Kronik bronşit. Klinik kılavuzlar, belirtileri, tedavisi, akut ve obstrüktif. olası komplikasyonlar

bronşit en önemli klinik bulgusu öksürük olduğunu. uzun bir süre, hastalığın kronik formda devam ederse. Tedavide medikal kurumlarında sağlanan tavsiyelere uyması önemlidir.

kronik bronşit nedir

Kronik bronşit - Önümüzdeki 2 yıl boyunca 2-3 aydır balgam ile öksürük varlığı ile karakterize uzun bronşlar hastalığı. Kronik bronşit, tedavi edilebilir bir hastalık (klinik kılavuzlar uygulayıcıları tarafından geliştirilmiştir), ancak önlenmesi daha iyidir.

Prevalansı 55-69 yaş grubunda halkını arttırır. hastalıkların Bu grup içinde kentsel erkeklerin% 15 ve kırsal alanlarda yaşayan% 23 etkiler. Hemen hemen her ikinci adam şehir dışında yaşayan 70 yıl sonra, kronik bronşit belirtileri vardır.

Kronik bronşitin Türleri

Bronşit akut ve kronik olabilir. İlk ıslak öksürük, üst solunum yolu soğuk ya da enfeksiyon ile bağlantılı olarak sümük neden gösterdi. bronşların yenilgi geçicidir. Kronik formda da mevcut öksürük, kalın mukus olan ancak hastalık uzun bir zaman süren ve uzun vadeli bir yapıya sahiptir.

Hastalığın kronik tipte solunum yollarında varlığında veya obstrüksiyonu olmaması ile karakterize edilir:

1. obstrüktif karakterize şişkinlik ve solunum yollarının daralması, akciğerler hava girmesini engelleyen mukus üretimi artmıştır.
2. nonobstrüktif Hastalığın doğası mukus, balgam ortaya çıkar, ancak havalandırma bozuklukları olmadan.

Her tip, kendi karakteristik balgam var

• mukoza;
• muko-pürülan;
• irinli.

Aşama ve kronik bronşit sınıf

Akciğerlerin fonksiyonel durumunun göstergelerine dayalı hastalıkların sınıflandırılması.

Bu göstergelere dayanarak 4 aşamalı hastalığı gibidir:

• Işık;
• srednetyazholaya;
• ağır;
• Son derece ağır.

tıp pratiğinde gösterdiği gibi, bu bölünme mutlaka bütün davaları yansıtmamaktadır. Terapide bir sahneden diğerine geçiş, genellikle ayırt edilemez.

şiddeti COB göre sınıflandırma:

hastalığın derecesine	şiddet	semeiography
0	hayır	eforla nefes darlığı şiddetle
ben	ışık	Nefes darlığı düz zeminde hızlı yürürken
II	merkezi	Düz arazide yürüyen nefes darlığı yavaşlatır nedeniyle nefes durakları ile, düzensiz, ılımlı bir tempoda düz arazide yürürken
III	şiddetli	prohozhdeniya100 m veya birkaç dakika sonra nefes darlığı Şiddetli düz zeminde yürümek
IV	çok ağır	evi terk etmek için bir fırsat vermiyorum, şiddetli nefes darlığı, giyinme ve soyunma zaman hasta soluk soluğa

Komplikasyonlar iki gruba ayrılmıştır bronşiti

• enfeksiyonu ile ilişkili: zatürre, alerjik olmayan bronşit, astım, bronşiektazi;
• amfizem, akciğer, solunum yetmezliği, pulmoner fibrozis, pulmoner kalp geliştirme: ilerici bronşit gelişimi ile ilişkilidir.

Kronik bronşit belirtileri

Hastaların klinik tedavi olan primer hastalık, balgam sırasında salınan bir öksürük, balgam, mukus ve nefes darlığı genellikle bulunur. Semptomlar uyandıktan sonra, sabah telaffuz. Soğuk mevsimlerde, sık soğuk algınlığı eğilimli bu hastalar. Doktorlar böylece tedavinin başlangıç ​​tarihini geciktirmek, "sigara içenler bronşit" var bazen teşhis.

