Yazar - Chuklin Olga, pratisyen hekim, dahiliyeci. 2003 yılından bu yana tecrübe çalışın.
Ürolityazis bağlı metabolik bozuklukların geliştirir ve üriner sistem organları taş oluşumunu gösterir.
nefrolitiyaz adı taşlar böbreklerde oluşan bir hastalık; üreter - ureterolitiaz; Mesane - tsistolitiaz.
nedenleri
Eksojen (dış) ve endojen (içsel) bölünmüştür üriner sistemde taş oluşumuna neden tüm nedenler.
Eksojen şunlardır:
- Uzun içecek musluk suyu;
- iklimlerde konaklama nerede ultraviyole ışınlarının eksikliği;
- ekşi, tuzlu, baharatlı yiyecek büyük tüketim;
- Gün boyunca yetersiz su tüketimi;
- Bir sedanter yaşam tarzı.
Endojen şunlardır:
- kronik hastalıklara, böbrek fonksiyon bozukluğu;
- taş oluşumuna genetik yatkınlık;
- Dehidrasyon ile birlikte enfeksiyonlu hastalıklar;
- ağır hastalık hangi hasta uzun süre hareketsiz kalması gerekir;
- (Nedeniyle sindirim ve emilme süreçlerinin bozuklukları), mide bağırsak sistemi bozukluklarının;
- metabolik bozukluklar (hiperparatiroidizm, gut);
- konjenital böbrek yapısı ve üriner sistem.
en sık ürolityazisle inflamatuvar böbrek hastalığı (piyelonefrit, glomerulonefrit), gut, hiperparatiroidizm, safra taşı hastalığı, sistit, prostatit, pankreatit, kolit.
Taşların 5 tiplerini ayırt:
- ürat ürik asit metabolizması (gut) bozuklukları yer alır;
- oksalat, oksalat tuzları, yüksek seviyede görünür;
- fosfat,, fosfor metabolizması bozuklukları görünür;
- sistin, bunlar kalıtsal hastalıklar ile görünür;
- Metabolik bozuklukların birkaç çeşit karıştırılmış, kombinasyon.
böbrek taşı belirtileri
Erkeklerde ise bu patoloji daha sık kadınlardan daha üç kez tespit edilir. hem kadın hem erkek ÜSTH klinik belirtileri.
Semptomların şiddeti taşların büyüklüğüne bağlıdır ve Bulunduklarıyerden.
küçük taşların varlığında hastalık bel bölgesinde rahatsızlık görünebilir asemptomatik veya ağır egzersiz sonradır. Bu aşamada taşlarının çoğu araştırmaları sırasında tesadüfen tespit edilir.
ağrı lokalizasyonu böbrek taşları ile bağlantılı
Ağrı - Bu en temel semptomudur.
ağrı, sürekli olabilir, ya paroksismal karakter olabilir; ağrı veya akut yapısı; Ağrının şiddeti taş ve konumu büyüklüğüne bağlıdır.
böbrek taşı ağrı
böbrek veya üreter üst taşları bulmak, ağrı bel bölgesinde meydana gelir ve doğada ağrıyan.
Taş üreter doldurulması (oklüzyon) neden olan, ancak, idrar akışı bozulur ve ağrı önemli ölçüde yükseltilir. hastada renal kolik. Bu şiddetli ağrı ile karakterizedir, vücut pozisyonunda bir değişiklik ile gitmez. Ağrı birkaç gün birkaç dakika arasında sürebilir. Hastalar sık idrara çıkma vardır, parçalanmış.
Ağrı en sık tek taraflıdır, nadiren çift taraflı olabilir.
Biz aşağı idrar yolu ağrısı boyunca taş hareket ettirdikçe.
Erkeklerde alt karın bölgesinde ağrı, vulva için skrotum yayılabilir. Bu prostatit, testis torsiyonu hatırlatır.
Kadınlarda, alt karın bölgesinde ağrı, vulva labia vermek.
Zor idrara çıkma, bu hızlı ve ağrılı hale gelir.
Ağrı ne zaman mesanede taş
küçük taşlar ağrıyan ile pubis üstü bölgede lokalize mesane ağrısı taşları, bulurken. vulva ağrı ışınlanması.
İdrarda ve kuma Kan
İkinci en sık görülen belirtidir hematüri (İdrarda kan).
Hematüri mukozal hasarının bir sonucu olarak, idrar yolu boyunca hareket eden taş görülmektedir. küçük taşların geçişi ile, kan sadece idrar soruşturmasında tespit edilebilir. Ve büyük taşların geçişi olan bir hasta kendini idrar pembe bir renk kaydetti olabilir.
Ayrıca, hasta idrar sediment küçük taşlar (kum) görebilirsiniz.
tanılama
böbrek taşı belirtileri doktor üroloji uzmanına veya nefroloğunuzun danışmalısınız Gerektiğinde sınavı geçmek için.
İdrar tahlili:
- hematüri ortaya çıkarır - İdrarda eritrositler. inflamasyon üriner sistemde mevcut olduğu zaman tespit edilir lökositlerin sayısındaki artış, idrar artan yoğunluk. idrar tortu Bulunan tuzları (oksalatlar, fosfatlar, ürat).
- idrar sediment kayalarda yaptıkları çalışmada varlığında. Bu taşın karakterini ayarlar.
Kanın biyokimyasal analizi:
- metabolizmasında düzensizlikler tanımlanmasıdır. ürik asit, fosfatlar, oksalatlar, renal fonksiyon (kreatinin, üre, glomerular filtrasyon oranı) değerlendirilmesi seviyelerini değerlendirilir.
Tam kan sayımı.
