Epiduralit omuriliğin epidural boşluğunda inflamatuar bir süreç olarak ortaya çıkan bir hastalıktır. Sert kabuğun dış yüzeyini ve omuriliğin köklerini de sıklıkla etkiler.
Epiduritli enfeksiyon, bulaşıcı bir sürecin başlangıcından dolayı ortaya çıkar. Bazen iltihaplanma süreci vücudun otoimmün reaksiyonunun bir sonucu olarak başlar.
Hastalık birçok dikkatsizce tedavisine atıfta bulunulmasına rağmen tehlikeli olarak kabul edilmektedir. Bu durumda antibiyotik tedavisi ve analjezik uygulaması yeterli değildir. Sonuçta, enfeksiyon vücudun omurilikten hızla çıkıp beyinle son bulabilir.
Tezahürün şiddetli biçimlerinde, bozulma, kişinin normal bir yaşam sürmesine imkânsız hale gelmesine neden olur. Son derece tehlikeli vakalarda, canlandırma doktorlarının yardımına başvurmanız gerekir. Fıtı diskine sahip olanların yanı sıra spondilozlu hastalar da risk altındadır.
'den Etkilenen Çeşitler Hastalık çeşitli şekillerde ifade edilmektedir. Hastalığın lokalizasyonuna bağlı olarak, epiduralit izole edilir:
- , ile sınırlıdır - etkilenen bölge yalnızca herniyal çıkıntıyla sınırlıdır;
- sınırsız - inen ve aşağı kesimlerinde iltihaplanma süreci gözlenir;
- ortak tek taraflı - iltihaplanma yalnızca bir tarafta görülür;
- yaygın bir bilateral 'dir - iltihaplanma süreci her iki tarafı da kapsar.
Hastalık akut ve kronik evrelerde ortaya çıkabilir. Epiduralitin başlıca türleri arasında iki görme şekli vardır:
- Purulent , epidural alanda pürülan bir iltihaplanma ile karakterize hastalıkların varlığı ile karakterizedir.
omurga osteomyelitini, posterior mediastiniti, paravertebral apse, akciğer apsesini içerir. Bazen iltihap, sepsis, pürülan tonsillit, piyelit, furunculosis ve kürtaj sırasında enfeksiyon neden olur. Pürülan epidural - alt torasik bölgenin lokalizasyonu yeri. Hastalık sırasında 3-4 vertebra etkilenir.İltihap, yumuşak membranlara ve omuriliğe kadar uzanmaz çünkü abseye medulla katı tabakasından geçememektedir. - Yağsız 'nin genellikle gizli bir akış modeli vardır. Hastalığın gelişimi sırasında nörolojik planda bozukluklar görülmemektedir. Yavaş süreçler, epidural elyafta değişikliklere neden olabilir ve dura materinin bütünlüğünü bozabilir. Genellikle fibröz doku büyür ve inflamasyon omuriliğin yumuşak zarlarına geçer. Likör sirkülasyonuna uyulmaması, gemilerin sıkışması.Bu etkinin sonucu spinal kordda iskemik değişikliklerdir. Doğal olmayan bir karaktere sahip Epidurit, tüberküloz, breşelloz, sifiliz ve omurgaya travmadan sonra vücudun yenilmesi sonucunda ortaya çıkar.Çoğunlukla hastalık göğüs ve bel bölgesinde görülür.
Hastalığın Nedenleri
Epidural uzaydaki iltihaplanma süreci, neredeyse her zaman çeşitli kökenlerin vücudundaki hastalığın bir sonucudur. Epidurit arka planda gelişebilir:
- spinal tüberküloz;
- vertebra tahrip;
- ponksiyon sırasında dahil olmak üzere vücudun enfeksiyonu;
- pürülan lezyon odakları varlığı;
- çürüğü.
Pürülan epiduralitin görünümü, vücudun sekonder enfeksiyonundan kaynaklanmaktadır. Bu durumda, ana hastalığın inflamasyon odağına epidural doğanın iltihaplanma süreci eklenir.
Enfeksiyonlar, ana lokasyondan kan ve lenfatik kılcallar boyunca epidural alana nüfuz eder.
Hastalığın klinik tablosu
Hastalığın akut formları epidural boşluğa sıklıkla kan çizgileri olan bir pus birikimi ile karakterizedir. Hastalığın başlangıç aşamasındaki semptomatolojisi, kökleri sıkıştırma alanında akut ağrı şeklinde kendini gösterir.