Fakat ilk aşamada öksürük hastalık gelişimi üzerine tek belirtisidir.

Hastalığın alevlenme sırasında, ek belirtiler vardır:

• Akciğerlerde hırıltı dağınık;
• performans azalması;
• aşırı terleme;
• zayıflığı;
• baş ağrısı;
• miyalji.

When obstrüktif formu gösterisi işaretleri:

• nefes darlığı;
• balgam kuru öksürük;
• yüksek hırıltılı.

balgam ile öksürük devam hastalarda remisyon dönemleri, ancak nefes darlığı ve diğer belirtiler sırasında kaybolur.

kronik bronşit nedenleri

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, bu hastalık dünyada ölüm dördüncü önde gelen nedenidir. non-obstrüktif bronşit şekli halinde, aktif ve pasif hem sigaranın önemli bir rol oynar.

bronş mukozasında günlük tahriş mukus üretiminde bir artışa neden olur. Bu koruyucu bir işlev ve oksijen istenilen miktarda bronşiyal teslim rahatsız.

Sigara içimine ek olarak, bronşit gelişimi olabilir neden olur:

• toz, kimyasal uzun süreli inhalasyon;
• asit geri akış;
• Bağışıklık sistemini baskılayan enfeksiyonları;
• yaşı (60 yaşından sonra risk artar).

Obstrüktif formların nedenleri:

• bronşiyal hastalığın ciddiyeti;
• aşırı kilolu;
• fakir beslenme;
• sıklığı ve atak şiddeti;
• pulmoner hipertansiyon.

İşlenmemiş ölüm nedenleriyle ortaya:

• solunum yetmezliği;
• akciğer kanseri;
• Çeşitli lokalizasyon tümörler.

kronik bronşit teşhisi

Kronik bronşit (KOAH tanısı ve tedavisi için Federal Merkezi tarafından geliştirilen klinik kılavuzlar) Aşağıdaki teşhis teknikleri içerir:

laboratuvar:

• kan analizi;
• Balgam sitoloji;
• balgamın mikrobiyolojik ve bakteriyolojik muayene.

aracı:

• göğüs X-ışını,
• bronkoskopik muayene;
• elektrokardiyografi, soğuk algınlığı önlemek için
• ekokardiyografi kalp hastalığı ekarte etmek.

işlevsellik:

• Tanı için bronkodilatasyon yöntemi özel ilaçlar, bronkodilatörler olarak atanır ve vücut üzerindeki etkisi değerlendirilir;
• akciğer fonksiyonunun takip mekanik ventilasyon alan hastalarda gerçekleştirilir;
• spirometri, akciğer hacmi, bir ikinci ve ekspirasyon akışında solunum hacmini ölçmek için izin hastalığın şiddetini değerlendirmek için.

Laboratuvar testleri belediye sağlık merkezleri veya özel sağlık merkezlerinde olacak, maliyeti olarak tahmin ediliyor:

• Kan Analizi: 200-300 sürtme;.
• Sitolojik örnekleri, mikrobiyolojik: 500 ila 1 bin. ovun.

Teşhis bölge hastanesinde ya da özel bir tıp merkezinde yapılabilir, maliyet bunlardan 1 bin arasında değişmektedir. 2 bin. 700 ruble. Maliyet fonksiyon testleri, örneğin, spirometri, 1 700 bin arasındadır. 200 ruble.

şiddeti tanı yöntemleri kullanılarak belirlenir:

1. Nabız oksimetre. kanın oksijen doyma derecesiyle belirlenir bir invasif olmayan yöntem. Bir pals oksimetresi cihazı kullanılarak gerçekleştirilir. Tedavi fiyatı: 500 -1tys. ovun.
2. Tepe akım ölçer. Bir kişi bir tam derin nefes sonra nefes hangi maksimum hızını belirler araştırma yöntemi.
3. Pnömotakografla. Bu yöntem ile, teneffüs ve dışarıya verilen hava hacim akış hızını belirler. hacim sakin ve zorla nefes kaydedilir. 360 ruble: hizmetlerinin maliyeti.

Kronik bronşit tanısı kolay bir görev değildir. enstrümantal ve laboratuvar çalışmalarının ilk aşamasında her zaman hastalığın varlığını teyit edilmemektedir.