- Sen (anemi algılayabilirhemoglobin azalması) Uzatılmış kan kaybı sırasında; artırmak Lökosit sayısı ve eritrosit sedimentasyon oranı ESR enflamatuar işlemi esnasında uygulanabilir.
böbrekler, mesane ultrasonografisi.
- Bu taşlar, inflamasyon belirtileri varlığını ortaya koymaktadır.
üreter taş tespiti için, konumunu ve idrar yolu obstrüksiyonu ölçüde belirten - boşaltım yapmak ürografi. Soruşturma radyoopak madde getirerek gerçekleştirilir ve daha sonra açıklık oranını tahmin.
Alt idrar yollarında takmayı zaman retrograd üreteropyelografi yürütülür. üreterleri - kontrast böbrek ve alt-up değil tanıtıldı.
Ayrıca, daha fazla teşhis için atanabilir bilgisayarlı tomografi. Bu taş, konumunu boyutunu belirlemenizi sağlar.
ÜSTH Tedavisi
ayaktan küçük taşlar, tedavi varlığında. Terapi hekim nefroloğunuzun veya üroloji uzmanı atandı.
taşlar büyük olan veya, hasta renal kolik, tedavi sabit gelişirse. Hastanede kalış süresi tedaviye, 10-14 gün ortalama bağlıdır.
ÜSTH Tedavisi onların oluşum tekrarını önlemek için taşların çıkarılması ve metabolik süreçlerin düzeltilmesi yöneliktir.
taşların çıkarılması için yöntemler taş ve konumu ne kadar büyük bağlıdır.
Küçük taşlar bağımsız idrar yolları üzerinde gidebilir.
durumunu hafifletmek için, (renal kolik durumunda) hastaya ağrı azaltmak tahsis antispazmodikler ve analjezikler.
- Drotaverinum;
- papaverin;
- Duspatalin;
- Analgin.
uyuşturucu kullanan çözünme taşları
ürat varlığında uygulanır:
- allopurinol;
- Etamid;
- Urodan.
fosfat taşları varlığında atanır:
- tsiston;
- Marelin;
Ne zaman oksalat taşları kullanılmıştır:
- blemaren;
- döken;
- Piridoksin.
sistin taşları kullanıldığında:
- penisilamin;
- Potasyum sitrat;
- Urallar.
Onların daha sonra ayrılması ile taşları Kırma
Şok dalgası litotripsi.
- Şok dalgası taş sonra ezilmiş ve idrar yolu boşaltılır. yöntem, büyük taşların varlığında uygun değildir.
Ayrıca taşlar ultrasonik dalgalar, lazer vasıtasıyla yok etmek ve.
Perkütan nefrolitotomi.
- Endoskopik girişim kullanarak araçları böbrek taşı parçalarının çıkarılması, ardından taş, tükenebilir.
Lithocenosis.
- mesaneden taş Bu endoskopik çıkarılması.
Ayrıca ürolityazisle fizyoterapi uygulanır:
- Amplipuls Diyadinamik tedavisi - ağrıların giderilmesinde kullanılan;
- inductothermy - spazmolitik tedavi ve ağrı kesici olarak kullanılır;
- sinüs akımlar - şişme ve mukoza üreter spazmları rahatlatmak için kullanılır. remisyon kullanılır.
- mıknatıs - ağrıların giderilmesinde kullanılan.
diyet
Böbrek taşları için diyet hakkında daha fazlasını okuyun yazılır bizim Ayrı bir makale.
ürolitiazisli hastalar için aşağıdaki diyet öneriler gözlemlemek için tavsiye edilir:
sıvının iki litre yaklaşık gün boyu içmeye özen gösterin;
ürik asit taşları sınırlı olmalıdır zaman:
- et; balık;
- mantar;
- fasulye;
- bira.
Ne zaman oksalat taşları:
- çikolata, kakao;
- pancar, marul, ıspanak,
- oksalik asit bakımından zengin ürünler;
Ne zaman fosfat taşları:
- tuzu;
- karbonatlı içecekler;
- alkol;
- kuş üzümü, yaban mersini,
- süt ürünleri.
Taşların Önleme
böbrek taşı önlenmesinde ana yönü metabolizmasını normale etmektir.
Eğer metabolik süreçleri normalleştirmek yoksa, o nüks kaçınılmazdır.
Aşağıdaki önleyici tedbirler önerilir:
- günlük fiziksel aktivite;
- alkolden yoksunluk;
- Sağlıklı bir ağırlığı korumak;
- günlük sıvı yaklaşık 2 litre;
- tuz alımını azaltmak;
- Taşların tipini belirlemede diyet tavsiyelerine de uyarak.
- Zaman idrar organlarının iltihaplı hastalıkları tedavi etmek için.
- Düzenli bir ürolog ya nefrolog tarafından muayene.
komplikasyonlar
ürolityazisin yanlış kullanılması durumunda en yaygın aşağıdaki komplikasyonlar:
böbrek, üreter veya mesane inflamasyon gelişmesi. Bu, en yaygın komplikasyonudur. Nedeniyle, mukoza için idrar ve hasar durgunluğa.
Enflamatuar süreç, perirenal yağ (paranephritis) kadar uzanabilir. Tedavinin yokluğunda gelişir piyelonefrit veya yanlış nefritin tedavisi.
Uzun süreli iltihabı (kronik piyelonefrit) geliştirdiğinden kronik böbrek yetmezliği.
Ne zaman nadirdir her iki tarafta idrar yolları, tam tıkanıklık, gelişebilir akut böbrek yetmezliği.
Zamanında tanı ile hastalığın önlenmesi için gelecek önerilere yetkili tedavi ve uyumu yürüten prognoz olumludur. önleyici tedbirlerle Uyum taş oluşumunun tekrarını önlemek için.