Kişi vücut ısısında keskin bir artış hissediyor. Meningeal semptomlar da vardır. Hastanın genel veya yaygın ciddi durumunda gözlenebilir:
- Oksipital kasların sertliği, baş hareketlerinin sınırlı olduğu ;
- Karakterizasyon belirtisi - eğilmiş bacağın düzeltilmesi ile diz ve kalça eklemlerinde keskin ağrı;Brudzinsky 'nin
- semptomu - pasif baş bükme işlemi sırasında bükük bacakların karnın içine çekilmesi ve pubik eklem alanı üzerindeki baskının arttığı aynı belirtiler;
- fotofobisi( ışığın fobisi) ve fonfobi ( yüksek sesli ani seslerin fobisi).
Hareket, derin nefes alma, hapşırma, öksürme, dışkılama süreci sırasında ağrılı hissi gelişebilir. Bunun nedeni, kas gerginliğinin artması ve beynin zarlarında artan basınç olmasıdır.
Klinik bulgular, epidural boşluğun lezyon derecesine ve omurilik segmentleri ile ilişkili olarak pürülan inflamasyon odağının yerinin seviyesine bağlı olarak ifade edilir. Bir kişi üst ve alt ekstremite güçsüzlüğünü hissedebilir.
Küçük pelvisdeki organların çalışması, idrarı ve dışkıları tutamama biçiminde kırılmıştır. Ayrıca gecikme ve idrar kaçırma değişimi durumu vardır.
Boynun üst segmentlerinin lezyonları ile birlikte tetraparesis, tetrapleji gelişebilir. Bu reaksiyonlar sırasında, ellerin ve ayakların motor fonksiyonları bozulmuştur. Eğer pus göğüs ve bel bölgesinde birikirse, motor bozuklukları yalnızca bacaklarda ortaya çıkabilir.
Kişi, ağrı, sıcaklık, dokunma ve kas yönünün hassasiyetinden etkilenir.
Hastalığın kronik biçiminde, alevlenme dönemi remisyon ile değiştirilir.
Teşhis ve klinik tavsiyeler
Teşhis konduğunda, klinisyen hastalığın belirteçleri olan klinik semptomların varlığını fark eder. Verilerin analizi sırasında akut miyelit, spondilit, apse ve tümörden epidural farklılaşma ortaya çıkmaktadır.
Likör blok, likorodinamik testler ve miyelografi yapılırken tespit edilebilir. 
'nin pürülan odağının yeri bilgisayarlı tomografi sırasında belirlenir.
Pürülan ve non-purulent epiduralit tedavisi belli ölçülerde uygulanır.
Pürülan iltihaplarda, vertebra ve intervertebral kemik dokusunun bir kısmı çıkarılan bir laminektomi gerçekleştirilir.İşlem, ezilmiş omuriliğin alanının sıkıştırılması için yapılır.
Bu durumda dura materine dokunulmamalıdır. Bundan sonra, epidural alan pürülan formasyonlar yüzünden temizlenir. Daha ileri tedavi, antibiyotiklerin( Ampisilin, Gentamisin, Kefzol, Penisilin) uygulanmasını içerir. Enfeksiyonla savaş için kullanılan ilaçlar etyolojisine bağlı olarak seçilir.
Omurganın spinal epiduriti cerrahi olarak da tedavi edilir. Cerrahiden önce ve sonra, hastaya bir seri antibiyotik( çoğunlukla Benzylpenicillin veya Ampicillin) yanı sıra fizyoterapi verilir. Tedavi sırasında kas gevşetici maddelerin( Midokalm, Baclofen) alınması kas tonusunu ve spazmını hafifletir.
Ağrı sendromunu gidermek için glükokortikoid ilaçlar( Deksametazon) kullanılır. Onarım terapisinin önemli bir parçasıdırlar. Omurganın yapısını restore eden ilaçların kullanılması da gereklidir.
Tedavi sırasında hasta dinlenme gösterir; yatak istirahatına sıkı sıkıya bağlı kalma, fiziksel egzersizin dışlanması.
Hastalığın sonuçları ve
'nin öngörüsü Erken tanı, zamanında tedaviye başlamamızı ve hastalığın olumsuz sonuçlarını azaltmamızı sağlar. Bunu yapmak için, enfeksiyon sürecinin nedeni olan ajanı zamanında tespit etmek ve yetkili ameliyat müdahalesi yapmak gereklidir.
Tedaviye zamansız başlanırsa, epidurit kronik bir şekle dönüşebilir. Bu davadaki sonuçlar arasında, motor yetki ihlalleri parezi, plethysy ve hassasiyet şeklinde bulunmaktadır. Pelvik organlar bundan muzdariptir.
Bir kişi yara yeri rahatsızlıklarına ve ürogenital bir enfeksiyona sahip olabilir. Sonuç elverişsizse, hasta kalıcı olarak özürlü olarak kalabilir.