Ne zaman bir doktoru görmek için

Bu uygun şekilde dezenfekte ise hastalık akut bronşit sonra, bronş cidarları eski yapısına yeniden normal bir şekilde çalışmaya devam ediyor. Hava yolu saflık sorumlu Mukotsilliarny birim kurtarılır.

tedavi düşük kalitede olmuştur, bu, kronik bir uzun süreli bronşit alabilir. bronşlarda Herhangi iltihap tamamen onlara neden olmuştur zararı ortadan değildir kalır. Birbirini izleyen her bir alevlenme iltihabı alanı genişler.

Bu nedenle, dikkat etmelidir hastalık sonrasında sona erecek veya tekrarlamak olmayan herhangi bir belirti görülmez olmadığını:

• Akut bronşit sık nöbetleri;
• birkaç hafta boyunca devam öksürük hırıltı;
• tutarsız solunum;
• mukus koyu sarı veya yeşil renkte artan sayıda öksürük;
• göğüs ağrısı teneffüs ve nefes verirken.

Hastalığın ilk belirtileri de bir doktor ziyaret etmelidir.

kronik bronşit önlenmesi

Hastalığın önlenmesi Akciğerlerde birinci aktif tedavi uzun süreli iltihabik süreç olup, aşağıdaki önlemleri içerir:

1. kortikosteroidler (kortikosteroidler tedavinin) Kısa kurslar 1 2 kere.
2. Kabul Atrovent.
3. Sigarayı bırakmak.
4. Pneumotropic bakteriyel aşılar.
5. protein değeri yüksek yiyecekler.
6. Kuznetsov egzersizleri yapılması.

doğru olacaktır kronik bronşit alevlenme dönemlerde:

• maddeler (ilaçlar balgam analizi sonuçlarına göre verilen) duyarlı yalnızca antibiyotik kabul;
• diyet gıdalar zengin protein içerdiği;
• Kuznetsov nefes alma egzersizleri uygulayın.

Aynı antibiyotik ve kötüye karbonhidrat ürünlerini almaya bir yıla olamaz.

kronik bronşit tedavisine yönelik yöntemleri

(Öncelikle ilerici gelişmenin önlenmesi ile ilgili klinik tavsiyeler,) Kronik bronşit şu tedavi uygulanmıştır:

1. İlaçsız etkileri: belirtilerin riskini azaltmada; eğitim programları.
2. İlaç.

Birinci grup etkinliği içerir:

• tıbbi yöntemler dahil sigarayı bırakma;
• Fiziksel aktiviteye;
• pnömokok hastalığına ve grip aşısı.

Obstrüktif kronik bronşit olan hastalar ayaktan tedavi edilir.

ilaçlar

Kronik bronşit klinik belirtileri bağlıdır seçeceği ilaçlar, alevlenme sıklığı, doktor tavsiyesi ile tedavi edilir. bulaşıcı olmayan hastalık alevlenmesi faktörlerden etkilenen hastaların çoğu. vakaların% 35'i, bu çünkü viral solunum yolu enfeksiyonu meydana gelir. Bu durumda, doktor farmakolojik tedavi rejimini yapar.

1. Terpapiya antibakteriyel maddeler.
2. Bronkodilatörler.
3. Yardımcı tedaviler.

Birinci grup günde 1-2 defalık kabul döngüsü ile ağız ilaçları içerir.

1. 2 kuşak sefalosporin.
2. klavuanovoy asit ile Amoksisilin. Gram-negatif ve Gram-pozitif aerob karşı etkindir. Dozaj hastanın ağırlığına göre değişir. 40 kg üzerinde bir vücut ağırlığına sahip hastalar için, dozu, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, 500 mg, 250 mg önerdi. 45 ruble fiyatı.
3. Klaritromisin (Fromilid). Bazı bakteriler hareket eder. Doz: en fazla 500 mg. Tsen7a: 70 ruble.

Antibiyotik tedavisi mukus çalışmada, veya diğer ilaçlar etkisizdir sonuçlarına sonra, reçete edilir. İlaçların ikinci grup b2-sempatomimetikler, antikolinerjikler ve teofilin içerir. Preparatlar ve dozaj hastalığı ve şekil ciddiyetine bağlı olarak atanır.

Aerosollerin bir şekilde, genel olarak, tedavi aynı zamanda üretilen nebülizatörler dozaj bölgesindeki Bronkodilatörler mevcuttur. Bunlar şiddetli bronş tıkanması durumunda kullanılır.

ilaçları reçete:

(Ruble olarak) Tıp fiyatı.	Doz soluma	Çözüm nebulizayzera
mg Tek doz	mg günlük doz	mg Tek doz	Mg ile günlük doz
Salbutomol 90 –100	0,1–0,2	0,4–1,2	2,5–10,0	10,0
terbutalin	0,25–0,5	1,0–3,0	0,5	2,0
Kombivent 270	0,2–0,4	0,8–2,0	1,0	4,0
ipratropyum bromür 280-360	0,02– 0,04	0,08–02	0,25– 0,5	1,0–20

Ayrıca mukoregulyatornye aracı uygulanır:

1. Ambroksol. Mukolitik bir ilaç, balgam, bronş boruları atılımını teşvik etmektedir. tabletler, damar içine veya nebulizer ile formunda uygulanabilir. Doz - en az 30 mg, 3 aşamada ayrıldı. Fiyatı: 20 ruble. 10 Tabletler.
2. Asetilsistein. Balgam çıkış sürecinin, hacmini arttırır sitokinlerin üretimini inhibe dengeler. Göreve doz: günde 600-1200 mg arasındadır. Uyuşturucu madde günde 2 kez sırasında nebulizatör 300-400 mg kullanılır. Fiyatı: 60 ruble.
3. Karbotsistein., Balgam kalitesini artırır mukozasında kurtarma uyarır. Günlük doz: 1500-2250 mg.

kronik hafif hastalığın temel tedavisi için preparatlar:

1. Atrovent. Bronkodilatör, bronkospazm gelişmesini önler. Fiyatı: 200 ruble.
2. C vitamini Günde vitamini 1000 mg açığı ile kabul etti. 250 ruble başlayan fiyatlar.
3. Ribomunil. Antiviral bağışıklık etkinleştirir. kronik bronşit tedavisinde veya profilaksisi için 3 tablete karşılık gelen 0.75 mg, tek bir doz karşılık vermektedir. Başlangıçta üst üste dneya 4 benimsenen ve sonra 5 ay boyunca uzak içti, yeni ayın her 4 günde. Fiyatı: 260 ruble.
4. Prednizolon. Atanan obstrüktif solunum yolları hastalığı. Bu bir çifte doza ertesi gün bir kez sabah veya tüm günlük dozda oral yoldan, ya da. Şema doktor boyalar ilacı. Fiyatı: 20 ruble. 10 Tab.
5. Amoksisilin.

Temel ilaçların etkisizliği kullanılan glukokortikosteroidlerle ilgili hazırlıklar. Gastrointestinal ülserler steroid, steroid diyabet, osteoporoz: Ama genellikle yan etkileri vardır.

Geleneksel yöntemler

kronik bronşit alternatif tedaviler akciğer fonksiyonunun çalışmasını ve semptomlarının ağırlığında bir azalma geliştirmektir.

Bitkisel ekstreler kronik öksürük yardımcı olur:

1. Zencefil, bu zayıflatır ve kalın mukus nefes yapar yok eder. Bu tentür, taze infuserde olarak kullanılabilir.
2. Kekik. Normalde nefes sağlayan tıkanıklığını azaltır. çay kekik balı birleştirerek, çay yaprakları gibi eklenebilir.
3. Hatmi kökü.
4. Ledum.
5. Muz yaprakları.
6. Çim anne ve üvey anne Sac.
7. Meyan kökü.

infüzyon hazırlanması suyu kaynamış otlar demlemek gerekir için, onları bir kaç saat bekletin ve sonra su ile seyreltilmiş, günde birkaç kez kaldırıldı. Bazı mineraller bronşit belirtileri hafifletmek içinde yardımcı olabilir. Çinko mineralleri 15 ila günde 25 mg, çinko glukonat biçiminde alınmaktadır.

ev ilaçları bronşit tedavisinde kullanılan:

1. Bal. Eğer çayda bir kaşık ekleyebilir veya dövülerek zencefil ve 1-2 adet bir hamur yapabilirsiniz. karanfil. macun 1 saat sürecektir. l. Günde 2-3 kez.
2. Zerdeçal. Onun anti-inflamatuar özellikleri mukus miktarını azaltmaya yardımcı olur. Bunu yapmak için, 1 saat ekleyin. l. Bir bardak süt toz. Biraz kaynatın, karıştır. iki ya da günde üç kez sıcak karışım iç.
3. yağ inhalasyonÖrneğin, okaliptüs yağı. sıcak su bir bardak içinde birkaç damla ekleyin ve çiftler halinde nefes almaya başını birkaç dakika kapsayan.

Diğer yöntemler

Ne zaman hastalık yardım tedavilerin obstrüktif formu:

• göğüs masaj titreşimli;
• Strelnikova Nefes tekniği;
• postural drenaj, bronş boruları balgam serbest bırakmak için yardımcı olur;
• orta Rusya'nın yatılı evlerde kaplıca tedavisi.

Kronik bronşit (klinik önerileri çeşitli terapötik yöntemler şunlardır) obstrüktif formu, pulmoner rehabilitasyon yöntemleri tedavi.

Bunlar arasında:

1. Oksijen terapisi. Prosedür Kanda oksijen güçlü bir azalma ile atanır. Özellikle uyku sırasında bu durumda, kardiyak aritmi riskinin artmasına, olarak, pulmoner hipertansiyon gelişir. Bu yöntem, obstrüktif kronik bronşlardan hastaların ölüm oranını azaltır.
2. akciğer Ev havalandırma. oksijen konsantratörü kullanarak evde prosedürü yürütmek. Bunlar (arter kanında karbondioksit artan bir miktarının neden olduğu gövdenin bir durum), gece hiperkapni, uyku kalitesi iyileştirilmiş önlenmesi, akciğer iyi havalandırma için ihtiyaç vardır.
3. Cerrahi tedavi. Akciğer volüm küçültücü Operasyonu hiperenflasyonu ve kas pompalama daha iyi bir iş azaltmak için vücudun bir kısmını kaldırarak yapılır. Kronik bronşit, amfizem yükü olan hastalarda kullanılır.

olası komplikasyonlar

bronşit, hastalık zatürre yol açabilir.

bronşit tekrarlanan sık nöbetleri sadece kronik obstrüktif akciğer hastalığı gelişmesine yol açtığını Sonunda birçok komplikasyonlara yol açabilir:

• pulmoner kalp hastalığı veya kalp yetmezliği;
• yüksek tansiyon;
• , Solunum problemleri ayak ve ayak bileklerinin şişmesi;
• Pulmoner hipertansiyon;
• pnömotoraks (akciğer ve göğüs duvarı arasındaki boşlukta havanın toplanması).

ağırlaştırıcı bir faktör ile kronik bronşit, anfizem gibi,% 30 diğer patolojiler ile birlikte kronik hastalıkların, önde gelen bir gruptur.

sıklıkla kronik bronşit arka plan üzerinde geliştirmek Hastalıklar:

hastalık	Yüzde insidans hızı
depresyon	34 –41
Alt solunum yolu enfeksiyonları	68 –73
uyku apne sendromu	18 –27
katarakt	32 –333
iktidarsızlık	38 –44
osteoporoz	29 –33

Son yıllarda, kronik bronşit hastalarında diyabet vakaları.

Kronik obstrüktif bronşit uzun inatçı hastalıklardır. ilk aşamada tüm klinik kılavuzların yürütülmesi, tıkayıcı olmayan formu sayesinde, iyileşme elde etmek için, kontrol belirtileri, ilerlemesini yavaşlatmak için yardımcı olur.

Yazar: Anna Belyaeva

Kronik bronşit nedenleri, belirtileri ve tedavileri hakkında yararlı videolar

Nasıl kronik bronşit tedavisinde:

Program "Canlı sağlıklı" KOAH Fragment: