve tüpleri ek olarak genişleten bir gaz karışımı veya özel bir çözelti verilir. Bu, rahim astarının her alanını daha iyi görmenizi sağlar.

Doktor, cihazı tüm parçaların dikkatli bir şekilde incelenmesiyle birlikte rahim kanalının içinde yavaş yavaş ve dikkatli bir şekilde hareket ettirmeye başlar. Kaliteli ekipmanın varlığında endometriumun hücresel dokularını daha iyi incelemeyi mümkün kılan yüz kat artış olasılığı vardır.

Histeroskopinin sadece tanı amaçlı yapılması durumunda, bu tür manipülasyonlar yeterlidir. Ancak işlem bir tedavi süreci içeriyorsa, doktorun patolojik süreci ortadan kaldırabileceği bir cihaz yardımıyla gerekli cerrahi ekipman rahim içine yerleştirilir.

Herhangi bir işlem tamamlandıktan sonra gaz karışımı veya solüsyonu rahim iç kanallarından tamamen çıkarılır. Böyle bir ihtiyaç varsa, doktor organa tıbbi bir madde enjekte edebilir. Bundan sonra histeroskop vajinadan nazikçe çıkarılır.

Histereskopinin olası komplikasyonları

Histeroskopinin minimal invaziv bir cerrahi müdahale olduğu göz önüne alındığında, bir komplikasyon gelişmesi çoğu zaman olası değildir.

Bazı durumlarda, aşağıdaki belirtiler mevcut olabilir:

• artan kanama;
• endometriumda inflamatuar süreçler;
• çeşitli adet düzensizlikleri;
• perforasyonu da dahil olmak üzere iç servikste dejeneratif değişiklikler;
• patolojik belirtilerin sadece kısmen ortadan kaldırılması.

Cerrahi histeroskopiden sonra, adet döngüsünde hafif bir sapma mümkündür, bu şu şekilde açıklanmıştır: vücudun biraz zamana ihtiyacı olduğu gerçeğine bağlı olarak postoperatif dönemde çeşitli bozukluklar iyileşmek.

Uzun süreli menstrüasyon yokluğu ile acilen doktorunuza danışmalısınız, çünkü böyle bir semptom gelecekte tehlikeli komplikasyonların gelişimini gösterebilir. Ayrıca, teşhisten sonra, kas lifleri yerleştirilen cihaza cevap verebildiği için hasta alt karın bölgesinde çekme ağrıları hissedebilir.

Histereskopi sonrası iyileşme nasıl olur?

Rehabilitasyon süresi dolaylı olarak hangi tip histeroskopinin kullanıldığına bağlıdır. Teşhis prosedürü durumunda, iyileşme gerekli değildir, bu nedenle hasta ertesi gün olağan aktivitelerini yapabilecektir.

Patolojik belirtileri ortadan kaldırmak için cerrahi müdahaleye, kesinlikle doktor tarafından reçete edilen antibiyotik ve antifungal ilaçlar eşlik etmelidir.

Ayrıca, ameliyat sonrası dönemde bazı önerilere uymalısınız:

• ilgilenen doktorla önceden kararlaştırılan bir süre boyunca herhangi bir cinsel ilişkiden tamamen kaçınmak;
• 6-12 gün tampon kullanmayın;
• hamamları, saunaları veya yüzme havuzlarını ziyaret etmekten kaçının;
• duştan kaçının.

Rehabilitasyon döneminde fiziksel aktivitenin minimum düzeyde verilmesi gerektiğine de özellikle dikkat etmelisiniz. İyileşme için temel öneriler izlenmezse enfeksiyon, organ yaralanması ve ağır kanama mümkündür.

Küçük kanama, 3-4 gün içinde kaybolan terapötik müdahale ile normdur. İyileşmenin sorunsuz ve hızlı geçmesi için hastanın özel bir diyete uyması gerekir. Bu nedenle, beslenme vitaminlerden ve faydalı mikro elementlerden yoksun bırakılmamalıdır. Kabızlık riskini azaltmak için hafif müshil etkisi olan hafif yiyecekleri seçmek en iyisidir.

Ameliyattan 3-5 gün sonra jinekolog hastanın takip muayenesini yapmalıdır. çevreleyen dokuların iyileşme kalitesi ve patolojik olarak ne kadar etkili olduğu neoplazmalar.

Rahim histeroskopisinden sonra ne zaman hamilelik planlayabilirsiniz?

Histereskopi yapıldıktan sonra rahmin iç dokularının tamamen iyileşmesi için yeterli bir süre beklemek gerekir. Bu nedenle işlemden hemen sonra hamileliğin başlaması oldukça tehlikeli olabilir.

Çoğu kadının histeroskopi sonrası hamileliğin imkansız olduğuna inanmasına rağmen, bu görüş yanlıştır. Bu, müdahalenin yerine getirilmesinin, aksine, yalnızca kısırlıkla ve ayrıca gebelik döneminden sonra karakteristik olan diğer komplikasyonlarla mücadeleye yardımcı olduğu gerçeğiyle belirtilmektedir.

Hamileliği planlamak için ayrılan süre, yalnızca belirli bir vakayla ilgili olarak bireysel olan deneyimli bir doktor tarafından gösterilir.

Böyle bir karar çoğu zaman eşlik eden birçok faktöre bağlıdır:

• negatif test sonucu;
• cerrahi veya tıbbi tedavi kullanımı;
• çeşitli komplikasyonların tezahürü;
• ultrason ve röntgen muayenesi dahil temel testlerin sonuçları;
• hastalığın tedavisinde etkinlik eksikliği.

Bir ofis histeroskopisinden sonra, hamileliğin terapötik olandan çok daha erken planlanabileceğini belirtmek önemlidir - bu, artan komplikasyon olasılığından büyük ölçüde etkilenir. Böyle minimal invaziv bir müdahale, gelişimin ilk aşamasında bile ana patolojik süreci ortaya çıkarabilir.

Ofis histeroskopisi hakkında video

Ofis histeroskopisi: